Артериальная гипертензия

В начальных стадиях заболевания клиника выражена не ярко. Больной может длительное время не знать о повышении артериального давления. Однако, уже в этот период есть выраженные в той или иной мере такие специфические жалобы, как быстрая утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, слабость, бессоница, головокружения и т.д.

Именно с этими жалобами больной обращается к врачу:

- головные боли (чаще в затылочной и височной области, особенно по утрам (тяжелая голова) или к концу рабочего дня). Обычно боли усиливаются в лежачем положении и ослабевают после ходьбы. Как правило такие боли связаны с изменением тонуса артериол и венул. Часто боли сопровождаются головокружением и шумом в ушах.

- боли в области сердца. Поскольку повышение артериального давления связано с усилением работы сердца (для преодоления возросшего сопротивления), то компенсаторно возникает гипертрофия миокарда. В результате гипертрофии возникает диссоциация между потребностями и возможностями миокарда, что клинически проявляется как ИБС по типу стенокардии. Часто это наблюдается при ГБ в старческом возрасте. Помимо стенокардитических, боли в области сердца могут быть по типу кардиалгии - длительные тупые боли в области сердца.

- мелькание мушек перед глазами, пелена, мелькание молний и другие фотопсии. Это связано со спазмом артериол сетчатки. При злокачественной ГБ могут наблюдаться кровоизлияния в сетчатку,
что ведет к полной потере зрения.