Что такое паннус при ревматоидном артрите?

Паннус при ревматоидном артрите формируется на поздних стадиях развития болезни. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в суставах, поэтапным утолщением синовиальных оболочек, приводящих к возникновению аномалии.

Общая информация

Последствия патологии и методы терапии

Паннус при ревматоидном артрите является патологической тканью, сформировавшейся на фоне воспаления синовиальной оболочки. При патологии наблюдается выделение защитных белковых структур – цитокинов. Они приводят к образованию новых сосудов, росту дополнительных тканей.

По мере роста аномалии он захватывает все больше пространства в сочленении, за счет ворсинок его поверхность становится шероховатой. Новообразование вырабатывает вредные белки, ферменты, кислоты, способные провоцировать костные и хрящевые ткани. Итогом развития заболевания становятся необратимые изменения, снижение подвижности суставного аппарата.

Паннус при ревматоидном артрите приводит к избыточному объему жидкости в суставах. В нормативе организм вырабатывает небольшое ее количество – для равномерной работы сочленения. Жидкость предотвращает повышенное трение структур, предотвращает случайные повреждения. В нестандартных количествах она провоцирует отечность тканей и выраженный болевой синдром.

Методики терапии

Методики терапии

Современные лекарственные препараты более успешно влияют на агрессивность ревматоидного артрита с паннусом. Заболевание подразумевает сбой работы иммунной системы и ее атаки на собственные клетки организма. Основная цель терапии – это остановка дальнейшего прогрессирования патологического процесса или его замедление. Результатом комплексного лечения становится подавление болевого синдрома, воспаления, восстановление двигательной способности пораженных суставов.

В стандартный курс терапии входят следующие параметры:

НПВС – препараты останавливают воспалительные реакции в сочленениях, купируют болевой синдром, уменьшают отечность тканей, ощущение скованности, помогают улучшить их подвижность. Средства принимаются по назначению врача – у них большой спектр побочных эффектов и самолечение строго запрещено. Лечение проводится Индометацином, Ибупрофеном, Найзом.

БМАРП – антиревматические медикаменты помогают снизить показатели агрессивности иммунной системы по отношению к организму. При помощи средств уменьшается уровень повреждения суставных аппаратов, замедляется формирование паннуса.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые помогают подавлять функцию иммунной системы. Фармацевтическая продукция из этой группы снижает степень повреждения суставов и замедляет развитие паннуса. В их состав входят:

  • иммуносупрессивные средства: Азатиоприн, Инфликсимаб, Левамизол, Лефлуномид, Меркаптопурин, Метотрексат, Тимодепрессин, Циклоспорин;
  • препараты на основе золота – Ауранофин, Ауротиоглюкоза, Ауротиомалат натрия, Миокризин, Ауротиосульфат натрия, Ауротиопрол, D-Пеницилламин;
  • производные 5-аминосалициловой кислоты – Месалазин, Сульфасалазин;
  • производные 4-аминохинолина – Хлорохин, Гидроксихлорохин;
  • ингибиторы матриксных металлопротеиназ – Доксициклин, Миноциклин.

В особо сложных случаях терапия дополняется внутрисуставными инъекциями глюкокортикостероидов. Уколы помогают замедлить формирование паннуса, но используются только в случае крайней необходимости.

Физиотерапевтическое направление, сеансы массажа, лечебная гимнастика помогают восстановить работоспособность суставов, бороться с симптоматическими проявлениями ревматоидного артрита. Процедуры назначаются лечащим врачом и проводятся в условиях больницы или поликлиники.

При сложном течении патологического процесса пациенту назначается хирургическая коррекция, которая может проводиться в рамках частичного иссечения проблемных тканей, искусственного сращения костей, замены больного сочленения на имплантат.

Возможные осложнения

О заболевании

При паннусе, возникшем у пациентов с ревматоидным артритом, существует вероятность поражения суставного аппарата, костных, хрящевых, мягких тканей. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, проблемой с подвижностью сочленений.

У болеющих людей симптоматика недуга представлена следующими проявлениями:

  • быстрым наступлением усталости, потерей массы тела;
  • лихорадочным синдромом, снижением аппетита;
  • формированием ревматоидных узелков.

Паннус при ревматоидном артрите может приводить к разнообразным последствиям, вероятность возникновения которых увеличивается с возрастом больного. В группу наибольшего риска входят заболевшие после 60 лет. Опасные осложнения болезни представлены:

  • разнообразными патологиями сердца;
  • остеопорозом, анемическими отклонениями;
  • заболевания легочного отдела, инфекционными поражениями;
  • синдромом запястного канала, депрессивными состояниями;
  • неходжкинскими лимфомами;
  • повышенной сухость органов зрения, слизистыми ротовой полости – при синдроме Шегрена.

Подведение итогов

На первоначальном этапе развития паннуса при ревматоидном артрите прогрессирование болезни замедляется при помощи консервативной терапии. У большинства пациентов суставной аппарат сохраняет свою функциональность, у некоторых присутствует болевой синдром и воспалительных процесс.

Игнорирование необходимости срочного лечения приводит к дальнейшему развитию недуга, возникновению отечности, нарушению уровня движения в сочленениях. Итогом отсутствия профессиональной помощи становятся необратимые изменения в их структуре.

Ревматологи советуют не затягивать с визитом к врачу – не стоит дожидаться формирования осложнений. Дальнейшее лечение – это хирургическая коррекция с заменой сустава на имплантат или частичным его иссечением. Самый оптимистический прогноз дается на первую стадию болезни – при правильно назначенной терапии пациент сохранит трудоспособность, избежит развития инвалидности и необходимости постоянной посторонней помощи.

Ссылка на основную публикацию