Диагностические мероприятия и лечение артрита позвоночника

Позвоночник — важнейшая часть скелета,он может страдать от самых разных болезней, одной из самых распространенных считается артрит. Патология связана с возникновением болевого синдрома, покраснением кожных покровов, что приводит к ограничению двигательной активности.

По мере развития болезни происходит постепенное истирание межсуставных хрящей. На фоне контакта костных структур развивается воспаление. При возникновении патологической симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью, это поможет избежать проблем в будущем.

Причины, факторы риска

Причины, факторы риска

Первичный артрит позвоночного столба почти не встречается, чаще всего патология развивается на фоне травм, вследствие артроза. Болезни может также предшествовать спондилез, медленный износ, старение структур позвоночника. Процесс сопровождается дистрофическими процессами наружных волокон фиброзного кольца.

Факторы риска:

  • продолжительное пребывание в неудобном положении;
  • недостаток кальция, витамина D;
  • травмирования;
  • вынашивание ребенка;
  • пожилой возраст (старше 50 лет);
  • избыточный вес;
  • курение;
  • хронические болезни (сахарный диабет, щитовидная железа);
  • нарушения осанки;
  • нарушения иммунной системы;
  • врожденные аномалии межпозвонковых дисков.

Риск развития болезни значительно повышается при сочетании одного или нескольких факторов.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки

Признаки болезни проявляются практически сразу, с возрастом патологические изменения усиливаются.

Основные симптомы:

  1. Болевой синдром локализуется в разных зонах в зависимости от участка поражения позвоночного столба. Он усиливается при нагрузках на позвоночный столб, езде в транспорте, при поднятии тяжелых предметов.
  2. Ощущение трения суставов друг о друга, шумы в суставах во время движения.
  3. Ограничение двигательной активности, трудности при поворотах, наклонах корпуса, ходьбе.
  4. Местные симптомы воспалительного процесса (отечность, покраснение кожных покровов над больным суставом).
  5. Скованность в позвоночном столбе после сна, при пребывании в неподвижности,при сильных нагрузок.
  6. Онемение на больном участке.
  7. Слабость, утрата чувствительности в конечностях.

Классификация

Классификация

В зависимости от локализации различают следующие виды артрита позвоночного столба:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный,пояснично-крестцовый.

Другие виды артрита:

  1. Ревматоидный — чаще всего наблюдается поражение шейной зоны позвоночного столба. Болевой синдром возникает достаточно редко, так как патология сопровождается поражением других суставов, симптоматика проявляется достаточно ярко.
  2. Травматический — основная особенность заключается в наличии предшествующей травмы. Поражение может возникать на фоне повышенных нагрузок на суставы, в том числе по причине профессии, связанной с необходимостью пребывания под воздействием вибраций.
  3. Инфекционный — возбудитель проникает в позвоночник через систему кровообращения. Для патологии характерно стертая симптоматика, проявления интоксикации, боли в спине, усиливающиеся при движении и не исчезающие в состоянии покоя. Боль также проявляется при при ходьбе на пятках.
  4. Псориатический — развивается как осложнение псориаза, симптоматика возникает на фоне обострений болезни, до/во время высыпаний на коже.
  5. Анкилозирующий спондилоартрит — хроническое поражение суставов с локализацией в крестцово-подвздошных сочленениях, позвоночнике, паравертебральных тканях. Причина не выявлена, основным фактором риска считается генетическая предрасположенность.

Диагностика

Как поставить диагнозы

При появлении патологической симптоматики следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Необходимо учитывать возможные осложнения, риск утраты функционирования сустава. На основании анамнеза назначается обследование, после чего пациент направляется на прием к специалисту.
Основные способы диагностики:

  • общий/биохимический анализы крови, иммунологические, лабораторные методы;
  • рентген;
  • КТ, МРТ;
  • аксиальная компьютерная томография;
  • сканирование костей;
  • миелография;
  • контрастная дискография;
  • электроспондилография.

Лечение

Терапия должна быть продолжительной, носить комплексный характер, самолечение строго противопоказано. Выбор лечения зависит от этиологии артрита, наличии сопутствующих симптомов, индивидуальные особенности организма и т. д. Важную роль играет ведение правильного образа жизни, соблюдение диеты, лечебная физкультура.

Медикаменты

Лечебные мероприятия

В рамках медикаментозного лечения предусмотрен прием следующих препаратов:

  1. НПВП — обладают обезболивающими, противовоспалительными свойствами. Чаще всего назначаются «Диклофенак», «Мелоксикам», «Лорноксикам», «Ибупрофен» и другие препараты.
  2. Антибактериальные препараты — выбор зависит от типа инфекции.
  3. Хондропротекторы — их действие направлено на стимуляцию выработки хрящевой ткани, замедление синтеза фермента, оказывающего разрушительное воздействие на хрящ. Препараты обладают противовоспалительными свойствами, возвращают двигательную активность. При артрите рекомендуется принимать «Хондроксид», «Дона», «Структум».
  4. Кортикостероиды — назначаются при отсутствии эффекта от обезболивающих средств. Чаще всего используются «Преднизолон», «Целестон», «Метипред» и другие.
  5. Иммунодупрессанты — обладают противовоспалительными, иммуносупрессивными свойствами. Высокую эффективность показывает «Метотрексат», «Азатиоприн».

Подбор препаратов, продолжительность терапии зависят от выраженности патологической симптоматики, других факторов.

Лечебная гимнастика

Выполнение лечебной гимнастики должно проводиться на этапе ремиссии, на этапе обострения показана ограниченная двигательная активность, пораженная зона позвоночника должна быть разгружена.

Регулярное проведение упражнений способствует снижению болевого синдрома, скованности в суставах, в результате увеличивается объем движений, повышается гибкость, происходит снижение избыточного веса.

Разработка программы физкультуры осуществляется в индивидуальном режиме, учитываются степень поражения тканей, возможности организма, сопутствующие заболевания.
Основные разновидности упражнений:

  • упражнения на расширение объема движений, ежедневное выполнение обеспечивает поддержание двигательной активности, в данную категорию относятся наклоны в стороны, вперед, назад;
  • силовые — действие направлено на повышение мышечной силы, натренированные мышцы являются отличной опорой для позвоночника, обеспечивают защиту суставов;
  • аэробные — направлены на повышение выносливости, усиление стрессоустойчивости, улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы (аэробика, плавание, легкая атлетика, спортивная ходьба, велосипедная езда).

Народные рецепты

Народные рецепты рекомендуется использовать только после согласования с лечащим врачом. Рецепты эффективны на ранних стадиях болезни, помогают избавиться от боли, воспалений.
Перед использованием горячих рецептов должна быть обязательно проведена диагностика, выявлена этиология заболевания. Следует учитывать, что некоторые виду болезни греть не рекомендуется. Иногда могут использоваться лед, прохладные компрессы.

Физиотерапевтические методы, массаж

Физиотерапевтические методы, массаж

Терапия болезни должна носить комплексный характер, в противном случае достижение положительного эффекта невозможно.

Эффективные способы физиотерапии:

  • электростимуляция мышечных тканей, результат достигается за счет более точного воздействия;
  • теплотерапия — показана к проведению при отсутствии заметного прогресса, она включает применение аппликаций, горячих укутываний и т.д.;
  • электрофорез — слабые электрические импульсы оказывают воздействие на мышечные ткани;
  • ультразвук — позволяет избавиться от боли.
  • Высокую эффективность показывают также морские и грязевые ванны, для усиления защитных сил организма показан прием хлоридно-натриевых ванн.

Одним из важных этапов терапии артрита позвоночника считается лечебный массаж, процедура показывает эффективность на ранних стадиях развития патологии.

Сеанс должен начинаться с выполнением расслабляющих движений, делать массаж должен врач. Его основная цель заключается в укреплении слабых мышц и расслаблении напряженных.

Ношение корсетов

Предотвратить дальнейшее расслабление позвоночника поможет ношение корсета. Сегодня существует большое количество моделей, выбрать подходящую поможет врач. Его применение обеспечит правильное положение позвоночника, в результате произойдет также укрепление мышц.
В первое время ношение корсета может сопровождаться болевым синдромом, дискомфортными ощущениями, что считается нормальной реакцией. Раздражения на коже исчезают в течение десяти суток.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция показана к проведению в крайних случаях, когда другие методы оказались не эффективными. Операция направлена на устранение деформаций позвоночного столба, чаще всего производится в условиях нейромониторинга. Это поможет предупредить случайное повреждение сосудов и нервов. Фиксация проводится с помощью спиц, штифтов, болтов. После вмешательства сохраняется риск инфицирования, поэтому в период восстановления показан прием антибиотиков.

Ссылка на основную публикацию