Диагностические мероприятия при псориатическом артрите

В двадцать первом веке увеличилось количество больных заболеванием псориатический артрит. Лечение стало протекать долго. Врачи годами не могут избавить пациентов от болезни. Качество жизни ухудшилось, вырос риск получения инвалидности и потери трудоспособности.

При официальном подтверждении псориаза врачи проводят диагностику псориатического артрита. Вероятность заболевание маленькая. Только 7-40% больных псориазом болеют псориатическим артритом. Однако рекомендуется проводить проверку на диагноз регулярно. Своевременное выявление упростит течение болезни и даст гарантию на вылечивание.

Описание

Описание

Псориатический артрит – аутоиммунная патология. Заболевание хронического характера относится к серонегативным спондилоартритам – виду патологий, при которых происходит дегенерация суставов и позвоночника. Зона поражения – пальцы ног и рук, кисти, нижняя часть спины, шея.

Распространенность небольшая – всего 2% людей. Пациенты болеют чаще. Патологии кожи провоцируют дегенерацию клеток. Четверть заболевает псориатическим артритом. 80% пациентов начинают замечать ломку и разрушение ногтей.

Дети и подростки болеют редко. Зона поражения – люди возрастом от двадцати до пятидесяти лет. Вероятность возникновения патологии у граждан разного пола не отличается.

Развитие происходит у пациентов по-разному. У некоторых протекает медленно и незаметно, у других вызывает серьезную симптоматику. Получают повреждения другие органы: глаза, миокарда, кишечник. Появляются высокая вероятность получения расстройств пищеварительной системы: сахарного диабета, ожирения. Возможны сердечные патологии, связанные с резкими перепадами артериального давления.

Классификация

Диагностические мероприятия при псориатическом артрите

Врачи разделяются заболевание на стадии. По степени активность врачи классифицируют артрит на три группы (от самой незначительной до опасной стадии).

  1. Минимальная. Практически незаметная стадия для пациентов. Единственный симптом – незначительные боли в суставах пальцев, кистей, позвоночника. Утром бывает легкая скованность, но длится не более получаса. Температура тела не поднимается выше 37 градусов.
  2. Умеренная. Пациенты начинают волноваться о состоянии. Суставы болят всегда: при движении и в покое. Утренняя скованность длится до трех часов. Возможно появление серьезного воспалительного отека. Температура тела достигает 37 градусов. Скорость оседания эритроцитов повышается до 40 мм/час. В редких случаях повышается число палочкоядерных нейтрофилов и лейкоцитов — иммунных бесцветных клеток крови.
  3. Максимальная. Пациенты не могут без помощи врача. Боли становятся резкими и невыносимыми. Утром скованность длится более 3 часов. Воспалительные отеки появляются во всех проблемных местах. Температура тела превышает до 38 градусов. Появляются значительные изменения биохимического состава крови.

Врачи выделяют отдельную классификацию для редких стадий острого псориатического артрита.

  • Ревматоидноподобная форма. Поражение мелких суставов рук, кистей, пальцев. Форма протекает долго и незаметно.
  • Псевдофлегманозная форма. Суставы начинают болеть, появляются сильные воспалительные отеки. Температура тела повышается, увеличивается число лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Наблюдается резкое изменение артериального давления.
  • Подострая форма. Заболевание равномерно распространяется по телу. Суставы болят не сильно.
  • Поражение других частей тела. Начинают разрушаться сухожилия, суставные и синовиальные сумки.

Причины

Псориатическая артропатия

Официальной теории возникновения заболевания не существует. Врачи нашли закономерность между кожными патологиями и артритом, но объяснить связь пока не могут. Когда кожа начинает болеть, через некоторое время разрушаются суставы и выявляются воспалительные отеки. Врачи отмечают, что пациенты в прошлом перенесли тяжелые аварии и имеют травмы, шрамы. Дополнительный фактор возникновения – генетическая предрасположенность.

Причина возникновения не известна. Профилактические процедуры врачи разработать не могут. Люди с генетической предрасположенностью и кожными патологиями не могут подстраховаться. Единственное продвижение в медицине – создание вторичной профилактики, предназначенной для тех, кто уже переболел артритом.

Симптомы

Симптомы заболевания включают в себя симптоматику двух патологий: псориаза и псориатического артрита.

  • Бляшки красного цвета на зоне поражения, растущие и сливающиеся с прогрессированием заболевания.
  • Поражение суставов, выраженное болями и скованностью по утрам.
  • Несимметричное расположение отеков.
  • Повышение температуры, артериального давления.
  • Озноб.
  • Тяжесть передвижения суставами.

Диагностика

Диагностика

Долгое время ученые считали псориатический артрит аллергической реакцией. Часто заболевание путают с реактивным видом. Лечение предусмотрено разное и затягивается на долгое время при неправильном диагнозе.

Врачи выявляют путем долгих посещений специалиста-ревматолога псориатический артрит. Диагностика начинается с визуального осмотра очагов поражения. Врач обращает внимание на поражение фаланговых суставов кистей, пальцев. Дополнительно осматриваются ногти пациента. Позже специалист рассматривает позвоночник, шею и стопы. Боли в районе пяток сигнализируют о распространении воспалений в пятничной кости.

Для постановки точного диагноза проводятся анализы при псориатическом артрите. Характерный признак патологии – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Биохимический анализ крови показывает повышение титров Ц-реактивного белка. Оба симптома связаны между собой.

Большая проблема врачей заключается в постановке неправильного диагноза. Для точного определения типа артрита обращают внимание на наличие антител. Ревматоидный фактор указывает на псориатический артрит. Рентгенологические признаки имеют огромное значение, но их недостаточно.

Рентгенологическое исследование необходимо при диагностике псориатического артрита. Рентген должен указывать на значительное изменение состояния костей и суставов.

При диагностике врачи путают псориатический артрит с рядом заболеваний:

  • Себорейный и аллергический дерматит;
  • Экзема;
  • Грибковые инфекции;
  • Ревматоидный и реактивный артрит;
  • Подагра;
  • анкилозирующий спондилит.

Диагноз ставят два врача: дерматолог и специалист-ревматолог. Если повреждены внутренние органы, необходима консультация другого доктора. Для исключения ревматоидного артрита проводится биохимический анализ крови. Делаются рентгеновские снимки всех поврежденных частей тела. В редких случаях дополнительно проводится топография.

Ссылка на основную публикацию