Как влияет сестринский уход на лечение ревматоидного артрита?

Существуют ли определённые стандарты сестринского ухода за больными, страдающими ревматоидным артритом? На сегодняшний момент в России этот актуальный вопрос остаётся открытым и всесторонне обсуждается.

Пациент при данном заболевании должен быть окружён полноценной заботой, и целым комплексом мероприятий с научным обоснованием, которые обеспечат ему физическое и психическое равновесие. 

Пять этапов входящие в процесс сестринского ухода

сестринский уход при ревматоидном артрите

  • На первоначальном этапе ухода осуществляются следующие действия, связанные с обследованием пациента с ревматоидным артритом. Посредством беседы с больным и его родственниками выясняются жалобы, после чего измеряется температура, оценивается состояние кожи и определяется артериальное давление. Учитывая особенность заболевания, при осмотре обращается особе внимание на состояние суставов, их подвижность и изменения в походке. Методом пульпации ощупываются больные суставы. 
  • Далее необходимо поставить сестринский диагноз, исходя из результатов анализов, а также осмотра на выявление затруднений для привычного образа жизни. Диагноз включает две условные части: условные проблемы, связанные с болью, дискомфортом и проблемами психологического характера и предположения, то есть возможное образование пролежней у лежачих больных, негативное настроение из-за потери возможности продолжать трудовую деятельность. 
  • Составляется приблизительный или детальный план для достижения определённых целей, связанных с улучшением состояния больного. Здесь могут быть задачи как краткосрочные, так и отсроченные, но определённо в данный процесс вовлекаются и сам больной человек, и его ближайшие родственники. В течение первых двух недель борьба сосредотачивается на улучшении состояния больного, а отсроченные задачи включают профилактические мероприятия, связанные с рецидивами, а также адаптацию страдающего недугом человека. 
  • Последующий этап связан с реализацией поставленных задач. Медсестра может действовать исходя из назначений врача, независимо от врачебных рекомендаций, в тесной связи с назначениями специалиста. 
  • Оценка действий является важным пунктом в уходе за больными. Если, исходя из поставленных целей, желаемых результатов не видно, а эффективность проводимых мероприятий по уходу мала, следует искать другие способы и возможные решения проблемы. 

Итог всех, даже самых незначительных мероприятий должны быть отображены в сестринской истории болезни, они фиксируются письменно. Здесь же записывается реакция пациента на различные процедуры его состояние до и после них. 

Манипуляции, осуществляемые медицинской сестрой во время ухода за больным 

Когда человек попадает на больничную койку и становится беспомощным вследствие своего болезненного состояния, часто возникают депрессии. Они связаны с потерей работоспособности, невозможностью самостоятельно совершать привычные действия, передвигаться и обслуживать себя. Вот тут и нужна беседа сестры с человеком, которая поможет разъяснить многие моменты, связанные с течением болезни. Задача сестры, правильно расставить акценты, вернуть человеку уверенность в собственные силы, увести в сторону от проблем, которые временно не дают почувствовать себя полноценным членом общества. 

  • Медицинский персонал среднего звена помогает больному осознать пагубность вредных привычек, необходимость соблюдения диеты (стол № 10), внимательно следить за выполнением рекомендованных действий. Для пациентов с избыточным весом сестра разрабатывает план по уменьшению веса, который дополнительной нагрузкой влияет на суставы. 
  • В условиях стационара сестра следит за оптимальными условиями температуры и влажности в палатах, где лежать больные, осуществляет контроль над проветриванием и дезинфекцией помещения. 
  • Если пациент находится в тяжёлом состоянии, в связи с обострением болезни, сестра обязана помочь ему принять наиболее удобное положение. Для лежачих пациентов это особенно актуально. Приподнять голову, принять позу полусидя, зафиксировать поражённый сустав специальной повязкой или лонгеткой – вся эта помощь способна облегчить болезненное состояние и снизить болевые ощущения. Если возникает необходимость в костылях, сестра обязана их предоставить. 
  • Исходя из врачебных рекомендаций и лечебных назначений, при помощи сестры пациент получает необходимый уход: смену повязок при открытых ранах и свищах, а также обеспечивается грелками, компрессами, сухими повязками. 
  • Медицинский персонал следит за регулярным приёмом лечебных препаратов, разносит таблетки пациентам в положенное время, инструктирует их по правильному приёму медикаментов. При необходимости оказывает помощь в ежедневном туалете и приёме пищи, постоянно ведя разговоры о том, что такое ограничение движения временно, и скоро будет намного легче. 

Медсестра дает таблетки пациенту

После того, как острый период остаётся позади, и состояние больного стабилизируется, начинается следующий важный этап, массаж, ЛФК.

Может потребоваться помощь психолога или других специалистов, а также обязательная помощь со стороны близких родных. Именно эти люди не дают «скатиться» человеку в депрессию и поддерживают его на всех стадиях оздоровительного процесса. 

Сестринских уход за больными в домашних условиях 

Часто возникает необходимость ухода не только в стационарных условиях, но и на дому. Порой родные не имеют возможности это делать по причине сильной занятости или нежелания. Тогда и приходит на помощь квалифицированная сестра. Больные люди, страдающие ревматоидным артритом порой имеют крайнюю степень ограничения. 

Сестра может стать единственным человеком, который обеспечит страдающему пациенту нормальное существование. Приём препаратов, помощь в естественных потребностях, еда и многое другое, в чём может нуждаться больной человек, всё это осуществляется посредством сестринского ухода. В данном случае между пациентов и сестрой возникают очень доверительные отношения, которые являются залогом скорейшего выздоровления. 

Ссылка на основную публикацию