Методы лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава

Артрит ВНЧС – патологическое состояние, связанное с дегенеративным изменениями тех костных частей, которые объединяют челюсть с черепной костью. Варианты протекания патологии – хроническая либо острая, в случае с острой болезненность сильная, пациент может говорить о сильной боли, отдающей в ушную, височную области, красноте, припухлости в проблемной зоне.

Сложностей со смыканием челюсти может не быть вообще, либо ограничения подвижности все-таки появятся. Далее речь пойдет о лечении артрита височно-нижнечелюстного сустава, симптоматике, диагностике патологии.

Что такое артрит?

Что такое артрит

Под артритом подразумевается воспалительный дегенеративный процесс внутри сустава, который сопровождают изменения в тканях, негативно влияющие на функцию структуры. По характеру течения заболевание может быть хроническим или острым, этот момент определяет симптоматику. Очень часто проблемы с ВНЧС появляются в молодом возрасте. Лечением и постановкой диагноза занимается широкий круг специалистов.

С учетом факторов, вызвавших заболевание, артриты ВНЧС классифицируются на 2 большие группы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Первый тип бывает специфическим (возбудитель известен точно) и неспецифическим. Артриты неинфекционный природы могут иметь реактивное, ревматоидное, а также посттравматическое происхождение. Серозные и гнойные воспалительные реакции характерны для острой стадии (но их может и не быть).

Факторы риска

Инфекционные формы артритов вызывают патологические возбудители, проникшие в полсть сустава. Попадать в него они могут прямым, контактным, гематогенным способом. Гематогенный занос – это последствия перенесенных инфекций, прямой – травм, пункций, контактный – флегмон, абсцессов, других патологических процессов, протекающих в челюсти.

Реактивный – это, опять-таки, последствие перенесенной инфекции. Ревматоидная форма не может развиваться только в челюстном суставе, обязательно будут поражены и другие области. Травматический артрит ВНЧС – результат травмы, механического повреждения сустава. Только при ревматизме поражение всегда имеет двухсторонний характер, в остальных случаях возможны варианты.

Симптоматика

Симптоматика

Главный симптом заболевания – резкая сильная боль, при нажатии, открывании рта, выполнении других движений челюстью усиливающаяся в разы. Она может быть пульсирующей, локальной, переходить в другие части головы. Иногда начинаются проблемы со смыканием челюстей или открыванием рта более чем на 10 мм. В проекции затронутого патологическим процессом сустава отмечается краснота кожи, отечность мягких тканевых структур. При пальпации сустав будет болезненным. Если есть ощущение распирания в челюсти, скорее всего в суставной сумке скопился серозный экссудат.

Хроническую артрит сопровождает менее выраженные и болезненные симптомы, но это не значит, что лечение можно не проводить.

Пациенты-хроники обычно жалуются на тугоподвижность суставных структур (степень выраженности может быть различной), шумы в ушах. Амплитуда может уменьшаться, челюсть при движении щелкает и хрустит. В результате деформации головки сустава, кортикальной впадины могут развиваться вывихи и подвывихи.

Гнойные типы протекают сложнее всего, сопровождаются плотной инфильтрацией в зоне сустава, покраснением кожи, изменением температуры тела. Больные говорят об острой боли, ухудшении слуховой функции, частых головокружениях. При осмотре могут выявляться сужения слуховых проходов. Нередко образуются абсцессы, которые вскрываются в области слухового прохода.

Ревматические формы – это множественные артралгии, больные жалуются на лихорадку, могут диагностироваться приобретенные сердечные пороки. Лабораторные исследования показывают плюсовые ревматические пробы.

Болезненность в момент травмы будет резкой и острой с дальнейшим тризмом, выраженным ограничением всех активных, пассивных движений нижней челюсти. Случаются разрывы связочного аппарата, суставные кровоизлияния. Это может становиться причиной анкилозирования суставного соединения.

Как поставить диагнозы

Как поставить диагнозы

Диагноз артрит ВНЧС ставят ревматологи, специалисты травматологии, стоматологи, фтизиатры, дерматологи, венерологи, инфекционисты общего профиля, ЛОРы. Виды исследований:

  • КЛКТ;
  • МРТ;
  • рентген.

Важно дифференцировать артрит от других патологий со схожими симптомами – например, невралгией тройничного нерва, отитом, пр. Для этих целей может применяться ИФА, ПЦР-диагностика.

Терапия

Независимо от вида артрита, показана иммобилизация челюсти минимум на 2-3 дня (в зависимости от степени тяжести течения патология), которая снизит нагрузку на пораженный сустав. Сделать ее можно с помощью шины или повязки. Во время иммобилизации показана щадящая жидкая диета. Если артрит появился в результате травмы (удар, падение, пр.), нужно будет делать холодные компрессы, принимать обезболивающие. В дальнейшем рекомендованы физиотерапия, массаж, специальная гимнастика.

Лекарственное лечение сводится к:

  • приему НПВС;
  • антибиотикотерапии;
  • внутрисуставным инъекциям;
  • использованию
  • хондропротекторов (таблетки, мази, простые и сложносоставные формулы).

Физиотерапия проводится курсами, дает не быстрые, но очень хорошие результаты в комплексном лечении артритов.

Оптимальный вариант для восстановления сустава вам порекомендует врач. Схему терапии ревматических, инфекционных специфических артритов должны назначать профильные специалисты.

Профилактика. Прогнозы

Артрит ВНЧС – серьезная патология, которая при отсутствии лечения вызывает необратимые изменения суставных тканей. Хроническое воспаление – главная причина костного анкилоза, избавиться от которого можно будет только хирургическим путем. Для предотвращения развития артрита своевременно лечить зубы, инфекции, избегайте травм. При обнаружении первых тревожных симптомов сразу обращайтесь к врачу, поскольку на ранних стадиях лечить патологию проще, быстрее и дешевле.

Ссылка на основную публикацию