Методы лечения ревматоидного полиартрита и их описание

Ревматоидный полиартрит относится к категории аутоиммунных заболеваний, который сопровождается уничтожением собственных клеток организма. Запустить патологический процесс может простуда. Очень важно диагностировать болезнь на ранних стадиях, только в этом случае прогноз положительный. При позднем лечении осложнения могут стать необратимыми, привести к присвоению группы инвалидности. Заболевание встречается среди 40% пациентов в возрасте 20-50 лет, недуг широко распространен среди женщин.

Ревматоидный полиартрит — что это

Ревматоидный полиартрит — что это

Развитие ревматоидного полиартрита сопровождается поражением хрящевых тканей, патологический процесс затрагивает внешнюю оболочку суставной капсулы. В результате последних исследований был установлен аутоиммунный характер болезни, в соответствии с этим механизмом организм начинает уничтожать собственные ткани, что приводит к разрушению суставов, утрате их функциональности.

Болезнь поражает чаще всего крупные суставы, реже затрагиваются колени, локти, голеностопы, позвоночник. Суставные поражения возникают симметрично, в тяжелых случаях страдают почки, легкие, печень, ЦНС, сердце и сосуды.

Этиология

Причины болезни до конца не изучены, наиболее вероятными причинами считаются следующие:

  • наследственность;
  • инфекции;
  • внешние факторы (переохлаждение, продолжительное пребывание под солнечными лучами, стрессовые состояния, переутомления).

Ревматоидный артрит может активизироваться при гормональных перестройках, после простуд, после достижения климакса. Патогенетически данное явление сопровождается быстрым размножением клеток суставной соединительной ткани с последующим их проникновением в хрящ,кость, что приводит к их постепенному разрушению.

Разновидности ревматоидного полиартрита

Разновидности ревматоидного полиартрита

Существует несколько классификаций заболевания, все они имею определенные особенности, лечение должно быть начато как можно раньше.

Формы по типу поражения:

  • изолированная — страдают суставы;
  • системная – в патологический процесс вовлекаются органы сосуды.

Виды по характеру возникновения:

  • первичный;
  • вторичный – развивается на фоне других системных патологий;
  • ювенильный;

Разновидности по иммунологическим признакам:

  • серопозитивный — в крови присутствует ревматоидный фактор;
  • серонегативный показатель ревматоидного фактора установить невозможно.

Ревматоидный полиартрит может также развиваться быстро и медленно.

Клинические проявления

Клинические проявления

Симптомы проявляются при наличии определенных изменений функционирования иммунной системы. Продолжительность инкубационного периода после проникновения вирусных агентов в организм составляет 3-30 дней. На начальных этапах воспалительный процесс поражает мелкие суставы кистей, запястий. Отличительными характеристиками данной формы болезни считается симметричное поражение суставов, отечность, устойчивый болевой синдром.

Симптомы болезни:

  • интенсивная боль, усиливающаяся в утренние часы, ночью;
  • дискомфорт в суставах, не снижающийся после разминки;
  • формирование ревматоидных узелков на участках некроза, они могут периодически возникать и исчезать;
  • фиксация пораженного сустава в непривычном положении, медленная деформация, изгибы пальцев конечностей;
  • сухая, бледная кожи, ограничение двигательной активности суставов.

При остром ревматоидном полиартрите наблюдается сильное повышение температуры, озноб, снижение аппетита, потеря веса.

Клинические проявления:

  • усталость;
  • скованность в теле по утрам;
  • снижение работоспособности;
  • состояние, напоминающее начало гриппа;
  • болевой синдром в мышцах, суставах, который проявляется при продолжительном пребывании в положении сидя, стоя;
  • волнообразный характер болезни.

Клинические признаки неожиданно появляются и исчезают, по мере развития болезни период ремиссии сокращается по времени.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к следующим осложнениям:

  • воспаления в позвоночнике, в шейном отделе, присоединение симптомов бурситов, патологии мышц;
  • спазм окружающих мышц, снижение подвижности сустава, атрофические изменения;
  • перерождение тканей, разрастание соединительный тканей, укорочение сухожилий, связок;
  • подвывихи, деформации, контрактуры;
  • ревматоидные узелки над суставными поверхностями;
  • изменения функционирования ЖКТ.

Диагностика

Диагностика ревматоидного артрита

В рамках первого посещения врача проводится осмотр и опрос пациента, после чего назначаются диагностические мероприятия.
Основные методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биохимия;
  • рентген;
  • общий анализ мочи;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • специальные исследования (ревматоидный фактор).

Лечение

Терапия ревматоидного полиартрита проводится в соответствии со следующими правилами:

  • устранение очага хронической инфекции;
  • подавление иммунитета организма;
  • местное лечение воспалительного процесса;
  • ЛФК, двигательная функциональная терапия.

Ухудшение состояния пациента сопровождается переутомлением, стрессовыми состояниями, плохим питанием. После изучения истории болезни, симптомов враз назначает покой, отпуск. Основой любого лечения ревматоидного артрита считается базисная терапия, это позволяет внести коррекцию в механизмы патологических процессов. В целях предотвращения рецидивов, поддержания стабильного состояния пациент должен до конца жизни состоять на учете у ревматолога.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Основным способом лечения ревматоидного полиартрита считается прием медикаментов, схему лечения выбирает врач основываясь на данных и диагностики и других факторов. Лекарственные препараты назначаются в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций, дозировку и продолжительность терапии устанавливает врач.

Медикаменты:

  1. Иммунодепрессанты, цитостатики — назначаются в целях снижения патологической активности клеток иммунитета. В данную категорию относятся «Циклофосфан», «Циклоспорин», «Метотрексат».
  2. Препараты золота назначаются при отсутствии эффекта от приема «Метотрексата». Высокую эффективность на начальных этапах лечения болезни показывают «Ауранофин», «Ауротиомалат», особенно хорошо помогают при серопозитивной форме.
  3. Сульфаниламиды – подавляют бактериальную микрофлору на синовиальных суставных оболочках.
  4. Антималярийные препараты – помогают избавиться от воспалений.
  5. Иммуносупрессивные препараты – показаны к применению при отсутствии эффекта от приема других медикаментов.
  6. НПВП – помогают при боли, воспалениях, часто назначаются «Мелоксикам», аспирин, «Кетопрофен», «Мовалис».
  7. Глюкокортикостероиды назначаются при необходимости избавления от сильной боли в суставах, в данную категорию относятся «Целестон», «Гидрокортизон», «Бетаметазон».
  8. В некоторых случаях показан прием антидепрессантов, они помогают улучшить состояние пациента после сильной боли.

Физиотерапия

В рамках комплексного лечения ревматоидного полиартрита широко используются дренаж лимфы и плазмофорез, инфракрасное облучение, лазерная терапия, криотерапия, электрофорез, массаж, ультразвуковое исследование. Действие всех процедур направлено на активизацию кровообращения, ускорение метаболических процессов, предотвращение атрофии мышечных тканей, избавление от боли, снижение выраженности воспалительного процесса. В рамках лазерной терапии производится коррекция хрящевых тканей лазерным воздействием.

Хирургическое вмешательство

Методы лечения ревматоидного полиартрита и их описание

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, на тяжелых стадиях развития болезни назначается хирургическое лечение. В рамках проведения операции осуществляется иссечение синовиальных сумок сустава, или установка искусственного протеза на место изношенного.

Диета

Диета считается неотъемлемым компонентом лечения ревматоидного артрита. Побором схемы терапии занимается диетолог, обязательно учитывается анамнез заболевания. Важную роль играет играет стадия заболевания, степень поражения суставов, медикаменты, возраст, вес пациента, наличие сопутствующих патологий.

Рекомендованные продукты:

  • овощные супы с крупами;
  • диетические сорта мяса, крольчатина, телятина, индюшатина;
  • нежирные сорта рыбы;
  • фрукты, овощи;
  • растительное масло;
  • кисломолочные продукты (творог, молоко, несоленый сыр);
  • компоты из сухофруктов, морсы, соки.

В категорию запрещенных продуктов относятся жирные сорта мяса, колбаса, полуфабрикаты из мяса, соусы, выпечка, острые, маринованные, консервированные блюда. Ежедневно рекомендуется употреблять более двух литров воды, принимать пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день.

Пpoфилaктикa

Пациентам рекомендуется ознакомиться с историей своей семьи. Информация о перенесших ревматоидный артрит родственниках может оказаться очень полезной, так как наследственный фактор играет большую роль.
Профилактические меры:

  • избавление от вредных привычек;
  • избежание малоподвижного образа жизни;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при наличии патологической симптоматики;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • регулярное прохождение профилактического лечения;
  • cиcтeмaтичecкoе зaкaливaние, физические нагрузки.

Очень важно принять меры для повышения иммунитета, это поможет повысить сопротивляемость инфекциям.

Ссылка на основную публикацию