Опасность артрита при беременности и после родов

Артрит — воспалительный процесс костных сочленений на щиколотках, запястьях, бедрах, пальцах, пояснице. Патология обычно локализуется на участках соединительной ткани, сухожилиях. Люди всех возрастов имеют предрасположенность к недугу, но чаще всего в группу риска входят пациенты старше 40 лет и беременные женщины.

При своевременной и тщательно подобранной терапии прогноз болезни благоприятный. Однако артрит при беременности имеет особенности течения и лечения, так как будущей маме запрещено большинство медикаментов. Как вылечить патологию без вреда для будущей мамы и крохи — разберемся в статье.

Что представляет собой артрит и чем опасен при беременности

Что представляет собой артрит и чем опасен при беременности

Артрит — обобщенное определение суставных заболеваний. Патологии подвержен каждый человек независимо от возраста. Во время беременности проблема рассматривается с учетом влияния болезни и лечения на здоровье будущей мамы и неродившегося ребенка. Течение болезни в период гестации сложное, выматывающее, а терапия должна быть комплексной, но безопасной для матери и ребенка.

Беременная тратит огромные ресурсы организма на вынашивание малыша. Особенно часто у женщины возникает дефицит кальция, потому что в большой концентрации химический элемент необходим для роста и развития плода. В этот период женская костно-мышечная система становится слабой, уязвимой, что приводит к возникновению артрита или осложнению состояния — выходу из ремиссии.

Начиная со II триместра беременности у женщины продуцируется гормон — релаксин, благодаря которому симптоматика артрита угасает или исчезает вплоть до самых родов.

Несмотря на то, что во время гестационного периода симптомы болезни ослабевают или полностью исчезают, все же для будущей мамы существуют риски инвалидности, самопроизвольного аборта или преждевременного родоразрешения. Поэтому женщину, имеющую склонность к развитию воспалительного процесса на суставах, ставят на диспансерный учет, тщательно следят за состоянием пациентки, каждый месяц диагностируют в стационарных условиях.

Артрит при беременности: классификация

Артрит при беременности классификация

Артрит — воспаление синовиальной оболочки сустава — подразделяется на два вида:

  1. Первичный — появляется до беременности, во время гестации состояние обостряется из-за изменений, происходящих в материнском организме;
  2. Вторичный — возникает вследствие изменения функционирования иммунной системы, гормональной перестройки.

В таблице представлены виды, характеристики, симптоматика и причины появления артрита.

Вид артрита Описание Причины возникновения Симптомы
Псориатический Заболевание иммунопатологической этиологии, развивается на фоне псориаза. Артрит в данной ситуации — осложнение дерматоза, которое переходит на суставы.

Патологии подвержены верхние конечности, реже — коленные суставы и сочленения костей голени со стопой.

  • гормональная перестройка из-за беременности;
  • травмы эпидермиса;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • стрептококковая инфекция;
  • бесконтрольный прием медикаментов.
  • сыпь на коже, зудящие ощущения;
  • волнообразная боль — от умеренной до сильно выраженной;
  • скованность по утрам;
  • гиперемия пораженного участка, отечность;
  • воспаление сухожилий;
  • невозможно подняться — спуститься по лестнице.
Подагрический (подагра) Заболевание обмена веществ, которое характеризуется упорным и длительным течением — деструктивными процессами в суставах. Поражается сустав большого пальца на стопе.
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильный питательный рацион;
  • длительный прием беременной сильнодействующих лекарств — диуретиков, цитостатиков, препаратов, снижающих давление.
  • высокое содержание в крови мочевой кислоты;
  • резкая боль в суставе большого пальца стопы;
  • усиление боли во время движения;
  • повышенные температурные значения;
  • появление тофусов вокруг сустава — скопление кристаллов мочевой кислоты.
Ревматоидный Аутоиммунная патология, чаще всего поражает колени и локти. У беременной женщины вырабатываются антитела, атакующие фибриллярный белок и соединительную ткань. В результате этого возникает воспаление, чреватое обездвиженностью.

Патология проявляется вследствие изменений гормонального фона при вынашивании ребенка, которые влекут за собой снижение защитных функций организма.

  • наследственность;
  • гипокальциемия, дефицит D 3;
  • сильная прибавка в весе — нагрузка на суставы возрастает, что приводит к воспалению, болевым ощущениям;
  • повышенная концентрация релаксина в организме — гормональное вещество способствует размягчению тазовых костей, что иногда негативно отражается на суставах — появляется болевой синдром.
  • утренняя скованность суставов, суставная боль по утрам;
  • симметричная отечность;
  • образование ревматических узлов;
  • гиперемированная кожа около проблемного участка.
Септический (инфекционный) Воспаление суставов вызвано бактериями, вирусами, паразитами или грибками, простейшими. Такой артрит поражает подвижные соединения нижних конечностей — тазобедренные, голеностопные, коленные, а также кистей рук.
  • инфицирование суставной полости и обнаружение возбудителя заболевания в синовии;
  • в группу риска попадают беременные с иммунодефицитными состояниями, глистными инвазиями, сахарным диабетом, а также будущие мамы, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими препаратами.
  • резкая боль в состоянии покоя, при пальпации;
  • нарастающая припухлость;
  • гиперемия пораженной области;
  • кожно-суставной синдром;
  • сыпь на коже и слизистых;
  • симптоматика общего инфекционного заболевания: лихорадка, повышение температурных значений, озноб.
Реактивный (синдром Рейтера) иммуновоспалительное суставное заболевание, возникающее как реакция на вторжение в организм инфекции. Поражение суставов происходит на руках и ногах.
  • бактериальные инфекции — ЖКТ и мочеполовой системы;
  • интоксикация организма (энтероартрит);
  • наследственность — ген HLA-B27.
  • кишечное расстройство;
  • признаки ОРЗ;
  • цистит;
  • воспаление слизистой оболочки глаза;
  • суставная боль;
  • ограничение движения;
  • гиперемия и отечность пораженной области;
  • воспаление мочеполовой системы с повышением температуры тела.
Дегенеративный (травматический и остеоартроз) При таком виде патологии происходит суставная деформация, значительное повреждение хрящей, вследствие чего сустав меняет форму. Чаще всего недуг поражает нижние конечности — таз, бедро, колени и сочленения пальцев рук. Редко диагностируется плече-лопаточный артрит. Развитие болезни — стремительное.
  • расстройства метаболизма;
  • лишний вес и сильные нагрузки на суставы;
  • эндокринные нарушения.
  • симметричное поражение малых и крупных суставов;
  • характерная девиация пальцев;
  • приступообразное течение.

Помимо поражения суставов и развития инвалидности у матери существует риск передачи заболевания младенцу. Согласно одной из теорий, если женщина страдает артритом, проявления заболевания у малыша диагностируется в 15 % случаев. При суставных поражениях у обоих родителей 60 % рожденных детей также страдают недугом.

Принципы лечения беременных

Лечить артрит во время вынашивания ребенка специальными препаратами запрещено из-за риска развития у младенца отклонений, несовместимых с жизнью. Если состояние женщины отягощено и требуется специальное лечение, врачи настаивают на медикаментозном аборте.

Диагностика артрита во время вынашивания ребенка также осложнена. Для точного определения локализации воспаления требуется проведение рентгенографического исследования, которое запрещено при гестации.

Во время беременности существуют ограничения в лечении артрита, поэтому часто врачи ограничиваются проведением физиопроцедур, народными способами и другими относительно безопасными методиками. При лечении заболевания доктор также обращает внимание на срок гестации. Независимо от триместра назначаются следующие терапевтические методики:

  • нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома (НПВС);
  • диетотерапия;
  • массирование суставов;
  • посещение физиотерапевтического кабинета;
  • ЛФК.

Благодаря вышеперечисленным методам происходит приостановка патологического процесса. Основное лечение начинается после родоразрешения. Но начало терапии подразумевает отказ от грудного вскармливания, так как активные вещества некоторых препаратов проникают в грудное молоко.

По окончании I, II триместра и перед родами — на 37 неделе — необходима госпитализация беременной женщины в стационар. На основании диагностики на 9 неделе принимается решение о дальнейшем развитии беременности, в последующий период (до 30 недели) следует поддерживать состояние будущей мамы и плода, а с 37 недели начинается подготовка беременной к родам.

Прогноз

Ни один врач не имеет права давать прогнозы на течение беременности — все зависит от степени выраженности патологического процесса. Своевременное выполнение врачебных рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша, однако в течение жизни у ребенка существует риск приобретения болезни.

У многих женщин происходит обострение артрита после родов — это обусловлено расхождением тазовых костей в процессе родовой деятельности. При остром течении заболевания требуется лечение в стационаре.

Ссылка на основную публикацию