Описание медикаментозного лечения артрита пальцев рук

О заболевании

О заболевании

Артрит — это заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс в суставах. Артрит может поражать суставные сочленения разной локализации, в том числе в пальцах рук. Причинами развития артрита могут стать травмы, иммунные или обменные нарушения, инфекции.

Основные симптомы артрита следующие:

  • боль (ее интенсивность зависит от степени поражения суставов);
  • покраснение и отечность кожи над пораженным суставом;
  • деформация суставного сочленения, увеличение его в размерах;
  • скованность в движениях.

Для кистей рук характерен полиартрит — нарушение, при котором происходит одновременное и симметричное поражение сразу нескольких суставов.

Схема лечения артрита пальцев рук

Схема лечения артрита пальцев рук

Нужно понимать, что артрит — это хроническое заболевание, поэтому вылечить его полностью нельзя. Самый благоприятный исход — это устойчивая ремиссия. Медикаментозная терапия является исключительно симптоматическим лечением.

Основными задачами терапии артрита пальцев рук являются купирование воспалительного процесса, улучшение процессов обмена и кровообращения в суставе и прилегающих тканях, устранение боли и других неприятных симптомов, восстановления объема движений, устранение экссудата из полости сустава.

Медикаментозная терапия

Описание медикаментозного лечения артрита пальцев рук

Первым и самым важным этапом терапии является медикаментозное лечение. Как правило, оно многоэтапное и достаточно мощное.

Первым и самым важным этапом является прием противовоспалительных препаратов.

Для купирования воспалений врачи могут использовать стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочитаемый тип лекарств зависит от выраженности и интенсивности воспалительного процесса, однако чаще всего используются именно нестероидные препараты. Врачи отдают им большее предпочтение из-за отсутствия побочных эффектов, которые вызывают стероиды.

Помимо антивоспалительного эффекта такие средства снимают жар и борются с лихорадкой, уменьшают боли.

Конкретный НПВС-препарат должен подбираться врачом исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Чаще всего больным назначают средства с такими действующими веществами:

  • салицилаты: ацетилсалициловая кислота, дифлунизал;
  • пиразолидины: метамизол натрия, фенилбутазон;
  • оксикамы: мелоксикам, лорноксикам, теноксикам, пироксикам;
  • алкалоны: набуметон;
  • производные сульфонамида: рефококсиб, целекоксиб, нимесулид;
  • производные пропионовой кислоты: тиапрофеновая кислота, декскетопрофен, кетопрофен, напроксен, ибупрофен;
  • производные индолуксусной и фенилуксусной кислот: индометацин, диклофенак, этодолак, ацеклофенак, сулиндак.

Стероидные противовоспалительные средства используются в тех случаях, когда воспаление интенсивное и тяжело текущее. Доктор может назначить больному средства с гидрокортизоном, преднизолоном, кеналогом, метилпреднизолоном, бетаметазоном, дексаметазоном и другими действующими веществами. Обычно стероидные лекарства вводят в суставную полость, предварительно удалив из нее экссудат.

В среднем терапия противовоспалительными веществами длится 5-7 дней. При более длительном лечении повышается риск развития побочных эффектов. Особенно негативно сказывается на организме прием НПВС, они могут нанести вред ЖКТ и свертывающей системе крови.

Параллельно противовоспалительной терапии назначается прием миорелаксантов.

Одним из симптомов артрита является мышечный спазм. Он усиливает компрессию суставов, еще больше нарушает трофические процессы. Препараты-миорелаксанты позволяют устранить мышечный спазм и снять отек и даже частично снять боль.

Механизм действия миорелаксантов следующий: под действием активных компонентов происходит блокирование передачи нервных импульсов из синапсов в скелетные мышцы. В результате мышцы перестают сокращаться, они расслабляются и иногда полностью на время утрачивают способность двигаться. Расслабляющий эффект двигается снизу-вверх, от пальцев ног до мускулатуры лица. Самой последней расслабляется диафрагма. Восстановление от миорелаксантов происходит в обратном порядке.

При суставов пальцев рук больным назначают миорелаксанты с центральным механизмом действия. Примеры таких препаратов:

  • Токката;
  • Баклофен;
  • Миаксил;
  • Толперил;
  • Тизанидин;
  • Тизалуд;
  • Сирдалуд;
  • Мускомед;
  • Миофлекс;
  • Мидокалм;
  • Мидостад.

Для лечения артритов используются миорелаксанты в виде уколов, таблеток, или мазей. Самыми эффективными являются уколы, так как у них больше концентрация действующих веществ и они сразу попадают в пораженные суставы.

Для купирования болей больным назначают препараты-анестетики, они же обезболивающие.

При артрозе пальцев рук используются местные анастетики, которые способны как бы «выключать» чувство боли в определенном участке. Механизм действия таких препаратов заключается в блокировке обратной проводимости нервов.

Для получения эффекта местной анестезии врачи используют обезболивающие таких групп:

  1. Амидные: ультракаин, лидокаин, тримекаин и мепивакаин.
  2. Эфирные: анестезин, новокаин, дикаин.

Как и миорелаксанты анестетики производятся в разных фармакологических формах. Эффективнее всего внутрисуставные уколы, которые называются блокадами.

Еще одним важным этапом медикаментозного лечения является прием хондропротекторов.

Основными действующими веществами хондропротекторов являются:

  • Хондроитин. Является компонентом хряща. Он вырабатывается в хрящевой ткани и входит в состав внутрисуставной жидкости, которая выступает в качестве амортизатора сустава. Также хондроитин стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, которая укрепляет и сохраняет эластичность хрящей, связок и сухожилий. Хондроитин способствует активной регенерации хрящевой ткани, он блокирует болевые ощущения и тормозит воспалительный процесс.
  • Глюкозамин. Это вещество также входит в состав хряща и вырабатывается хрящевой тканью. Он увеличивает проницаемость суставных капсул, тормозит дегенерацию суставов и восстанавливает их функции, уменьшает суставную боль, стимулирует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны.

Наиболее эффективными являются хондропротекторы, в которых присутствует и хондроитин, и глюкозамин. В качестве дополнительных компонентов в таких комбинированных препаратов могут выступать витамины, гиалуроновая кислота.

Хондропротекторы выпускают в виде таблеток, мазей и уколов. Самыми дорогими и эффективными считаются инъекции.

Примеры препаратов-хондропротекторов: Артеджа, Протекон, Санафлекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс, Флексамин, Артрон, Остеоартизи, Хондрориц.

Также больным назначают поливитаминные комплексы.

Их назначают для восполнения недостатка витаминов и микроэлементов в организме. Их дефицит может негативно сказаться на состоянии суставных систем. Особенно важными для суставов являются средства, имеющие в своем составе несколько витаминов В-группы.

Некоторым больным, страдающим от артроза пальцев рук, назначаются антидепрессанты. Не редко подталкивающим и усугубляющим течение болезни фактором являются стрессы и эмоциональные расстройства. Антидепрессанты позволяют выровнять и стабилизировать эмоциональный фон, чтоб организм не тратил свои ресурсы на стресс и бросал их на борьбу с артритом.

Что происходит после медикаментозного лечения?

Успешным окончанием терапии будет ремиссия. Для ее поддержания больному могут быть назначены:

  1. Лечебная диета. Это обязательный этап в тех случаях, когда больного беспокоит подагрический артрит. Однако перейти на ПП следует всем страдающим от любого вида артрита. При сбалансированном и здоровом питании риск обострений значительно снизится.
  2. Упражнения лечебной физкультуры. Они помогут вернуть подвижность суставам и наладить процессы внутри них. При артрите пальцев рук особенно полезными считаются упражнения на моторику.
  3. Самомассажи. Если больной хотя бы раз в пару дней будет массировать суставы с лечебной мазью, его самочувствие точно улучшится и кисти станут более подвижными.
  4. Процедуры физиотерапии. Они позволяют дополнительно уменьшить боли, устранить отечность, наладить циркуляцию крови и обменные процессы в пораженных суставах.

При комплексном подходе значительно увеличиваются шансы на ремиссию. Исключительно медикаментозное лечение не является панацеей, об этом нужно помнить!

Ссылка на основную публикацию