Описание заболевания пауциартикулярный юношеский артрит

Пауциартикулярный юношеский артрит развивается в возрасте до 16 лет, сопровождается опуханием синовиальной оболочки (причина – острый воспалительный процесс). Заболевание относится к аутоиммунным, при его прогрессировании иммунитет автоматически запускает процессы саморазрушения организма.

Ювенильный артрит – серьезное аутоиммунное заболевание, проявляющееся в детском возрасте, имеющее достаточно сложное течение и быстро прогрессирующее. Встречается патология редко – всего у 0.6% людей (общемировые медицинские данные). В возрасте до 2 лет заболевание не развивается вообще, у девочек оно бывает вдвое чаще, чем у мальчиков, работоспособность пациенты зачастую утрачивают уже в самом раннем возрасте.

Виды патологии

Виды патологии

В современной медицине выделяется несколько типов ювенильного артрита:

  1. Системный – болезнь Стилла, быстро прогрессирует, поражая жизненно важные органы и системы организма, что негативно влияет на качество жизни. Симптомы – рост температуры тела, сыпь.
  2. Олигоартрит – это и есть пауциартикулярный (или юношеский) артрит. В первые полгода развития заболевания поражается до 5 суставов, параллельно обычно происходят патологические изменения другого характера. У девочек данная форма со временем может проходить сама.
  3. Полиартрит – сопровождается дегенеративными изменениями в пяти и более суставах, может затрагивать ноги, руки, затылок, шею, челюсти.

Сюда же относят артрит, развивающийся на фоне травм. Возможно поражение сухожилий, костей, суставов, позвоночника. Диагноз чаще всего ставят мальчикам младше 8 лет, у которых в семье были больные спондилитом мужчины.

С учетом клинических анатомических особенностей заболевание может иметь суставную форму (поражено более 5 суставов), суставно-висцеральную форма (развиваются синдромы Висслера-Фанкони, Стилла), с ограниченными висцеритами (поражается сердце, легкие).

Симптомы

Симптомы

Ювенильный артрит может протекать бессимптомно или сопровождаться:

  • болью в пораженных суставах;
  • скованностью движений (особенно выражена утром после сна);
  • набуханием суставов;
  • хромотой;
  • изменением походки;
  • повышением температуры тела;
  • слабостью, вялостью;
  • высыпаниями на коже;
  • резким похудением;
  • замедлением процессов роста;
  • фебрильной лихорадкой;
  • изменение длины рук, ног;
  • проблемами с глазами (боли, краснота, воспаления, ухудшение зрения);
  • скачки настроения, раздражительность.

Все указанные симптомы являются поводом для обращения к врачу и проведения глубокой диагностики.

Причины патологии

Основные факторы, которые вызывают заболевание:

  • перенесенные инфекционные заболевания, вирусы, которые запускают аутоиммунные реакции;
  • наследственность;
  • активная работа иммунной системы с разрушением суставных тканей;
  • переохлаждение;
  • длительное пребывание на открытом солнце;
  • нарушенный график проведения профилактических прививок;
  • местные травмы суставов;
  • генетика.
Пауциартикулярный юношеский артрит опасен не столько сам по себе, сколько возможными осложнениями.

Среди них задержка роста, активизация работы микрофагов (частая причина смерти), вторичный амилоидоз миокарда, недостаточность сердца, легких, слепота, деформация суставов, ограничение подвижности, инвалидизация.

Как поставить диагноз

Как поставить диагноз

Чтобы поставить диагноз пауциартикулярный юношеский артрит, врач собирает анамнез, направляет пациента для проведения комплексного обследования. Оно включает в себя:

  • биохимический, клинический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • проверка бактериальных показателей крови;
  • взятие образцов синовиальных тканей, жидкостей;
  • анализ костного мозга на лейкемию;
  • рентген и/или КТ, МРТ;
  • сканирование суставов, костей.

Возможно, потребуется проверка наличия/отсутствия таких диагнозов как вирусы, болезнь Лайма, проверка антител, расчет скорости, с которой оседают эритроциты. Обязательно делается тест на антинуклеарные антитела. Он демонстрирует аутоиммунный ответ организма.

Степеней заболевания выделяется 4 – ремиссия, низкая, средняя и высокая. Для успешного лечения нужно отличать пауциартикулярный юношеский артрит от опухолей, переломов, волчанки, фибромиалгии, инфекций, болезни Лайма.

Способы терапии

Пауциартикулярный юношеский артрит лечат только после комплексной диагностики, точной постановки диагноза. Терапия будет зависеть от вида артрита, стадии его развития. На время лечения загорание, активные физические нагрузки противопоказаны. Строгая диета с минимальным содержанием сладкого, углеводов, солей, жиров, белков обязательна.

Медикаменты, которые вам назначит врач:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • иммуномодуляторы;
  • стероиды.

Антибактериальная терапия проводится только при необходимости и в случае точного определения возбудителей заболевания. При обострениях рекомендованы НПВС, глюкокортикостероиды. В тяжелых случаях проводится трансплантация подготовленных стволовых клеток.

Для повышения результатов лечения и их закрепления проводятся физиотерапевтические процедуры. Полезен при рассматриваемом диагнозе массаж, ЛФК, лазерное лечение, озокеритовые, парафиновые аппликации, грязевые ванны, фонофорез, УФО, другая физиотерапия. Протезирование суставов позволяет восстанавливаться пациентам с тяжелыми формами данного заболевания. При сильной деформации суставов и выраженных анкилозов без протезирования обойтись не получится.

Помимо специальной диеты, ускорит восстановление прием витаминных препаратов. Высокое содержание растительных жиров в рационе обязательно, как и овощей, фруктов, кисломолочки. Пациент должен понимать, что заболевание относится к хроническим, полностью избавиться от него практически невозможно. Поэтому начинать лечение нужно своевременно, проводить его правильно, не забывать о необходимости реабилитации. Избегайте переохлаждений, минимально контактируйте с инфекционными больными, откажитесь от приема стимуляторов иммунитета в период ремиссии.

Ссылка на основную публикацию