Основные симптомы и методы лечения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит представляет собой достаточно опасное заболевание, которое поражает самые разные суставы. Недуг проявляется при определенных условиях, болезнь широко распространена среди пациентов работоспособного возраста. При лечении болезни применяются медикаменты, физиотерапия, лечебная гимнастика. Предотвратить болезнь поможет ведение правильного образа жизни, соблюдением мер профилактики.

Патогенез ревматоидного полиартрита

Патогенез ревматоидного полиартрита

Код болезни по МКБ-10 — M06. Ревматоидный полиартрит проявляется чаще всего после тридцати лет, в результате воспалительного процесса в суставах происходит его деформация. Иммунитет по неизвестным причинам воспринимает собственные ткани чужеродными, вследствие чего запускаются разрушительные процессы. Происходит разрушение мелких суставов, при полиартрите патологическая симптоматика наблюдается в пяти и более суставах. На последних стадиях болезни сустав полностью утрачивает подвижность, в тяжелых случаях это приводит к присвоению группы инвалидности.

Этиология, причины

Общее описание болезни

Причины возникновения болезни до конца не установлены, самой распространенной причиной считается ослабление иммунитета. Большую роль играет также наследственность, в некоторых случаях полиартрит возникает как осложнение другого заболевания. В группе риска пациенты трудоспособного возраста, он наиболее распространен среди женщин и детей. У заболевания отсутствует сезонность, отличительной особенностью считается хроническое течение. Недуг на протяжении долгого времени может протекать в скрытой форме, часто патология проявляется только после достижения возраста пятидесяти лет.

Провоцирующими факторами считаются все ситуации, которые приводят к ослаблению иммунитета и повышению предрасположенности к заболевания, среди них следующие:

  • хроническое влияние ядов на организм (работы на вредных производствах);
  • частые стрессы;
  • перегрев, переохлаждения;
  • пребывание под солнечными лучами;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • заболевания эндокринной системы;
  • прием гормональных препаратов, цитостатиков.

Стадии развития болезни

Патологический процесс проходит следующие стадии:

  1. Первая — сопровождается повышением плотности, толщины околосуставных мягких тканей, существует также околосуставной остеопороз. Симптомы выражены слабы или полностью отсутствуют, стадия может продолжаться достаточно долго.
  2. Вторая — в патологический процесс вовлекаются кости, на рентгене проявляются кистовидные участки просветления. Стадия делится на эрозивный и неэрозивный этапы.
  3. Третья — сопровождается нарастанием рентгенологических симптомов, наблюдается существенная деформация, вывихи, подвывихи суставов.
  4. Четвертая стадия — к перечисленным признакам добавляется анкилоз — сращение суставных концов, в результате чего утрачивается его двигательная активность.

Характерным считается острое, подострое начало болезни, чаще всего начало воспалительного процесса затрагивает лучезапястные суставы, сочленения пальцев рук. Патология обнаруживается в активной фазе, наблюдаются явные специфические признаки аутоиммунного поражения.

Симптомы

Характеристики ревматического артрита

Ревматоидный полиартрит проявляется в утренней скованности, припухлости суставов, незначительном болевом синдроме. Чаще всего поражаются мелкие суставы конечностей, процесс носит симметричный характер.
Основные симптомы заболевания:

  • постоянный болевой синдром, усиливающиеся ночью, при изменении погоды;
  • плотные узелки в околосуставных мягких тканях;
  • трофические изменения кожных покровов над пораженным участком;
  • ревматоидный васкулит (поражение сосудов);
  • остеопороз костей;
  • повышение температуры;
  • боль в шее.

В большом количестве случаев проявляется ревматоидный фактор, в данном случае диагностируется серопозитивный полиартрит. Форма характеризуется более тяжелым протеканием, прогноз менее благоприятный.

Диагностика

Диагностика

Диагностика играет важную роль, поскольку точный маркер аутоиммунной формы отсутствует. Установить прогрессирующую патологию поможет лабораторная диагностика, врач делает выводы на основании многостороннего обследования. На первом осмотре производится осмотр и опрос пациента, проводится сбор анамнеза, после чего назначаются другие диагностические мероприятия.

Способы диагностики:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • клинический, общий, биохимический анализы крови.
  • тест на антитела к ЦЦП.

Лечение

При лечении заболевания широко используются медикаментозные препараты, методы физиотерапии, лечебная физкультура, народные рецепты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

В рамках медикаментозной терапии широко применяются таблетки, мази, гели, инъекции, дозировку, продолжительность лечения устанавливает врач. Существует большое количество групп препаратов, эффективность показывают следующие:

  1. НПВП — помогают избавиться от боли, воспалений, в данную категорию относятся «Ибупрофен, «Индометацин», «Напроксен».
  2. Глюкокортикоиды — назначаются при отсутствии эффекта от приема НПВС, это могут быть «Индометацин», «Кетопрофен», «Никофлекс-крем» и другие средства.
  3. Препараты золота – используются при непереносимости базисных медикаментов нового поколения. В данную категорию относятся «Кризанол», «Миокризин» и другие.
  4. Цитостатики (иммунодепрессанты) — оказывают подавляющее воздействие на иммунитет, предотвращают дальнейшее развитие воспалительного процесса. Высокую эффективность показывают «Метотрексат», «Арава», «Циклофосфан» и другие.
  5. Сульфаниламиды — антимикробные средства, в данную категорию относится «Сульфасалазин». Медикаменты легко переносятся, показывают такую же эффективность, что и цитостатики, препараты золота.
  6. Д-пеницилламин — группа сильнодействующих базисных средств, их прием показан при отсутствии эффекта от остальных. В данную категорию относятся «Троловол», «Артамин» и другие.

Физиотерапевтические процедуры

Важную роль при лечении болезни играет также физиотерапия, процедуры назначает врач. Чаще всего назначаются магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, лучевая терапия, криотерапия. Все процедуры направлены на избавление от боли и воспалений, активизацию процессов кровообращения, а также на восстановление двигательной активности.

Питание

Диета во время лечения играет не последнюю роль,Диету подбирает врач в индивидуальном режиме после изучения анамнеза болезни. При составлении рациона учитываются стадия болезни, степень поражения суставов, использующиеся препараты, возраст, вес пациента, наличие сопутствующих болезней.
Разрешенные продукты:

  • овощные супы, с крупами;
  • диетическое мясо курицы, индюка, кролика, парная телятина;
  • нежирные сорта речной, морской рыбы;
  • растительные масла;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи, фрукты;
  • компоты, морсы, негазированная минеральная вода.

В категорию запрещенных блюд относятся алкоголь, копченые, маринованные блюда, потребление соли, сахара должно быть ограничено.

Питаться рекомендуется дробными порциями 5-6 раз в день. Диета не только обладает оздоравливающими свойствами, но и помогает избавиться от избыточного веса.

Профилактика

Избежать развития патологического процесса поможет устранение пусковых факторов, сохранить здоровье помогут следующие меры:

  • правильное питание;
  • применение ортопедических шин;
  • излечение инфекционных болезней;
  • исключение переохлаждений;
  • физические упражнения;
  • избавление от вредных привычек.

Предотвратить развитие болезни поможет также регулярное посещение ревматолога, делать это рекомендуется два раза в год.

Ссылка на основную публикацию