20 неделя беременности (2 триместр)

20 неделя беременности (2 триместр)

  • Самочувствие беременной на 20 неделе
  • Размеры живота на 20 неделе
  • Какие неприятные ощущения могут беспокоить на 20 неделе
  • Как растет малыш на 20 неделе
  • Полезный совет будущей маме
  • 20 неделя беременности: Видео «Cтиль жизни во время беременности»
  • Анализы и исследования на 20 неделе беременности
  • Полезно знать

Калькуляторы

Самочувствие беременной на 20 неделе

20 неделя – конец пятого месяца беременности. В этот период будущие мамы отмечают усиление болей в поясничном отделе и спине. Это связано со смещением центра тяжести и с дополнительной нагрузкой на спину и мышцы из-за увеличивающегося веса беременной, ведь живот активно растет, и малыш активно прибавляет в весе. Матка на 20 неделе беременности тоже продолжает расти, ее размер увеличился в три раза по сравнению с ее обычным размером, а дно матки находится чуть ниже уровня пупка.

Размеры живота на 20 неделе

Для «разгрузки» позвоночника врачи рекомендуют выполнять специальную гимнастику для беременных. Очень хороший эффект дает аквааэробика для беременных и занятия на фитболе. Стоит отказаться от обуви на каблуках, держать осанку и стараться не нагружать спину. Одежда для беременных тоже должна быть максимально удобной, предпочтительно из натуральных тканей и без сдавливающих живот ремешков, резинок и т.д. Выполнение этих рекомендаций обязательно поможет, если у вас болит спина во время беременности.

Какие неприятные ощущения могут беспокоить на 20 неделе

Судороги при беременности — еще одно неприятное явление, которое беспокоит будущих мам. Причиной их появления может стать дефицит витаминов и других микроэлементов, так как плод на 20 неделе беременности активно начинает забирать из маминого организма все самое полезное для своего развития. С целью профилактики дефицита минеральных веществ рекомендуется прием витаминно-минерального комплекса, разработанного специально для беременных. Однако подбирать витамины для беременных лучше совместно с лечащим врачом во избежание неприятностей.

Для оценки протекания вашего интересного положения врач также может назначить ультразвуковое исследование. УЗИ на 20 неделе беременности расскажет не только о том, как растет и развивается ваш малыш, но и о состоянии околоплодных вод и плаценты. У некоторых беременных на этом сроке диагностируют предлежание плаценты – патологию, при которой плацента полностью или частично расположена в нижнем сегменте матки (в области внутреннего маточного зева, т.е. на пути рождения ребенка).

Как растет малыш на 20 неделе

На сроке 20 недель размер малыша примерно с банан.

На 20 неделе рост Малыша — 19-20 см, а вес — около 190-220 г. А ещё ваш Малыш:

  • умеет жестикулировать: соединять свои ручки, хвататься за пуповину, дотрагиваться до головы — все это, так же как и улыбку Малыша, можно увидеть на УЗИ;
  • становится восприимчив к человеческой речи — это та звуковая среда, которая будет жизненно необходима Малышу для жизни в человеческом обществе после рождения;
  • у Малыша начинает формироваться пространственная организация мозга.

Плод на 20 неделе беременности

Полезный совет будущей маме

Самый короткий ответ на вопрос о том, как развивать Малыша до рождения, будет таким: с любовью, в хорошем настроении и ежедневно. Многие мамы, сами того не зная, преспокойно развивают Малыша все девять месяцев до рождения. Есть и такие, которые, озабоченные проблемой пренатального развития, больше вредят Малышу, чем приносят пользы.

Представим Малыша, у которого здоровая генетика, его мама правильно питается, следит за режимом дня, отдыхает, гуляет, любит своего кроху и общается с ним — так, как умеет и как получается. Развивает ли она его? Или Малыш развивается сам вследствие полученных от природы и мамы благоприятных условий? Давайте в этом случае не станем отбирать у нашего Малыша его серьезные победы — рост и естественное (физическое, психическое, эмоциональное) развитие. Другими словами, будем считать, что дитя развивается сам.

Конечно, ваше полное любви спонтанное общение с Малышом обладает развивающим эффектом. Однако чтобы в полной мере почувствовать свой вклад в его развитие, нужно делать что-то специальное, выделяя для этого определенное время и, возможно, место, а также осознавая, что и зачем вы делаете.

Наш следующий шаг — определить, с какого возраста можно начинать развитие Малыша. Для этого сначала вспомним, в какой последовательности развиваются и достигают относительной зрелости его органы чувств — именно они поставляют в мозг сигналы из внешней среды и являются основой для последующего развития движений (моторики), ориентации в пространстве, эмоций, психических процессов (восприятия, внимания, мышления, памяти, речи), познавательной сферы.

  1. Вестибулярный аппарат (орган равновесия и координации движений) начинает развиваться раньше всего, на 3-5-й неделе, однако относительной зрелости достигает к 24-26-й неделе.
  2. Осязание начинает развиваться на 7-й неделе, с каждым днем все более совершенствуясь.
  3. Вкус: вкусовые сосочки образуются на 8-й неделе, на 11-й Малыш уже реагирует на сладкий и соленый вкус, а с 18-22-й недели формируются его вкусовые предпочтения;
  4. Обоняние: Малыш способен распознавать некоторые запахи приблизительно на 24-26-й неделе.
  5. Слух: Малыш способен определить источник звука (внешний или принадлежащий маминому организму) на 20-й неделе, различать громкие звуки — на 25-28-й неделе, к 32-й может различать голоса близких людей.
  6. Зрение — даже к моменту рождения еще несовершенно.

В дальнейшем мы методом исключения определим те органы чувств, которые в принципе поддаются специальному развитию.

20 неделя беременности: Видео «Cтиль жизни во время беременности»

Анализы и исследования при беременности

«Тройной тест» (анализ крови, определяющий уровни альфафетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ) — через 16-18 недель после первого дня последней менструации, по показаниям. Эти вещества в определенной концентрации на определенном сроке беременности считаются маркерами некоторых хромосомных нарушений у плода (в частности, синдрома Дауна).

Анализ крови на СПИД (ВИЧ), сифилис (RW), гепатит В — при постановке на учет по беременности (женская консультация, профильный медицинский центр, консультативная поликлиника при родильном доме и т.п.). Эти заболевания могут осложнить течение беременности и требуют особого подхода к ведению пациентки.

Анализ на группу крови и резус-фактор — при постановке на учет по беременности. При риске резус-конфликта (если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) беременность требует особого наблюдения.

Общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар — при постановке на учет по беременности. Дают представление об общем здоровье беременной, возможных хронических заболеваниях.

Общий анализ мочи — при постановке на учет по беременности, затем перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Мазок из влагалища — при постановке на учет по беременности. Оценка микробной флоры, исключение урогенитальных инфекций.

Анализ на гормоны — по показаниям.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.

ЭКГ (электрокардиограмма).

20 неделя беременности (2 триместр)

20 акушерская неделя беременности — это так называемый экватор, который означает, что половина срока беременности позади. Большинство беременных отмечает, что этот период для них является самым комфортным. Эмоциональный фон приходит в норму, токсикоз первых месяцев позади, животик ещё не сильно вырос и не предоставляет больших неудобств. На 20 неделе будущие мамочки начинают чувствовать первые шевеления своего малыша. Что ещё происходит на этой неделе? Расскажем в этой статье.

20 недель, сколько это месяцев? 20 недель – это конец 5 месяца беременности, продолжается второй триместр (20 недель = 4 месяца и 20 дней или 140 дней беременности).

Какие изменения происходят с плодом на 20 неделе?

Размер плода достигает 22-23 сантиметров. Вес ребенка составляет 300 грамм. Ребенок размером с початок кукурузы.

Хоть ребенок еще очень мал, но имеет все основные признаки новорожденного. У него четко визуализируются нос, уши, на голове продолжают расти волосы, появляются брови и ресницы. В волосах мало меланина, поэтому их цвет светлый. Это пушковые волосы, которые выпадают в течение первого месяца жизни ребенка. Кожа плода утолщается и имеет 4 слоя, как у взрослого человека. Она сморщенная, особенно на лице, поэтому малыш имеет вид старичка. Со временем кожные покровы приобретут нормальный тургор, но это будет немного позже.

20 неделя беременности (2 триместр)

20 неделя беременности (2 триместр)

УЗИ на 20 неделе. Определение пола ребенка

При уплотнении или истончении плаценты, а также при ее преждевременном старении, может быть нарушен кровоток. В таких случаях назначается дополнительное обследование и поддержание жизнедеятельности плода в условиях стационара.

Ощущения беременной на 20 неделе

20 неделя беременности (2 триместр)

Матка с ребенком сейчас находится на уровне пупка, а живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.

Мышцы живота растягиваются, возможно формирование их расхождения — между ними появляется так называемый диастаз. Почувствовать его можно при попытке подняться из положения лежа на спине. К сожалению, предотвратить это никак нельзя, но при правильном отношении к своей фигуре после родов передняя брюшная стенка восстанавливается.

Грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Потемнели соски, из которых периодически может выделяться молозиво.

20 неделя беременности (2 триместр)Обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме таких выделений должно быть немного, поэтому обычные прокладки для груди полностью способны решить эту проблему. Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно когда существует угроза прерывания развития плода.

Не редко к этому сроку у будущих мам возникают проблемы с отечностью. Причиной появления отеков могут стать первые явления приближающегося позднего токсикоза (гестоза), заболевания сердца и почек. Будте внимательны и к другим симптомам, поскольку 20 неделя является третьим критическим периодом беременности.

Акушеры настороженно относятся к отекам, и могут положить вас на обследование в роддом при их возникновении

Прибавка в весе на 20 неделе беременности

20 неделя – середина беременности и пиковый момент в росте массы тела ребенка и матери. Со временем масса плода возрастает, а плаценты падает. К середине срока объем околоплодных вод составляет около 300 мл (к 30 неделе эта цифра возрастает до 600 мл, а к 35 – до литра, затем темп роста несколько снижается). Сам будущий человечек весит уже около 300 грамм и имеет длины 25 см.

Увеличение массы, при нормальном ее протекании, должна составлять от 3 до 6 кг, в зависимости от ИМТ женщины.

20 недель беременности: шевеление плода

Выделения на 20 неделе беременности

Очень часто женщину начинают беспокоить выделения на 20 неделе беременности. Они могут быть как скудными, так и обильными. Гинекологи относят такие выделения к нормальным и даже дали им название лейкоррея. Ведь приток крови в область таза достаточно сильно усилился за последнее время, поэтому подобные явления считаются вполне естественными. Чаще всего беременным на этом этапе беременности приходится использовать ежедневные прокладки, чтобы избежать частого загрязнения и смены белья.

Однако, если выделения во время беременности носят какой-то подозрительный характер, а именно: неприятно пахнут, имеют слишком густую или жидкую консистенцию, имеют неестественный оттенок или вкрапления крови, сопровождаются жжением в области интимных мест или зудом, то о своих ощущениях следует поговорить с гинекологом.

В случае вкраплений крови в выделениях обращение к нему должно быть незамедлительным!

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.

УЗИ плода в 20 недель беременности проводится рутинно в комплексе пренатальной диагностики. В этот период акушер-гинеколог, проводящий УЗИ при беременности, может достаточно точно определить пол ребенка, вы сами сможете в этом удостовериться!

Итак, если у вас девочка, ее матка уже сформировалась, яичники содержат семь миллионов примитивных яйцеклеток. К моменту родов их в норме остается 2 миллиона. Яйцеклетки подвержены негативным влияниям окружающей среды. Например, если вы принимаете некоторые лекарственные препараты, количество яйцеклеток у вашей дочери может резко уменьшиться и ее может ожидать преждевременный климакс или, не дай Бог, бесплодие. Поэтому прием любых медикаментов при беременности должен быть взвешенным и назначаться врачом при крайней необходимости. У вашей доченьки формируется влагалище

20 неделя беременности (2 триместр)

Если у вас мальчик, его яички начинают свой путь из брюшной полости, где они сформировались, в мошонку.

Ваш ребенок активно растет. При УЗИ плода в 20 недель беременности его длина составляет 19-20 см, а вес — около 400 граммов. При этом плоду еще достаточно места в его жилище, он свободно двигается, поворачивается, что можно увидеть при УЗИ плода в 20 недель беременности. В большинстве случаев в 20 недель беременности вы уже чувствуете акробата внутри себя!

Информативным будет 3d 4d УЗИ плода при беременности, на котором доступны для просмотра лицевые структуры, спина, голова и т.д.

При проведении обычного УЗИ производятся измерения основных размеров плода для диагностики нормальных темпов развития.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 20 недель беременности в норме

  • БПР (бипариетальный размер составляет 43-53 мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер) 56-68 мм.
  • ОГ (окружность головки плода) 154-186 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода) составляет 102 мм 124 -164 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 20 недель беременности

  • Бедренная кость 29-37 мм
  • Плечевая кость 26-34 мм
  • Кости предплечья 22-29 мм
  • Кости голени 26-34 мм

Внутренние органы при УЗИ плода в 20 недель беременности обязательно изучаются. Видны почки плода, исключается расширение лоханок (пиелоэктазия, гидронефроз) у плода, желудок, желчный пузырь, мочевой пузырь, кишечник, печень, легкие, сердце. При исследовании сердца при УЗИ плода в 20 недель беременности определяется правильность положения этого органа, симметричность камер сердца, целостность перегородок, правильность выхода магистральных сосудов. При наличии несоответствия норме, беременная направляется на специализированное УЗИ сердца плода, так как пороки сердца относятся к самым распространенным порокам развития плода. Диагностика порока сердца важно для определения прогнозов для жизни после родов. Иногда требуется проведение операции в первые часы жизни ребенка.

Изменения в организме мамы при беременности 20 недель

Вы можете отметить, что ногти и волосы стали лучше. Это происходит под влиянием гормонов беременности. Несколько позже, когда расход кальция и других микроэлементов и витаминов станет больше в связи с интенсивным ростом плода и при недостаточном поступлении этих веществ с пищей, вы можете отметить противоположный процесс. Чтоб такого не произошло, употребляйте не менее 300 гр твердого нежирного сыра, творога, пейте молоко. Ваш доктор может порекомендовать вам поливитаминные комплексы при необходимости.

Вы продолжаете ощущать симптомы изжоги и чувство тяжести в животе. Виновны в этом все те же гормоны беременности. Старайтесь пить каждый час по стакану воды. Это облегчит симптомы. Также необходимо перестать есть большие порции. Лучше поесть чаще, но не много.

По мере роста вашего ребенка, растет и количество вагинальных выделений. Это необходимо для защиты родового тракта от инфекции и обеспечивает нормальный баланс бактерий. Старайтесь не поддаться соблазну ношения ежедневных гигиенических прокладок для профилактики развития воспаления и молочницы.

Вы можете чаще отмечать головные боли после провокаций, к которым относятся: яркий, мерцающий свет, душные помещения и замкнутые пространства, жаркая одежда, запахи духов. Старайтесь избегать этих раздражителей.

Слабость и головокружения связаны с увеличением объема циркулирующей крови в вашем организме. Необходимо избегать жарких мест, например длительного нахождения возле плиты, готовя пищу. Необходимо чаще выходить на свежий воздух.

Судороги икроножных мышц могут быть связаны с недостатком кальция и магния,а так же со спазмом периферических сосудов. Для уменьшения таких проявлений так же важно достаточно пить (на менее 1 стакана в час), употреблять в пищу продукты, содержащие кальций и магний.

Небольшие отеки голеней и стоп приводят к тому, что вы вынуждены одевать более удобную, широкую обувь. Самое время отказаться от каблуков, если вы не сделали это ранее. Связки голеностопного сустава становятся растянутыми под влиянием гормонов беременности, их намного легче травмировать, если вы подвернете ногу. Будьте осторожны!

При возникновении выраженных отеков обратитесь к вашему доктору немедленно!

Выступающий пупок на вашем животике связан с тем, что растущая матка давит на него изнутри. Если вам не нравится ваш новый вид – не беспокойтесь – пупок вернется на свое прежнее место после родов по мере уменьшения живота.

Продолжайте следить за тонусом матки. При проведении УЗИ плода в 20 недель беременности можно определить, нет ли сегментарных сокращений миометрия (УЗИ матки). Тонус всей матки вы уже способны оценить самостоятельно по чувству давления и напряжения в животе ниже пупка. В таких случаях необходимо лечь на левый бок, постараться расслабиться. При отсутствии болей такие спазмы расцениваются как вариант нормы. Не забудьте сообщить о них врачу на очередном приеме.

Вы подошли к экватору беременности: половина срока позади. И вам наверняка уже знакома радость от первого шевеления ребенка. К 20-й неделе беременности даже первородящие успевают почувствовать, каково это, когда внутри движется, толкается, пинается маленькое жизнелюбивое существо. Ощущения беременные описывают по-разному: одним кажется, что внутри машет крыльями бабочка, другим, что в животе бурлит горный ручеек.

Обычно пока мама в движении, ребенок, наоборот, находится в состоянии покоя: покачивание его усыпляет. А как только мама приляжет отдохнуть, тут-то и начинается пора активности у малыша. Шевеления становятся интенсивными, если мама давно не ела или ей душно. Малыш испытывает недостаток кислорода и начинает «разминаться», поступление крови из плаценты увеличивается. Если младенец слишком долго и активно толкается, значит, пора перекусить или выйти погулять.

Бывают и такие мамы, которые ощущают первые движения малыша лишь на 22-й неделе. Никаких отклонений нет. Если вы ждете первенца, 20-я неделя в разгаре, шевелений не чувствуете, но врач говорит, что все в порядке, нужно просто поверить и не волноваться.

Дно матки сейчас находится на уровне пупка. У многих появляется одышка. Растущая матка давит на диафрагму и ограничивает движения легких. Одышка прекратится, когда плод головкой прикоснется к входу в таз. Это происходит за несколько недель до родов во время первой беременности и с начала родовой деятельности при последующих.

После 20-й недели может ухудшиться зрение. У одних беременных развивается дальнозоркость, а у других – близорукость. После родов зрение восстановится.

Начинает накапливаться подкожный жир. Личико малыша пока сморщенное. Веки открываются и закрываются, на них уже есть ресницы. Младенцу в матке пока просторно, он постоянно тренирует свою мускулатуру, толкаясь ножками . Если на 20-й неделе УЗИ показывает тазовое предлежание, как говорилось выше, нет повода для беспокойства, малыш успеет перевернуться.

Ребенок очень любит сосать пальчики и делает это намеренно. Тренирует он и дыхательную мускулатуру, совершая первые вдохи-выдохи. Происходит это при закрытой голосовой щели, и около­плодные воды в легкие не проникают.

Ноготочки на пальчиках все растут, к моменту родов они достигнут концов пальцев. На голове – настоящая шевелюра. На языке развиваются вкусовые сосочки. В крови достаточно высокое содержание эритроцитов. Большая их часть содержит особый плодовый гемоглобин, который переносит кислород гораздо активнее, чем гемоглобин «взрослый». Есть там и лейкоциты, отвечающие за подавление инфекций. Размер малыша – 25 см, вес – от 300 г и более.

Если вас беспокоят отеки, стала тесна обувь, маловаты кольца, врач порекомендует ограничить прием жидкости и употребление соли. Но совсем отказываться от нее нельзя.

Длина вашего ребенка около 21 см. Если раньше вы не знали, родится ли у вас мальчик или девочка, то теперь пол можно определить с помощью ультразвука. Ваша матка увеличилась и поднялась примерно до пупка.

Поздравляем, теперь вы официально преодолели половину беременности! Несмотря на то, что средняя продолжительность беременности составляет 40 недель, плюс-минус две недели — тоже норма. Не составляйте планы исходя из того, что ребенок появится на свет именно в расчетный день родов.

Ожидаемая дата родов является не более чем ориентиром. Если у вас нерегулярный менструальный цикл или вы не уверены, когда именно произошло зачатие, уточнить срок беременности можно с помощью УЗИ.

На 20 неделе беременности вы можете обнаружить, что ваша походка немного изменилась, компенсируя дополнительный вес в животе. Это происходит потому, что ваш центр тяжести смещается. Следите за осанкой и не сутультесь. Вы удивитесь, как много места появится в вашем переполненном животе, если просто сесть ровно.

У вас сидячая работа? Подумайте о правильной организации рабочего места. Отрегулируйте высоту спинки и сиденья вашего кресла, чтобы избежать излишней нагрузки. Организуйте пространство вокруг так, чтобы оно работало на вас, а не наоборот.

Мои туфли меня убивают!

Носите удобную обувь, в которой вы чувствуете себя устойчиво при ходьбе. Откажитесь от высоких каблуков. Во втором триместре многие женщины замечают, что их привычная обувь становится мала. Опять виноваты гормоны! Во время беременности размер обуви может увеличиться на целый размер, и может остаться таким после родов.

А вот и желающие потрогать ваш животик

Ожидайте, что другие люди начнут проявлять к вам интерес. Многие в восторге от беременных женщин и проявляют неподдельный интерес к тому, как у них дела. Некоторые считают нормальным подойти и потрогать ваш живот. Как вы на это отреагируете, зависит исключительно от вас. Одним женщинам это кажется довольно приятным, другие, наоборот, считают такие вольности грубым нарушением личного пространства.

Это нормально, если вы хотите защитить свой живот и подсознательно стремитесь оградить ребенка от неприятностей. Не стесняйтесь сказать людям (максимально вежливо, конечно), что вы не хотите, чтобы они прикасались к вашему животу. Ну, или наслаждайтесь вниманием, которым вы теперь окружены.

Не беспокойтесь, если на УЗИ обнаружится, что плацента расположена в нижней части матки. Хотя она надежно закрепилась, ваша матка будет расти вверх и увеличиваться, поэтому плацента может подняться на следующих неделях.

Ваша матка сейчас примерно на уровне пупка. Ваша талия исчезла, и ширина тела почти постоянна от подмышек до бедер. Если вы уже рожали, скорее всего, ваш животик начнет округляться раньше, чем при беременности первенцем. Все из-за того, что мышцы живота растянулись и уже не такие тугие, как прежде.

Ваше сердце работает на полную, и на этой неделе ему приходится прокачивать около 7 литров крови каждую минуту. Из-за действия гормонов беременности кровеносные сосуды становятся более эластичными, что обеспечивает дополнительный приток крови. Это означает, что у вас может развиться варикоз и даже геморрой. Не волнуйтесь слишком сильно. Как правило, после родов эти проблемы исчезают.

У вас может появиться потница под грудью, в подмышках или между ног. Внутренняя температура вашего тела на пару градусов выше нормы, поэтому вы, вероятно, потеете больше, чем обычно. Носите белье только из хлопка и только правильного размера. Выбирайте комфорт, а не стиль. После душа может быть полезно слегка припудрить проблемные места тальком.

Примерно у 50-70% женщин во время вынашивания малыша появляется «маска беременности» — область кожи на лице с темной пигментацией. На языке медицины она называется хлоазма. Пигментированная область похожа на бабочку, тело которой располагается на носу, а крылья уходят на щеки. После рождения ребенка хлоазма исчезает, но если она вас беспокоит, используйте крем-основу или консилер, чтобы замаскировать ее. Перед выходом на улицу надевайте головной убор и наносите солнцезащитный крем. Ультрафиолетовое излучение только ухудшит ситуацию.

У вас могут появляться головокружения — это характерно для второго и третьего триместров. Не проводите много времени на ногах, не вставайте слишком быстро. Позвольте вашему телу отрегулировать давление при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Возможно, вы уже начали думать о родах. На 20-й неделе происходит сдвиг в сознании, и многим женщинам становится очевидным, что малышу когда-нибудь нужно будет появиться на свет. Некоторые беременные действительно боятся родов и испытывают сильное беспокойство по их поводу. Если это ваша ситуация, обязательно обсудите ее со своим врачом. Этот разговор может помочь избавиться от сомнений и страхов.

Если на этой неделе вам сделают УЗИ-скрининг, вы почувствуете, что ваша эмоциональная связь с ребенком усилится. Это вполне объяснимо. Многие женщины сдерживают свои чувства, пока скрининг не подтвердит, что с ребенком все в порядке. Впервые увидеть личико своего ребенка, пусть даже и на экране, — одно из самых значимых событий беременности.

Если вам нужно быстро переключиться на какую-то важную задачу, или вы попали в потенциально опасную ситуацию, вы можете обнаружить, что ваша рука непроизвольно опускается, чтобы поддержать живот. Привыкайте к этому новому движению, которое, кажется, проходит мимо мозга и совершается на автопилоте.

Ваш любимый чувствует, что оказался не у дел? Берите его с собой на УЗИ и другие визиты к врачу. Сейчас вы на 100% сконцентрированы на ребенке, но он познает беременность только через ваши симптомы. Дайте ему время на развитие собственных отношений с ребенком и не давите слишком сильно.

У ребенка сформировались внешние органы слуха. Они направляют звуковые волны во внутреннее ухо, которое способно воспринимать звуки, проходящие сквозь брюшную стенку. Важно разговаривать с ребенком каждый день, чтобы к рождению он уже знал ваш голос.

На этой неделе длина тела ребенка от темечка до копчика составляет около 16,5 см. Оно все еще покрыто первородной смазкой — белой жирной субстанцией, защищающей нежную кожу от пересыхания.

Ваш ребенок плавает в амниотической жидкости, сейчас ее примерно 320 мл. Температура жидкости чуть выше вашей внутренней температуры тела, чтобы малыш всегда оставался в тепле.

На этой неделе ребенок много шевелится, и вы отчетливо чувствуете это. Движения малыша не причиняют вам дискомфорта, а только сообщают, что у него все хорошо.

Советы 20 недели

Если вас беспокоит варикозное расширение вен, подумайте о компрессионных чулках или колготках. Они могут принести облегчение, особенно если вам приходится проводить много времени на ногах. Когда это возможно, поднимайте ноги и давайте им отдохнуть. Старайтесь больше сидеть и не стоять долго без движения.

Чтобы облегчить геморрой, ешьте больше богатых клетчаткой продуктов и больше пейте. Полезны продукты из цельнозерновой муки, фрукты, овощи, бобовые. Не напрягайтесь, когда сидите на унитазе. Не откладывайте поход в туалет, если чувствуете позывы. Игнорирование сигналов организма может привести к долгосрочным проблемам. Если вам нужно, сделайте это прямо сейчас!

Запишитесь на курсы для беременных, если еще не сделали этого. Даже если вы уже рожали, освежить знания будет не лишним. Сходите в книжный магазин или изучайте авторитетные сайты, чтобы повысить свои знания о беременности и родах. Быть информированной и разбираться в вопросах, связанных со здоровьем своего малыша, — это важно.

Позаботьтесь о своей спине — не поднимайте ничего тяжелого. Во время беременности легче избежать травмы спины, чем вылечить ее. Если вы все-таки потянули мышцы, займись естественным лечением. Теплая ванна или душ, массаж, умеренные физические упражнения — все это может помочь. Если боль не проходит, задумайтесь о посещении физиотерапевта. Также существуют специальные упражнения для укрепления мышц спины.

20 неделя беременности (2 триместр)

Здравствуйте. Я нахожусь в ожидании малыша. Подскажите, пожалуйста, сколько раз за время беременности можно делать УЗИ, какие показатели исследуются? Не вредны ли эти исследования?

Валерия Л., 25 лет, г. Пенза

Отвечает врач УЗИ – диагностики высшей категории Гришкин Е.Н.

УЗИ при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ

20 неделя беременности (2 триместр)

Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.

Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.

Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.

  • УЗИ 1 скрининг – срок 11-14 недель;
  • УЗИ 2 скрининг – срок 18-21 неделя;
  • УЗИ 3 скрининг – срок 30-34 недель.

Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.

Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.

УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)

1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:

  • 20 неделя беременности (2 триместр)точный срок беременности;
  • телосложение ребенка, его двигательная активность;
  • размеры ребенка: окружность головы, рост, размер конечностей, симметричность головного мозга, КТР (копчико – теменной размер), ширина шейно –воротникового пространства ( свидетельствующая о пороках развития);
  • работа сердца и измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • расположение и структура хориона;
  • строение и тонус матки, выявление аномалий ее развития.

Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • 20 неделя беременности (2 триместр)размеры плода (фетометрия), соответствие параметров сроку беременности;
  • выявление внутриутробной задержки развития;
  • размер и локализация плаценты, определение степени зрелости;
  • количество околоплодных вод с целью определения маловодия и многоводия;
  • сосуды пуповины (в норме 3 сосуда);
  • длина шейки матки, ширина цервикального канала.

Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • 20 неделя беременности (2 триместр)предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
  • фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
  • наличие обвития пуповиной;
  • плацента (локализация, структура, степень зрелости);
  • оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?

20 неделя беременности (2 триместр)Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

Спасибо за вопрос, легкой Вам беременности и родов!

20 неделя беременности (2 триместр)

Кровотечение после прерывания беременности: норма или повод для паники

Маточное кровотечение после прерывания беременности – это распространенное в акушерской практике явление, которое имеет место в первые сутки после выполнения операции. Интенсивность и продолжительность кровопотери индивидуальны и зависят не только от особенностей женского организма, но и от разновидности аборта.

Особенности кровотечения после выполнения аборта

Кровотечение может вовсе отсутствовать на протяжении первых двух суток после хирургического прерывания беременности, но позднее усиливается до менструального кровотечения и продолжается в отдельных клинических картинах до 6 недель. Данная патология свидетельствует о гормональном дисбалансе, то есть присутствует недостаточная «поддержка» тканей эндометрия, которая поддерживает развитие беременности. В результате этого кровотечение после прерывания беременности может только усилиться, и продолжаться прерывисто несколько недель. Важно понимать, что здесь речь идет уже о патологии.

Большинство женщин репродуктивного возраста беспокоит главный вопрос, сколько будет длиться кровотечение после аборта? Вопрос индивидуален, но, если оно не проходит более двух недель после избавления от плода, важно срочно обратиться к участковому гинекологу. Продолжительность кровоизлияния зависит также от срока беременности: чем раньше проводится аборт, тем больше шансов в щадящем «режиме» и без серьезных последствий решить столь пикантную проблему.

Причина патологического кровотечения после аборта

Появление кровотечения после выполнения аборта не должно смущать пациентку, однако его продолжительность должна стать поводом для беспокойства. Среди патологических причин данного симптома следует выделить:

  • Перфорация матки;
  • Травма шейки матки;
  • Присутствие остаточной плодной ткани;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Реакция женского организма на отдельные анестетики.

При таких диагнозах наряду с кровоизлиянием присутствует очевидное нарушение температурного режима, судороги, общая слабость, обмороки, гипотония, учащение сердечного пульса. Такие признаки шока важно не игнорировать, а своевременно посетить медицинский центр и квалифицированного специалиста.

Что делать при кровотечении после прерывания беременности

Важно понимать, что остановить продолжительное кровотечение после прерывания беременности в домашних условиях невозможно, только грамотный гинеколог может определить точную и эффективную схему лечения. Промедление в данном вопросе может стоить пациентке жизни.

Если же обращение к врачу своевременное, то первым делом пациентку направляют на УЗИ. Это точное клиническое обследование позволяет определить этиологию патологического процесса и будущую схему лечения. Если стало известно, что в матке присутствует остаточная ткань плода, необходимо дополнительное хирургическое вмешательство для качественной чистки ее полости. В случае механического повреждения матки или ее шейки после прерывания гинеколог назначает репарацию травмированного участка матки, мочевого пузыря или кишечника.

Возможные осложнения

Кровотечение после прерывания беременности опасно для женского здоровья и наносит серьезный урон репродуктивной системе женщины. Среди потенциальных осложнений врачи выделяют бесплодие, злокачественные образования и даже смерть пациентки. Поэтому проблему требуется решать своевременно, а прерывать беременность на раннем сроке во избежание обильного кровотечения.

Исследователи оценили материнские и неонатальные исходы, ассоциированные с родоразрешением с 39 по 41 неделю беременности. С этой целью были изучены данные 3,3 миллионов одноплодных беременностей низкого риска у женщин в США с 2011 по 2015 год.

Гестационный возраст на момент родов составил 39 недель (от 39 недель 0 дней до 39 недель 6 дней, 44% родов), 40 недель (от 40 недель 0 дней до 40 недель 6 дней, 41% родов) и 41 неделя (от 41 недели 0 дней до 41 недели 6 дней, 15% родов).

При сравнении исходов родов учитывали материнский возраст, расу, уровень образования, ИМТ до беременности, статус курения.

Результаты

  • По сравнению с родами на 39 неделе, роды на 40 и 41 неделе были ассоциированы с достоверны повышением риска госпитализации матери в отделение интенсивной терапии (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,4 для 41 недели), трансфузии (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), незапланированной гистерэктомии (относительный риск, 1,3 для 40 недели и 1,7 для 41 недели), суммы баллов по шкале Апгар 6 часов (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), неонатальных судорог (относительный риск, 1,3 для 40 недели и 1,8 для 41 недели) и неонатальной смерти (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,4 для 41 недели).
  • При этом абсолютная частота нежелательных явлений была очень низкой. К примеру, частота неонатальных судорог на 1000 рождений на 39, 40 и 41 неделе составила 0,3, 0,4 и 0.5, частота незапланированной гистерэктомии — 0,1, 0,1 и 0,2, соответственно.

Дискуссия

  • Необходимо отметить, что в акушерской практике стараются избегать плановых родов без медицинских показаний до 39 недели гестации. Это связано с повышенным риском госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии. Также стараются избегать родов после 42 недели.
  • Результаты настоящего исследования подтверждают ранее полученные данные, что риск для матери и ребенка постепенно повышается с 39 до 41 недели.

Источник: Chen HY et al. Neonatal and maternal morbidity among low-risk nulliparous women at 39–41 weeks of gestation. Obstet Gynecol 2019 Apr; 133:729.

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.

Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Антитела IgM

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Антитела IgG

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

Антитела IgA

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.

Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

В заключение

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

Ссылка на основную публикацию