Далеко не всем мужчинам стоит присутствовать на родах. Гинеколог объясняет, почему

«Роды — не стихийное бедствие, а один из важных этапов жизни!» — уверена врач акушер-гинеколог Ирина Замаро. О том, какие пары действительно готовы к партнерским родам, а какие — нет, как обычно ведут себя будущие отцы и почему готовность к появлению ребенка не зависит от возраста родителей, рассказывает доктор.

Далеко не всем мужчинам стоит присутствовать на родах. Гинеколог объясняет, почему

Партнерские роды нужны не всем парам

— Сегодня партнерских родов однозначно стало больше. Причем самих родов каждый год меньше, а партнерских на их фоне — больше. Вместе рожают около 10% наших пациентов. Однако это нужно не всем парам.

Врач говорит, что многие рассматривают партнерские роды как дань моде, не осознавая до конца всех возможных последствий. Некоторые идут на это, попросту не доверяя медицинским работникам.

Несмотря на распространенность интернета, информации о том, что будет с женщиной во время родов, как с ней будут обращаться врачи, немного. Люди боятся довериться медикам. Причем это касается как самих женщин, так и мужчин. Многие будущие отцы задаются вопросом, мол, куда я отдам свою любимую, в чьи руки? Из-за неправильного восприятия информации, накручивания себя и рождается недоверие к медицинским работникам.

Врачам же хотелось бы иметь от партнерских родов только позитивный аспект, помощь и поддержку женщине, без вмешательства в этот сложный процесс.

Почему будущие отец и мать все же идут на партнерские роды

Встречаются пары, где оба партнера заинтересованы в родах. Такие люди выделяются, их сразу видно. Они действительно обдуманно и сообща приняли решение рожать вместе.

— Для них роды — не стихийное бедствие, а один из важных этапов жизни, который они хотят пройти вдвоем. У них нет амбиций и сверхцелей, они просто вместе. Думаю, как раз такие пары совместные роды и сближают еще больше. К сожалению, подобных людей немного.

Зато как же приятно за ними наблюдать! Родился малыш, а мама ему говорит, мол, сынок/доченька, мы с папой очень любим друг друга. Ты у нас появился, и мы надеемся на такие же теплые отношения с тобой.

Есть и другие случаи, когда решение о партнерских родах принимает один из родителей.

— Когда это мужчина, то чаще всего это будущий отец с авторитарным типом поведения. Он сам принимает все решения за женщину. Сам решает, что должен быть на родах во что бы то ни стало.

Таких мужчин мы называем «защитниками», но не в хорошем смысле этого слова. Они приходят на партнерские роды, чтобы «защищать» женщину и ребенка.

— «Защищают» при этом от нас, медицинских работников. То есть, по сути, больше мешают нам и иногда женам. Некоторые, например, говорят: «Нет, не будет она менять положение тела, ей так удобно! Нет, не нужно ее обезболивать!».

На самом же деле задача партнера — помогать медикам и жене. Прислушиваться к рекомендациям докторов, доносить их до будущей матери.

— Как правило, с такими мужчинами медицинским работникам комфортно. Будущий отец спокойно и беспрекословно выполняет все, что говорят врачи. Иногда даже может помочь жене.

— Считается, что после совместных родов у супругов может нарушиться интимная жизнь. Мол, насмотрелся мужчина на страдания жены и больше не хочет их ей причинять.

— Этот вопрос индивидуален, зависит от конкретных людей. Думаю, что это, скорее, миф, чем правда, если мы говорим о психологически здоровых людях. Уверена, многое зависит и от поведения женщины. Также важна подготовка обоих будущих родителей к партнерским родам.

Врач рассказывает, что любая будущая мать волнуется. Однако тревога может быть разной, соответственно, и поведение человека будет отличаться. Реакция мужчины, присутствующего на родах, также бывает непредсказуемой.

— Встречается личностная тревожность. Это зависит от темперамента женщины. Она всегда нервничает, накручивает себя (и в нашем случае партнера), переживает по мелочам.

Есть также ситуационная тревожность. Попадая в ту или иную, незнакомую ситуацию, женщина начинает волноваться. В случае с партнерскими родами она передает свою тревожность и мужу.

В то же время присутствие близкого человека способно снизить уровень переживаний. Это также не редкость. К тому же вместе легче принимать какие-то решения относительно будущего матери и ребенка. Например, во время родов, сопровождающихся стрессом и болью, женщины часто не могут правильно оценить ситуацию даже по возможному применению медицинских препаратов. Многие шутят: «Делайте, что хотите, можете меня усыпить на время!». Когда рядом муж, он ответит на эти вопросы.

— Встречаются и пациентки, у которых личностная тревожность накладывается на ситуационную. С такими, как правило, работать тяжелее всего.

А в партнерских родах появляется еще и будущий отец. Некоторые мужчины воспринимают страдания жены как призыв к действию и начинают «защищать».Тогда нехорошо всем. И паре, и нам, медикам.

Другие, наоборот, умеют подобрать нужные слова. Мол, дорогая, все под контролем. Ты со мной, все у нас будет хорошо. И тогда будущие матери успокаиваются. Причем даже те, кто волнуется чрезмерно.

— Сегодня молодым отцам (даже тем, кто не участвовал в партнерских родах) уже можно приходить в палату к жене и ребенку?

Далеко не всем мужчинам стоит присутствовать на родах. Гинеколог объясняет, почему

— Да, такая возможность появилась совсем недавно. Причем это касается не только палат индивидуального ухода, но и тех, где наблюдаются две женщины. Если соседка не против, то начинающий папа может зайти.

Врач говорит, что готовность или неготовность пары к совместным родам не зависит от возраста и количества детей. Здесь решающий фактор принадлежит человеческим качествам.

В родильном доме №2 Минска работает квалифицированный медицинский персонал, а сам роддом оснащен современным оборудованием. Каждой роженице уделяется достаточно внимания, применяются самые современные методики и технологии.

Врач подытоживает: решение идти на роды вместе или только женщине в любом случае принимается супругами сообща. Это личное дело каждой пары. Единственное, что важно при любом выборе, — уважение к себе, своему партнеру и медицинским работникам. Легких вам родов, будущие мамы!

Далеко не всем мужчинам стоит присутствовать на родах. Гинеколог объясняет, почему

Главная задача будущей мамы – оставаться спокойной, уравновешенной и доброжелательной, ведь переживания могут нанести только вред ей и малышу. На словах это просто, а в реальной жизни беременную женщину мучает страх перед родами. Как справиться с тревогой и обрести спокойствие, в котором так нуждается каждая будущая мама перед появлением ребенка на свет?

Страх перед родами – это нормально

Если вы боитесь рожать, перестаньте себя винить за «трусость» и «излишнюю нервозность». Ваш страх абсолютно нормален. Подобные эмоции испытывают все женщины, различается лишь степень. Наоборот, было бы странно, если бы мама не волновалась о будущем – своем и малыша. Вам нужно просто осознать, что именно тревожит, и разобраться с внутренней проблемой. Тогда психологическая подготовка к родам пройдет легче.

Есть несколько моментов, которые больше всего пугают беременных:

Убеждать себя, что во время родов боль будет несильной, глупо, ведь это не так. Однако стоит посмотреть на нее под другим углом. Обычно боль служит индикатором нездоровья. Если она появляется, значит, человеку угрожает опасность. С родами совсем другая история. Боль – это норма, указание, что все проходит благополучно.

Важно, чтобы женщина сама для себя разобралась, зачем ей нужно пройти родовую боль. Необходимо осознать огромную работу, которую выполняет тело в период родов. Если понять механизм и необходимость боли, она покажется не такой страшной.

  • разбирайте вещи;
  • готовьте сумку в роддом;
  • приводите тело и мысли в порядок;
  • думайте, как встретите своего малыша.

Большинство ужасных вещей, которых боятся люди, никогда не происходят. Да, никто не гарантирует, что роды пройдут идеально. Но не факт, что будут осложнения. Вы не властны над этим древним процессом. Так какой смысл в переживаниях?

  • найти хороший роддом;
  • выбрать опытного врача;
  • поговорить со специалистом, который будет принимать роды.

Многие мамочки боятся, что не доносят беременность и ребенок явится на свет раньше срока. Такое нередко случается, поэтому у тревоги есть некоторые основания.

Совет психолога. Осознайте, что живете не в 18 веке, когда недоношенного малыша нельзя было спасти. Сейчас дети, рожденные на сроке 22-37 недель, вполне жизнеспособны. Им оказывают помощь. В будущем у таких малышей нет никаких особых трудностей. Максимум, что может огорчить вас, — необходимость пробыть в больнице чуть дольше, чем хочется.

На последних неделях беременные боятся родить в любую секунду и чуть ли не на улице. Успокойтесь, такие инциденты чаще случаются в кино, чем в реальной жизни. Процесс родов длится 8–12 часов, и вы точно успеете добраться до больницы.

Да, есть процент женщин, у которых все происходит стремительно – за 2-4 часа. Так рожает примерно одна беременная из двухсот. Какова вероятность, что вы окажетесь той самой двухсотой? И даже в этом случае медики успевают помочь. Мать и ребенок в безопасности.

Совет психолога. Вы должны носить с собой необходимые документы, обменную карту, пополнить с запасом счет на телефоне. Если это выполнено, расслабьтесь и спокойно ждите часа «Ч». Вы сделали все, чтобы предотвратить неожиданности.

Первородящие женщины почему-то пребывают в уверенности, что их обязательно разрежут во время родов или будут разрывы промежности. Это зависит от эластичности мышц и позы роженицы. Если вы будете переносить потуги полусидя или на четвереньках, вряд ли что-то случится.

Совет психолога. Встретьтесь с этим страхом лицом к лицу. Подумайте, что произойдет, если действительно будут разрывы или разрезы. Максимум – вам наложат швы, и пару недель придется испытывать дискомфорт. Все.

Это будет казаться мелочью, когда закончатся роды и ребенка принесут на первое кормление. Вы будете сосредоточены только на своем малыше, а неприятные ощущения отойдут на второй план.

Что еще может беспокоить беременную?

Молодых мам посещают множество тревожных мыслей. Например:

  • кесарево лучше естественных родов;
  • в роддомах медперсонал относится по-хамски;
  • пуповина вокруг шеи ребенка задушит его;
  • нельзя есть, чтобы при родах не произошла дефекация.

Если вас мучают подобные страхи, обдумайте каждый. Так, после кесарева вам придется долго восстанавливаться. Это лучше естественных родов, если только есть медицинские показания для операции.

Врачи-хамы – огромная редкость в современных больницах. А пуповина вокруг шеи точно не задушит малыша, так как во время родов кислород поступает не через легкие, а после появления ребенка на свет ее сразу же убирают врачи.

Если вас мучает ложный стыд перед дефекацией на родильном столе, подумайте, что медперсонал в больницах навидался таких ужасов, что ваш конфуз их точно не смутит. Поесть надо обязательно, ведь вам потребуется много сил.

8 конкретных действий для снижения тревоги

Можно осмыслить все страхи перед родами и принять меры, которые помогут меньше тревожиться о том, что, вероятнее всего, никогда не произойдет. Сделайте несколько простых вещей:

1 Запишитесь на курсы будущих мам. Они дадут вам нужные знания. Причем о родах вам расскажут квалифицированные врачи, а не бабульки на скамейке. Задавайте вопросы, чтобы развеять последние сомнения.

2 Ищите поддержки у близких людей, но избегайте паникеров.

3 Откажитесь от общения с теми, кто обожает рассказывать страшные «случаи из жизни».

4 Составьте списки нужных вещей и пошаговые планы.

5 Займитесь чем-то приятным: любимым делом, культурными развлечениями, плаваньем или вязанием. Отдыхайте с пользой.

6 Регулярно гуляйте и занимайтесь физкультурой. Никто не требует сверхусилий, но простые упражнения вам доступны.

7 Читайте хорошие книги о родах.

8 Примите необходимость родов. Это просто нужно сделать один раз, чтобы встретиться со своим малышом. Вам придется потратить время на такое важное мероприятие, а потом все пройдет и забудется.

Иногда у женщин есть основания для беспокойства. Им действительно нужна квалифицированная психологическая помощь, чтобы справиться со страхами. Если это именно ваш случай, запишитесь на индивидуальную консультацию или семейные расстановки.

Хороший психолог поможет сдать самый сложный экзамен в вашей жизни, после которого вы наконец станете мамой замечательного малыша.

Далеко не всем мужчинам стоит присутствовать на родах. Гинеколог объясняет, почему

Подготовку к родам многие воспринимают чисто с практической точки зрения, собирая нужные медицинские документы и вещи, которые понадобятся в роддоме. Это все однозначно важно, но есть и другая сторона. Женщине и ее близким также нужно подготовиться к родам психологически. Как это сделать рассказывает перинатальный психолог акушерского стационара (роддома) ADONIS Юлия Владимировна Волянская.

Юлия Владимировна, расскажите, что включает в себя подготовка к родам с психологической точки зрения?

– В третьем триместре женщина начинает готовиться к рождению ребенка. Она организовывает место в квартире, детскую комнату, покупает вещи для новорожденного и так далее. Когда этот процесс завершен, можно сказать, закрывается определенный гештальт, и женщина начинает отсчитывать дни до рождения ребенка.

Подготовка к родам с психологической точки зрения предусматривает в первую очередь информированность о предстоящем событии. Женщине важно выбрать роддом, в котором она будет рожать, и обсудить все тревожащие вопросы с акушером гинекологом. Фундаментальной основой подготовки является посещение Школы будущих родителей, на которой обсуждаются все самые важные моменты. Мы рассказываем о периодах родов, о том, как они проходят, об особенностях кесарева сечения, если у женщины есть к нему показания, о роли партнера во время родов, правилах ухода за новорожденным, грудном вскармливании и многом другом.

Что делать, если есть страх перед родами? Как женщине его побороть?

– В отличие от тревожности страх является предметным. Если человек боится, то знает, чего именно. Если есть страх перед родами, женщине важно озвучить его своему акушеру-гинекологу, чтобы он смог его развеять. Очень часто женщины владеют не совсем точной информацией, полученной из интернета, телевидения или рассказов подруг. Важно, чтобы беременная обсудила все тревожащие вопросы с гинекологом, который даст ей достоверную информацию и поможет сформировать реалистичное представление о том, что ее ожидает. Большинство страхов после таких разговоров рассеиваются.

Далеко не всем мужчинам стоит присутствовать на родах. Гинеколог объясняет, почему

Также женщин часто тревожат бытовые вопросы. Например, они интересуются, где во время родов будет муж, где останутся ее личные вещи, сможет ли на выписку приехать старший ребенок и будет ли ей кто-то помогать в разных ситуациях. Мы стараемся предоставлять такую информацию заранее, на этапе подготовки к родам.

Вы – пренатальный психолог в родильном доме ADONIS. Скажите, в чем заключается ваша роль? Какую профессиональную помощь вы оказываете роженицам?

– Я работаю с женщинами и их супругами или партнерами, как на этапе беременности, так и во время родового процесса и после родов. Я консультирую беременных по немедикаментозным методам обезболивания во время родов. Обсуждаю с ними, как приблизительно все будет происходить.

При необходимости помогаю партнеру подготовиться к родам, рассказываю, что он может делать и какую поддержку оказывать женщине. Также работаю с парами перед кесаревым сечением. Во время родов часто помогаю женщинам справиться с тревогой, а молодым папам с нахлынувшими эмоциями. При необходимости я общаюсь с ними прямо в родильном зале.

Очень важной является и работа с психологом в послеродовом периоде. Я рассказываю парам, какие психологические изменения могут происходить, что является нормой, а что тревожным звоночком, при появлении которого нужно обратиться за профессиональной помощью.

Современная медицина работает по принципу биопсихосоциальной модели, то есть она рассматривает человека с точки зрения биологического, психологического и социального благополучия. Нам важно, чтобы не только физиологические параметры женщины соответствовали нормам, прописанным в протоколах, но и ее психологическое состояние было комфортным.

Далеко не всем мужчинам стоит присутствовать на родах. Гинеколог объясняет, почему

Вы сказали, что при необходимости посещаете роженицу даже в родильном зале. Когда это происходит? Какую помощь вы оказываете?

– Во время родов у женщин иногда появляется страх, меняется эмоциональное состояние, возникают какие-то вопросы. Иногда психологические трудности испытывает партнер, например, из-за стресса выказывает желание покинуть родильный зал, что вызывает негативные эмоции у роженицы. В подобных случаях я прихожу в родзал и оказываю пациентке нужную помощь. Иногда я выступаю посредником между ней и партнером или другим медицинским персоналом. Однако психолог не является партнером женщины на родах, он оказывает только ситуативную помощь, когда в этом возникает потребность.

Психологический комфорт женщины очень важен. Психология наука доказательная. Известно, что стресс, страх и сильные негативные эмоции запускают в организме ряд биологических процессов, из-за чего меняется гормональный фон. Вырабатывается большое количество определенных гормонов – супрессоров, которые подавляют действие других, концентрация которых во время родов, наоборот, должна быть высокой.

Комфортное эмоциональное состояние способствует более легкому физиологическому протеканию родов.

Просмотреть видео-версию интервью Юлии Владимировны Волянской вы можете здесь:

ПОСЛЕ РОДОВ, КОГДА КАЖЕТСЯ, ЧТО ВСЕ САМОЕ ТЯЖЕЛОЕ ПОЗАДИ, ЖЕНЩИНА МОЖЕТ СТОЛКНУТЬСЯ С НОВЫМИ СЛОЖНОСТЯМИ, КАСАЮЩИМИСЯ СОСТОЯНИЯ ЕЕ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ. ТУТ ВАЖНО НЕ ПАНИКОВАТЬ И ПОНЯТЬ, ПРОЙДЕТ ЛИ ПРОБЛЕМА САМА СОБОЙ ИЛИ НУЖНА ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ.

Маргарита Сонич , к. м. н., врач акушер-гинеколог Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева ПМГМУ им. И.М.Сеченова
Послеродовый период начинается с момента изгнания последа и продолжается 6–8 недель. В это время органы малого таза уменьшаются в размерах, восстанавливая после родов свою прежнюю структуру, а молочные железы и гормональная система, обеспечивающая лактацию, переживают расцвет. Эти явления и вызывают проблемы, с которыми сталкивается женщина после появления на свет малыша.

ОЙ, БОЛИТ!
Сразу после родов молодую маму беспокоят боли внизу живота, которые наиболее ощутимы во время прикладывания малыша к груди. Не волнуйтесь: это сокращается увеличенная матка. Сосание груди стимулирует процесс, так как вырабатывается окситоцин, отвечающий за маточные сокращения. При интенсивной боли в первые 3–4 дня врачи предлагают обезболивающие препараты в виде ректальных свечей и таблеток. Ребенку прием медикаментов не повредит. Молоко приходит только на 3–4-е сутки, а химический состав молозива, которое появляется сразу после родов, блокирует переход в него любых лекарств. К 5–7-м суткам боль ослабевает. Если этого не произошло или она нарастает, надо обратиться к врачу. Возможно, виной всему разрыв или надрыв маточных связок, неушитые разрывы и гематомы влагалища и промежности.

Болезненные ощущения в промежности, если не было рассечения ее тканей, должны пройти к концу первой недели после родов. При рассечении тканей промежности болевой синдром может сохраняться до нескольких недель.

Обратите внимание на динамику изменения лохий – послеродовых очищающих выделений. В первые сутки они красные, так как в них значительная примесь крови. К 3–4-му дню лохии светлеют, к 10-му дню они слизистые, к 3-й неделе – скудные и к 6-й неделе постепенно прекращаются. Если лохии остаются интенсивно красными и обильными или внезапно прекратились, нужна консультация врача. Показаться доктору необходимо и в том случае, если у выделений гнилостный запах. В норме у лохий он прелый.

Повышенная чувствительность сосков в первые сутки после родов считается нормой. Обычно на 3–4-й день она снижается. Чтобы не было трещин, надо правильно давать ребенку грудь, чтобы он ртом захватывал не только сосок, а всю ареолу.

На фоне лактации, особенно на этапе ее становления, температура может подниматься до 38 °С. Если она выше и не падает после сцеживания молока, нужно обратиться к врачу. При этом, чтобы не было погрешностей в измерении, градусник нужно держать в локтевом сгибе, во рту или в заднем проходе. В подмышечной впадине значения всегда будут высокими из-за близости к лактирующей молочной железе.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАТРУДНЕНИЯ
Из-за отека слизистой и шейки мочевого пузыря в первые сутки после родов женщина может не чувствовать позывов к мочеиспусканию. Этот процесс надо обязательно наладить к концу первых суток после рождения ребенка, иначе растянутый мочевой пузырь будет давить на матку и препятствовать ее сокращению.

Иногда молодая мама боится акта мочеиспускания, так как капли мочи, попадая на поврежденную слизистую влагалища, вызывают болезненные ощущения и жжение. Снять дискомфорт поможет теплый душ или теплая грелка на область мочевого пузыря. Врачи рекомендуют также поливать теплой водой уретру, а почувствовав позыв к мочеиспусканию, включать воду. При этом происходит рефлекторное опорожнение мочевого пузыря.

Опасения испытывают недавно родившие женщины и во время акта дефекации, так как опасаются тужиться. И напрасно: швы при натуживании не разойдутся. Чтобы не было запоров и дефекация происходила без усилий, для первого раза можно использовать слабительное растительного происхождения или свечи с глицерином, а дальше – придерживаться режима питания и определенной диеты. Полезно ввести в рацион фрукты, овощи и каши, исключить пряную пищу, маринады, ограничить жиры, питаться часто, небольшими порциями и пить побольше жидкости.

NAME] => URL исходной статьи [

Код вставки на сайт

ПОСЛЕ РОДОВ, КОГДА КАЖЕТСЯ, ЧТО ВСЕ САМОЕ ТЯЖЕЛОЕ ПОЗАДИ, ЖЕНЩИНА МОЖЕТ СТОЛКНУТЬСЯ С НОВЫМИ СЛОЖНОСТЯМИ, КАСАЮЩИМИСЯ СОСТОЯНИЯ ЕЕ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ. ТУТ ВАЖНО НЕ ПАНИКОВАТЬ И ПОНЯТЬ, ПРОЙДЕТ ЛИ ПРОБЛЕМА САМА СОБОЙ ИЛИ НУЖНА ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ.

Маргарита Сонич , к. м. н., врач акушер-гинеколог Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева ПМГМУ им. И.М.Сеченова
Послеродовый период начинается с момента изгнания последа и продолжается 6–8 недель. В это время органы малого таза уменьшаются в размерах, восстанавливая после родов свою прежнюю структуру, а молочные железы и гормональная система, обеспечивающая лактацию, переживают расцвет. Эти явления и вызывают проблемы, с которыми сталкивается женщина после появления на свет малыша.

ОЙ, БОЛИТ!
Сразу после родов молодую маму беспокоят боли внизу живота, которые наиболее ощутимы во время прикладывания малыша к груди. Не волнуйтесь: это сокращается увеличенная матка. Сосание груди стимулирует процесс, так как вырабатывается окситоцин, отвечающий за маточные сокращения. При интенсивной боли в первые 3–4 дня врачи предлагают обезболивающие препараты в виде ректальных свечей и таблеток. Ребенку прием медикаментов не повредит. Молоко приходит только на 3–4-е сутки, а химический состав молозива, которое появляется сразу после родов, блокирует переход в него любых лекарств. К 5–7-м суткам боль ослабевает. Если этого не произошло или она нарастает, надо обратиться к врачу. Возможно, виной всему разрыв или надрыв маточных связок, неушитые разрывы и гематомы влагалища и промежности.

Болезненные ощущения в промежности, если не было рассечения ее тканей, должны пройти к концу первой недели после родов. При рассечении тканей промежности болевой синдром может сохраняться до нескольких недель.

Обратите внимание на динамику изменения лохий – послеродовых очищающих выделений. В первые сутки они красные, так как в них значительная примесь крови. К 3–4-му дню лохии светлеют, к 10-му дню они слизистые, к 3-й неделе – скудные и к 6-й неделе постепенно прекращаются. Если лохии остаются интенсивно красными и обильными или внезапно прекратились, нужна консультация врача. Показаться доктору необходимо и в том случае, если у выделений гнилостный запах. В норме у лохий он прелый.

Повышенная чувствительность сосков в первые сутки после родов считается нормой. Обычно на 3–4-й день она снижается. Чтобы не было трещин, надо правильно давать ребенку грудь, чтобы он ртом захватывал не только сосок, а всю ареолу.

На фоне лактации, особенно на этапе ее становления, температура может подниматься до 38 °С. Если она выше и не падает после сцеживания молока, нужно обратиться к врачу. При этом, чтобы не было погрешностей в измерении, градусник нужно держать в локтевом сгибе, во рту или в заднем проходе. В подмышечной впадине значения всегда будут высокими из-за близости к лактирующей молочной железе.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАТРУДНЕНИЯ
Из-за отека слизистой и шейки мочевого пузыря в первые сутки после родов женщина может не чувствовать позывов к мочеиспусканию. Этот процесс надо обязательно наладить к концу первых суток после рождения ребенка, иначе растянутый мочевой пузырь будет давить на матку и препятствовать ее сокращению.

Иногда молодая мама боится акта мочеиспускания, так как капли мочи, попадая на поврежденную слизистую влагалища, вызывают болезненные ощущения и жжение. Снять дискомфорт поможет теплый душ или теплая грелка на область мочевого пузыря. Врачи рекомендуют также поливать теплой водой уретру, а почувствовав позыв к мочеиспусканию, включать воду. При этом происходит рефлекторное опорожнение мочевого пузыря.

Опасения испытывают недавно родившие женщины и во время акта дефекации, так как опасаются тужиться. И напрасно: швы при натуживании не разойдутся. Чтобы не было запоров и дефекация происходила без усилий, для первого раза можно использовать слабительное растительного происхождения или свечи с глицерином, а дальше – придерживаться режима питания и определенной диеты. Полезно ввести в рацион фрукты, овощи и каши, исключить пряную пищу, маринады, ограничить жиры, питаться часто, небольшими порциями и пить побольше жидкости.

Долгожданное появление на свет ребенка в медицине называется «изгнанием плода». Начинается данный этап сразу после того, шейка матки полностью раскроется. В это время головка ребенка уже пребывает в малом тазу.

Схваток уже не будет, но мышцы диафрагмы и брюшного пресса начинают рефлекторно сокращаться, что и называют потугами. Ощущения такие, словно появляются позывы к дефекации. Во время потуг будущей маме приходится тяжело работать, чтобы помочь своему ребенку появиться на свет. И чем активнее она это будет делать, тем лучше пройдут роды.

Длительность потуг небольшая. Если женщина рожает первый раз, то этот этап может затянуться на 30-60 минут. Иногда потуги приносят меньше боли роженице, чем схватки, иногда они более болезненные. И женщина поможет ребенку быстрее родиться, если будет тужиться по максимуму в точку боли. В этом и заключается эмоциональный предел всей родовой деятельности. Природой так задумано, чтобы мысли мамы были сосредоточены на помощи рождающемуся малышу, при этом она должна забыть о себе.

Действия роженицы при потугах

Эту важную работу сможет сделать только сама женщина. Абсолютно никто другой, кроме нее самой, не выполнят эти действия. Именно усилия женщины во время потуг во многом определяют продолжительность второго периода родов и конечный результат.

Роженица ни на секунду не должна забывать о том, что в этот момент не только она, но и малыш прикладывает максимум усилий, поэтому мама должна ему всячески помогать. Для этого необходимо правильно дышать, правильно тужиться, а в перерывах между потугами максимально расслабляться, а также четко выполнять то, что говорит врач или акушерка.

Положение при потугах может быть разным. Для этого этапа родов будет идеальным положение, когда женщина сидит на корточках. В таком случае ребенку и маме будет помогать сила тяжести, совпадающей с направлением, в котором движется ребенок.

Женщина сможет избежать разрывов или максимально снизить рыск их появления, если будет тужиться плавно, а между потугами отдыхать, постарается расслабиться и настроиться на предстоящую работу, которая может быть длительной.

Дыхание во время потуг должно быть частое и быстрое, рот приоткрыт, что будет способствовать плавному выходу головки ребенка без травмирования промежности.

Момент, когда происходит врезывание и прорезывание головки ребенка, является кульминацией потуг, что приносит женщине самую большую боль. Именно в это время может разорваться промежность, но роженица этого, как правило, даже не ощущает. Если врач посчитает нужным, может быть сделано рассечение промежности.

Данный момент считается временем перерождения женщины, потому что рождается мама своего ребенка.

Когда головка крохи уже вышла из родовых путей, акушерка поворачивает плечики на следующей потуге, в результате чего он полностью покидает тело матери.

Когда малыш начинает дышать самостоятельно, его, как правило, кладут матери на живот.

Начинается сокращение матки. После прекращения пульсирования пуповины, ее перерезают.

Наши акушеры-гинекологи знают, как помочь женщине во время родов, расскажут, как правильно дышать и тужиться, чтобы ребенок быстрее появился на свет.

Этого хотят все мамы. Но иногда жизнь преподносит неприятные сюрпризы. Когда в семье Натальи, родился сын, ее счастью не было предела. Проявлений детского аутизма поначалу никто не замечал, страшный диагноз врачей стал полной неожиданностью. Молодые родители не могли понять, почему эта беда пришла именно в их семью. Еще труднее было выслушать мнение специалистов о том, что виноваты тут гены, и что грамотное обследование в период планирования беременности помогло бы избежать случившегося.

Как застраховать себя от подобных рисков ? Что предлагают ученые и на что способна современная генетика? Поговорим об этом с заведующей лабораторией клинической патоморфологии и молекулярно-биологических исследований ОКДЦ к.м.н. Татьяной Холодной.

— Человеческий геном, несмотря на всю его сложность, давно перестал быть для медиков загадкой, но «договориться с ним», вовремя скорректировать его поломки, удается, похоже, далеко не всегда…

Цитогенетика человека – один из основополагающих разделов общей генетики, поскольку исследования в данной области касаются не только решения фундаментальных проблем структурно-функциональной организации генома человека, но и активного внедрения новейших методов анализа для медицинской диагностики. Большая часть из этих методов направлена на диагностику различных хромосомных аномалий (ХА), так как именно они приводят к нарушению общего генетического баланса, той согласованности в работе генов и системности регуляции, которые сформировались в процессе эволюции, и провоцируют развитие хромосомных болезней

Изучение эффектов хромосомных аномалий началось в начале 60-х годов XX века, вскоре после открытия хромосомных болезней и продолжается до сих пор. Хромосомные болезни занимают одно из ведущих мест в структуре врожденной и наследственной патологии человека.

Весомый вклад хромосомных аномалий в летальность и наследственную патологию человека обусловливает актуальность развития диагностических технологий в области цитогенетики.

Несомненно, стандартные методы классической медицинской цитогенетики, основанные на анализе морфологии хромосом, являются главным инструментом в изучении кариотипа человека и в диагностике хромосомных болезней. Именно с помощью этих методов выявляется основная доля всех аномалий кариотипа, устанавливается баланс или дисбаланс хромосомного материала у пациентов, определяются точки разрывов хромосом при аберрациях.

«Золотым стандартом» диагностики хромосомных аномалий считается стандартное цитогенетическое исследование кариотипа. Этот метод позволяет идентифицировать большинство хромосомных перестроек генома.

— Вступая в брак, супруги мечтают о долгой счастливой жизни в окружении здоровых деток. К сожалению, не всем удается стать родителям. Может ли врач порекомендовать провести кариотипирование для предотвращения наличия главных эффектов хромосомных аномалий, проявляющихся в трёх взаимосвязанных клинических вариантах: летальности или сокращённой продолжительности жизни, врожденных пороках развития и умственной отсталости?

В идеале, кариотипирование необходимо пройти всем супругам, желающим стать родителями, даже если показания для проведения анализа отсутствуют.

Многие наследственные заболевания, которыми страдали прадедушки и прабабушки могут не проявляться у человека, а хромосомный анализ поможет выявить патологическую хромосому и рассчитать риск рождения ребенка с патологией.

В лаборатории ОКДЦ успешно выполняется цитогенетический анализ. Сдать такой анализ очень важно, потому что обнаруженная хромосомная патология как правило, и является причиной первичного мужского и женского бесплодия, тяжелых хромосомных заболеваний у детей, например синдрома Дауна, синдрома Патау, синдрома Эдвардса, органических поражений центральной нервной системы, шизофрении,эпилепсии.

К обязательным показаниям для проведения процедуры относятся: возраст будущих родителей (35 лет и старше, даже если этому пункту отвечает только один из супругов); бесплодие неустановленного происхождения; многократные и безуспешные попытки искусственного оплодотворения (ЭКО); наличие наследственного заболевания у одного из супругов; нарушение образования сперматозоидов (сперматогенеза) с неустановленной причиной; наличие самопроизвольного прерывания беременности (выкидыши, преждевременные роды, замершие беременности); наличие ребенка или детей с хромосомными патологиями или врожденными пороками развития.

— Все ли генетические дефекты видны при кариотипировании?

Мы рождаемся с хромосомным набором, который не меняется в течение всей нашей жизни. Нормальный хромосомный набор представляет собой 46 хромосом (23 пары), две из которых – половые хромосомы. У мужчин это Х и Y, у женщин – Х и Х. Кариотипирование проводится с помощью светового микроскопа, в который видны хромосомы, но не видны гены. Проводится цитогенетическое исследование, целью которого является анализ количества и структуры хромосом. Специалист с помощью компьютерной программы собирает хромосомы, запечатленные на снимке, попарно, и сравнивает, все ли полоски на месте, нет ли лишних или недостающих участков. Если обнаруживается какое-то несоответствие, появляется повод заподозрить, что произошла какая-то хромосомная мутация (аберрация).

— Что же необходимо предпринять супружеской паре при обнаружении хромосомной аномалии?

В случае обнаружения генных мутаций или хромосомных аберраций у одного из супругов на этапе планирования беременности, врач-генетик объясняет паре вероятность рождения больного ребенка и возможные риски.

Как известно, хромосомная и генная патология неизлечима, поэтому дальнейшее решение ложится на плечи будущих родителей (воспользоваться донорской спермой или яйцеклеткой, рискнуть родить ребенка или остаться без детей).

— Насколько доступны такие методы исследования , и что необходимо сделать, чтобы сдать анализ в ОКДЦ?

— Нужно получить направление от врача генетика, из Центра планирования семьи, Центра экстакорпорального оплодотворения (ЭКО) . А также через консультацию специалистов ОКДЦ. При наличии направления на цитогенетический анализ можно записаться по телефону в регистратуре или по интернету на сайте ОКДЦ.

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома

Далеко не всем мужчинам стоит присутствовать на родах. Гинеколог объясняет, почему

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете. В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2–3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1–2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь. Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать. Если помощника не нашлось, главное – не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

  • йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
  • чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
  • нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
  • ножницы или нож, лезвие;
  • чистая вода (в идеале кипяченая);
  • резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

  1. Снять с себя всю одежду ниже пояса.
  2. Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
  3. Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.
  4. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться. За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

До полного рождения головки плода

  1. Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
  2. Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
  3. Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
  4. Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
  5. Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

  1. После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
  2. После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх – это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз – появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
  3. Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины – на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
  4. Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

  1. Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах – на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
  2. Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
  3. Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

  1. Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
  2. Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
  3. Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
  4. Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

  1. Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
  2. Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
  3. Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
  4. Тужиться необходимо так, как описано выше.
  5. Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

  1. После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
  2. Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
  3. Приложить ребенка к груди.
  4. При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
  5. Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
  6. Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов – в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет
никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется.
Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская
помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Примерно за две недели до даты родов женщинам рекомендуется не отлучатся из дома на долго, так как регулярные сокращения матки, то есть схватки, могут начаться в любой момент. Именно схватки считаются формальным началом родов и сигналом для немедленного отправления женщины в родильный дом. Если женщина во время первых схваток оказалась мне дома, важно как можно скорее вызвать врачей, а до их прибытия оказать ей первую помощь.

Далеко не всем мужчинам стоит присутствовать на родах. Гинеколог объясняет, почему

В родах различают три периода: раскрытия шейки матки, изгнания плода и последовый. Период раскрытия шейки матки, от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки и излития околоплодных вод, является наиболее продолжительным. У первородящих он длится в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих — 6-9 часов.

В начале схватки слабые, кратковременные, редкие, затем они постепенно усиливаются, становятся более продолжительными, длятся до 30-40 секунд, и частыми, например, каждый 5-6 минут.

Перед началом периода изгнания плода, как правило, изливаются околоплодные воды. После родов за 1-2 потуги рождается послед и выделяется до 250 мл крови.

Что делать?

Вызывайте помощь. Если вы оказались рядом с рожающей женщиной, то вызывайте скорую помощь. Госпитализировать женщину в необходимо как можно быстрее, чтобы ей оказали квалифицированную помощь и чтобы избежать возможных осложнений.

Соберите информацию. Важно выяснить, рожает ли женщина впервые или повторно. Если это первые роды, которые обычно протекают медленнее, то значит, есть больше шансов успеть доставить роженицу в лечебное учреждение.

Обратитесь к окружающим, ведь, возможно, рядом найдется врач или человек с медицинским образованием, который лучше сориентируется и окажет квалифицированную первую помощь.

Успокойтесь и успокойте роженицу. Роды — это в любом случае стрессовая ситуация, тем более, если они начались неожиданно и в непредвиденном месте. Однако спокойствие и настрой на позитивный исход — чуть ли не главные составляющие успешных родов.

Далеко не всем мужчинам стоит присутствовать на родах. Гинеколог объясняет, почему

Что в ваших силах?

Если нет возможности транспортировать женщину или найти врача, в ожидании помощи необходимо:

  • Изолировать женщину от окружающих.
  • Уложить женщину на оказавшуюся под рукой чистую ткань или клеенку. В первом периоде родов женщину может занимать любое удобное ей положение (на боку, спине) и даже ненадолго вставать.
  • Помочь женщине снять тесную одежду, сдавливающую живот и мешающую дыханию.
  • Поддерживать женщину, говорить с ней, пытаться ее поддерживать, расслабить.
  • Помочь женщине дышать. Если женщина знает, как правильно дышать, то просто приободряйте ее или даже дышите в нужном ритме вместе с ней — для моральной поддержки. Дело в том, что правильное дыхание обладает обезболивающим эффектом. В начале схваток некоторым женщинам легче дышать «по-собачьи» — часто и поверхностно. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, можно сделать полный выдох через рот, а затем вдохнуть через нос. Кстати, в конце первого периода родов, когда головка ребенка опускается вниз, хочется потужиться, но делать этого еще нельзя. Преодолеть желание помогает дыхание на счет: сначала, как обычно, полный выдох и глубокий вдох, а затем несколько коротких вдохов-выдохов (от 1 до 5 и в обратном порядке), заканчивающихся долгим выдохом через вытянутые в трубочку губы.

Что нельзя делать:

  • прикасаться к животу руками или гладить его — это может вызвать нерегулярные схватки и нарушить процесс родов;
  • самой роженице нельзя сидеть, так как это мешает процессу раскрытия шейки матки;

Если роды начались

Перед началом периода изгнания плода, как правило, изливаются околоплодные воды. Это сигнал к тому, что роженица уже должна лежать на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами, упираясь пятками в какой-либо фиксированный предмет.

Далеко не всем мужчинам стоит присутствовать на родах. Гинеколог объясняет, почему

При возможности, нужно дать женщине бритвенные принадлежности для бритья, после чего наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер нужно обмыть водой с мылом или обтереть ватой, смоченной 5% спиртовым раствором йода. На крайний случай подойдет обеззараживание водкой.

Под ягодицы положите чистую ткань, полотенце, простыню или, в крайнем случае, нижнее белье роженицы. Поддерживайте женщину, мотивируйте сильнее тужиться, иначе может произойти асфиксия плода.

Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходят потуги. В этот момент для облегчения боли следует синхронизировать потугу и дыхание. Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая малыша наружу с помощью диафрагмы. Вне потуг женщина должна глубоко дышать.

Во время потуг женщина должна крепко держаться за колени согнутых ног и тянуть их на себя.

Когда покажется головка плода, женщине необходимо сдерживать потуги, для чего она должна часто и поверхностно дышать открытым ртом. Человек, помогающий в родах, должен поддержать головку, а затем туловище рождающегося ребенка.

Как только ребенок сделает первый самостоятельный вдох, вы услышите его крик, а его тело поменяет окраску с синюшной на розоватую. Если этого не произошло, нужно проделать похлопывающие движения по ягодицам и спине.

Удалите слизь из ротика и носика (бинтом или чистой тканью, можно отсосать жидкость через тоненькую трубочку).

Далеко не всем мужчинам стоит присутствовать на родах. Гинеколог объясняет, почему

Конец пуповины, оставшийся у ребенка, нужно обвязать бинтом. После этого нужно аккуратно обтереть ребенка, завернуть в чистую теплую ткань и приложить к груди матери.

После родов рождается послед, плацента отходит примерно через 25-30 мин и выделяется до 250 мл крови.

При возможности напоите женщину чистой кипяченой водой. На живот рекомендуется положить что-то холодное, например, бутылку со льдом, холодной водой. Если это невозможно, то любую тяжесть весом 2-3 кг — это поспособствует более быстрому сокращению матки и профилактике маточного кровотечения.

Родившую женщину и ребенка необходимо как можно быстрее транспортировать в родильный дом или больницу. Вместе с ними также важно отправить послед, который должен быть осмотрен врачом. Упаковать плаценту можно в полиэтиленовый пакет.

Два года назад я родила сына — долго готовилась, однако все пошло не по плану.

Когда я узнала, что беременна, сразу задумалась, как проходят роды, стоит ли за них платить, как выбрать врача и роддом, брать ли с собой мужа. Вопросов был миллион, а ответы, как и рассказы бывалых подруг, разнились и противоречили друг другу.

Где-то с 10—12 недели я стала готовиться к родам: читала книги, посещала семинары, пробовала разные практики — дыхательную гимнастику, ароматерапию, медитации, визуализацию. Даже послание себе в роды написала и нарисовала, ездила по роддомам, знакомилась с врачами и их подходами. Также выбрала себе доулу — это помощница, которая поддерживает женщину во время родов.

Тогда я даже не могла представить, что выбрав врача, роддом и доулу, договорившись о плане родов и заплатив за это приличную сумму, рожу в собственной машине на заднем сиденье по пути в роддом.

Расскажу, как я готовилась к появлению первого ребенка и почему все пошло не так.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как я составила план родов и почему решила рожать платно

Изначально я была настроена на максимально естественные роды — конечно, с медицинской помощью, но с минимальным вмешательством в процесс. По современным рекомендациям обстановка, в которой рожает женщина, должна быть уединенной и спокойной.

Уход за здоровыми женщинами и младенцами во время родов — рекомендации Национального института здравоохранения и качества ухода Великобритании

Еще считается, что женщина в родах будет чувствовать себя комфортнее, если не отвлекается на посторонних людей или их действия, не нервничает и получает то, что ей необходимо. Тогда роды проходят легче и ниже необходимость дополнительных вмешательств.

Уход во время родов для положительного опыта родов, ВОЗPDF, 2,99 МБ

Для этого на родах присутствует партнер или помощник — кто-то , кто берет на себя взаимодействие с врачами и помощь женщине, в том числе психологическую. В моем случае я также собиралась отказаться от эпидуральной анестезии, поскольку боялась за спину, и не хотела, чтобы роды ускоряли окситоцином.

Я составила свой план родов. С ним ходила по врачам, и мы с каждым обсуждали, устраивает их этот подход или нет. План родов — это объединение пожеланий женщины в родах и реальных возможностей врача или больницы. При платном контракте на роды в некоторых больницах его можно приложить к договору, что дает плану юридическую силу.

Создание плана родов — Американская ассоциация ведения беременности

По ОМС тоже можно приехать в роддом и попросить врачей соблюдать план, но тут должен быть лояльный врач и подходящий роддом. В любом случае большинство пунктов плана обусловлено правом на отказ от медицинского вмешательства, поэтому есть реальные шансы, что врачи станут соблюдать его.

Понятно, что при таком подходе лучшим вариантом для меня был контракт на роды. Мой бюджет был 100 000—120 000 Р . Этой суммы хватало, чтобы родить практически в любом роддоме Москвы. Конечно, за исключением элитных платных роддомов и центральных клинических больниц, где ценник начинается от 180 000 Р — и это с дежурной бригадой, а не личным, заранее выбранным врачом.

По факту по ОМС тоже можно родить с учетом всех пожеланий, но тут лотерея. Должно повезти, чтобы врач прислушивался к женщине и чтобы совпали взгляды на роды. Роддом должен разрешать партнерские роды, по ОМС это может быть недоступно. Кроме того, придется весь процесс осознавать, что происходит, и настаивать на своем. Согласитесь, это трудно сделать, когда уже несколько часов идут изнурительные схватки.

Что такое естественные роды с точки зрения современной медицины

Часто под естественными родами понимают роды без вмешательства со стороны врачей. Это не совсем верно, так как роды по определению не могут быть неестественными. Они могут быть индуцированными, то есть вызванными, или путем оперативного родоразрешения, например кесарева сечения. Но здесь речь не идет о нормальном протекании беременности и родов, для этого нужны серьезные показания со стороны матери или плода.

С точки зрения объема врачебного вмешательства в нормальные роды за последние 3—5 лет произошел огромный прорыв. Сейчас стараются уйти от так называемой акушерской агрессии. Всеми современными рекомендациями, в том числе российскими, которые используют и в частной медицине, и в системе ОМС, регламентирована позиция невмешательства. То есть врачи стараются просто наблюдать за течением нормальных родов, вмешиваются по минимуму — только тогда, когда это необходимо.

Даже количество влагалищных исследований сейчас ограничено — например, динамику открытия шейки матки, которую важно оценивать во время родов, проверяют намного реже, чем это требовалось раньше.

В современных роддомах и по ОМС, и платно распространены техники мягких родов: в полумраке, вертикальные роды, роды в воду, свободное поведение роженицы в процессе. Могут быть фитболы, тренажерные стенки, специальные качели. Конечно, многое зависит от оснащения конкретного роддома, не все может быть доступно.

Также по ОМС женщина имеет право на партнерские роды, однако в некоторых роддомах ситуация может быть такой, что это невозможно: например, нет индивидуальных родильных боксов.

По большей части сейчас многое делают для бережного ведения родов, пожелания женщин стараются учитывать везде, но все это индивидуально. Именно поэтому женщины по-прежнему часто выбирают платные контракты, определенного акушера-гинеколога, доулу и так далее, чтобы повысить уровень доверия и коммуникации.

Кто такая доула и как ее выбрать

Кто такая доула. Доула — это партнер женщины в родах и до них. Она должна оказывать психологическую поддержку во время беременности и родов, помогать, отвлекать разговорами от боли, создавать умиротворенную и спокойную атмосферу в родильном боксе. Женщине важно попытаться расслабиться и отдохнуть между схватками, а с ярким светом, «жизнеутверждающим» видом родильного бокса и хаотичным хождением медперсонала по палатам это затруднительно.

Компаньон во время родов для улучшения качества ухода, ВОЗPDF, 208 КБ

Поддержка женщин во время родов — Кокрановская база данных систематических обзоров

Заодно доула станет выступать своего рода свидетелем и посредником в общении с врачами и медсестрами — принимать решений она никаких не будет, но лучше донесет информацию до женщины во время родов, чем врач, особенно если это роды по ОМС.

В принципе, вместо доулы партнером на родах может быть кто угодно — мама, бабушка, сестра, муж, подруга — любой близкий человек, который может с этим справиться.

Для меня муж отпал сразу. Во-первых , он не врач и не психолог. Во-вторых , неясно было, чем он мне поможет в родах: его испуганное лицо, скорее всего, пугало бы меня больше, чем сам процесс. Но так как мне хотелось, чтобы муж поучаствовал, мы решили, что он приедет после родов и торжественно перережет пуповину.

Я решила, что подруги и мамы — это, конечно, хорошо, но мне нужен специалист, который уже бывал на родах, с опытом и знаниями, поэтому выбор пал на помощь доулы.

Все беременные женщины боятся родовых мук. Да, безусловно, большая часть рожениц испытывают сильнейшие боли во время схваток и изгнания плода. Беременным женщинам необходимо владеть информацией, которая поможет максимально обезболить и ускорить родовой процесс.

Роды состоят из трёх периодов:

1) Раскрытия шейки матки

2) Изгнания плода

3) Последового периода

Первый период самый длительный и, как правило, самый болезненный. Средняя продолжительность первого периода у первородящей женщины составляет 10-13 часов, а у повторнородящей – 6-7 часов. В последнее время в родах все чаще применяются препараты для усиления маточных сокращений. Под их воздействием роды протекают быстрее, что не делает их менее болезненными.

Раскрытие шейки происходит в две фазы:

  1. Латентная

В эту фазу развивается регулярная родовая деятельность. Шейка раскрывается медленно. Схватки обычно приносят лишь небольшой дискомфорт. Это происходит до 4 см раскрытия.

  1. Активная

Схватки становятся более частыми и продолжительными, чем в предыдущую фазу. Скорость раскрытия увеличивается. Боль усиливается. Раскрытие шейки достигает 10 см.

6 методов облегчить родовую боль в первом периоде

  1. Правильная психологическая настроенность

Все беременные женщины должны понимать, что роды являются физиологическим процессом. Каждая схватка приводит к сглаживанию и раскрытию шейки матки. Чем сильнее и продолжительнее маточные сокращения, тем быстрее закончится процесс родов.

  1. Правильное положение тела

В первом периоде роженица может лежать, стоять и даже ходить. Предпочтительнее при положении лежа повернуться на один из боков. Если роженица ложится на спину, то может произойти сдавление нижней полой вены, что в итоге приводит к ухудшению кровоснабжения плода. Многие врачи советуют, как можно дольше находиться в вертикальном положении, т.к. в этом случае быстрее происходит раскрытие шейки из-за давления и правильного вставления головки плода.

  1. Мочеиспускание

В родах необходимо хотя бы один раз в час сходить в туалет помочиться. Позывов на мочеиспускание роженица может не испытывать, однако своевременное опорожнение мочевого пузыря имеет важное значение.

  1. Дыхание

Роженице необходимо владеть техникой правильного дыхания. Для этого ей предлагается делать глубокий длинный вдох носом, а затем более короткий выдох ртом. Данная техника дыхания улучшает насыщение организма кислородом и уменьшает пересыхание губ и полости рта (в сравнении с дыханием через рот).

Некоторые роженицы из-за болезненности схваток начинают кричать. Из-за криков нарушается ритмичность дыхания. При неправильном дыхании насыщенность организма матери и плода кислородом снижается, а боль усиливается.

  1. Отдых

Между схватками стоит отдыхать. Когда схватка прекращается, роженица должна дышать как в обычной жизни, иначе может возникнуть головокружение. Если схватки не слишком частые, некоторым женщинам удается вздремнуть. Таким образом организм восстанавливает силы.

  1. Приемы самомассажа

А. Круговое поглаживание живота. В начале схватки необходимо расположить ладони на передней брюшной стенке и делать круговые движения от центра в стороны.

Б. Круговые поглаживания и разминания поясницы. Этот прием делается в области поясницы, расположенного над ягодицами ближе к центру. Его можно делать как пальцами, так и кулаками. Для этого необходимо расположить руки в области поясничного ромба и производить круговые движения.

В. Надавливание подушечками пальцев в области передних верхних остей подвздошных костей. Передние верхние ости подвздошных костей – это выпирающие части костей таза в нижнебоковых отделах передней брюшной стенки. Для этого во время схватки следует расположить большие пальцы кистей на внутренней поверхности остей и придавливать кожу к ним. Прием носит обезболивающий эффект.

Г. Надавливание на точку, находящуюся в центре межъягодичной складки. Этот прием уменьшает боли в спине, возникающие во время схватки. Надавливание должно быть не слишком интенсивным. Прием производится подушечками пальцев.

Д. Надавливание на точку в центре ступней. Прием носит общерасслабляющий эффект. Помимо надавливания в этой области можно производить растирание, поглаживание.

Е. Растирание подушечки большого пальца стопы. Это также общерелаксирующий прием.

Второй период

В начале периода изгнания женщины начинают ощущать потуги. Это происходит из-за того, что головка плода опустилась на тазовое дно и сдавливает нервные сплетения крестцовой впадины. Длительность второго периода у первородящих составляет 1-2 часа, у повторнородящих – 30-40 минут.

Как правильно тужиться и дышать в периоде изгнания?

Если роженице разрешается тужиться, то лучше взять ноги ладонями за голени и прижать их бедрами к животу. Во время схватки необходимо набрать ртом воздух и, не выдыхая, начинать тужиться. С этой целью нужно напрячь мышцы пресса. Всю силу необходимо направлять к области промежности в течение 15 секунд. После этого воздух выдыхается, и сразу же все действия следует начать снова. Данный алгоритм действий повторяется трижды за одну схватку. Схватки во втором периоде длятся 50-60 секунд.

Третий период или последовый

Третий период включает в себя отделение и выделение последа. Он практически безболезненный. При воздействии на соски вырабатывается окситоцин (гормон, сокращающий матку), поэтому роженице необходимо вращательными движениями их сжимать. Сокращения матки помогают отделиться последу. Длительность последового периода 10-30 минут. Когда послед отделился, роженице необходимо потужиться для его выделения.

Ссылка на основную публикацию