Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременности

4-5 недель

Самый ранний срок, на котором можно разглядеть с помощью трансвагинального УЗИ плодное яйцо в полости матки — это 30-й день гестации, или 4-5 акушерских недель беременности. Уровень ХГЧ крови при этом должен быть не менее 1000 мЕд/мл. В это время ещё не видно ни эмбриона, ни желточного мешка. При визуализации двух плодных яиц можно утверждать, что это дихориальная многоплодная беременность. При визуализации одного плодного яйца можно утверждать, что это монохориальная беременность. Но на этом сроке мы ещё не можем сказать сколько эмбрионов находится в каждом плодном яйце. Кроме того, во время однократного УЗИ мы ещё не можем сказать, прогрессирует ли данная беременность, так как у эмбриона ещё нет сердцебиения. Средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца на этом сроке 2-10 мм.

В заключении будет указано: Маточная беременность малого срока.

5-6 недель

На этом сроке внутри плодного яйца появляется белое колечко — это желточный мешок.

В стенке желточного мешка образуются очаги эритропоэза, которые формируют капиллярную сеть, поставляя эритробласты (ядерные эритроциты) в первичную кровеносную систему плода. Желточный мешок является источником первичных половых клеток, которые мигрируют из его стенки к закладкам гонад эмбриона. До 6-й недели после оплодотворения желточный мешок, играя роль «первичной печени», продуцирует многие важные для эмбриона белки — альфа-фетопротеин, трансферрины, альфа2-микроглобулин. К концу I триместра беременности этот провизорный орган перестает функционировать и редуцируется.

Нормальные размеры желточного мешка 2-6 мм. Если в плодном яйце визуализируются два желточных мешка, значит это монохориальная многоплодная беременность. Но если внутри плодного яйца виден один желточный мешок, а эмбрион ещё отчётливо не визуализируется, то это всё ещё может оказаться монохориальная моноамниотическая двойня.

Эмбрион в начале 5-й недели практически неразличим на стенке желточного мешка, но уже к концу недели копчико-теменной размер (КТР) эмбриона достигает 3 мм.

СВД плодного яйца 11-16 мм.

6 — 7 недель

Внутри плодного яйца мы видим «колечко с драгоценным камнем» 🙂 — это желточный мешок и уже хорошо различимый эмбрион, расположенные рядом. Сердце эмбриона начинает биться в начале 6-й акушерской недели беременности. Именно наличие пульсации сердца является достоверным ультразвуковым признаком прогрессирующей беременности. При КТР ≥6 мм и отсутствии пульсации сердца делается заключение об остановке развития данного эмбриона. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона в самом начале 6-й недели 70-90 ударов в минуту, но уже к концу недели становится более 100 уд. в мин. На ранних сроках беременности большее значение имеет не ЧСС, а как таковое наличие или отсутствие сердечных сокращений. Иногда, при неразвивающейся беременности можно увидеть отражение пульсации сосудов матери внутри эмбриона и принять их за сердцебиение ребёнка. Но в этом случае частота пульсации будет идентична ЧСС матери.

Наличие одного желточного мешка, одного эмбриона и одного пульсирующего сердца в подавляющем большинстве случаев говорит об одноплодной беременности. Но в очень редких случаях это могут в последствии оказаться неразделившиеся близнецы.

СВД плодного яйца 13-23 мм. КТР эмбриона 4-9 мм.

7 — 8 недель

Расстояние между эмбрионом и желточным мешком постепенно увеличивается и становится хорошо различим желточный проток (ductus vitellinus), соединяющий между собой желточный мешок и кишечник эмбриона. Так же, как и желточный мешок, проток на более поздних сроках запустевает и рассасывается, но если это не происходит по каким-то причинам, то у человека формируется слепое выпячивание стенки подвздошной кишки — дивертикул Меккеля.

До этого срока хорион имеет кольцевидную форму, окружает плодное яйцо со всех сторон и пока ещё нельзя сказать к какой стенке матки прикрепился эмбрион.

В случае монохориальной двойни ещё не видно амниотических оболочек и при наличии двух желточных мешков всё ещё нельзя сказать является ли данная беременность моно или диамниотической. Если плодное яйцо содержит два желточных мешка и два плода с наличием сердечной активности, в последующем количество амниотических полостей может быть больше, чем количество плацент (монохориальная диамниотическая) или одинаковым (монохориальная моноамниотическая). В этом случае точно определить амниональность возможно после 8 недель, когда амниотические оболочки начинают четко визуализироваться.

ЧСС эмбриона 130-160 ударов в минуту.

СВД плодного яйца 24-30 мм, КТР эмбриона 9-15 мм.

8 — 9 недель

Во время УЗИ у эмбриона уже можно отчётливо различить отдельные сегменты — голову, туловище, конечности. Появляется первая двигательная активность. Становятся хорошо видны амниотические оболочки и уже можно говорить о количестве амниотических пузырей при многоплодной беременности. Происходит дифференцировка хориона на гладкий, обращённый в сторону полости матки, и ветвистый, из которого впоследствии будет формироваться плацента, так что уже можно говорить о преимущественном расположении хориона по передней или задней стенке матки.

ЧСС эмбриона увеличивается до 160-180 ударов в минуту.

СВД плодного яйца 31-37 мм. КТР эмбриона 16-22 мм.

9 — 10 недель

Продолжается развитие эмбриона. Уже отчётливо видны ручки ножки, а на хорошем аппарате порой удаётся разглядеть даже пальчики на руках и ногах. Частота сердцебиения на этом сроке достигает 170-190 ударов в минуту. Шевеления эмбриона становятся активными, и есть работы, показывающие, что чем активнее ребёнок, тем длиннее будет пуповина (хотя тут может быть и обратная зависимость).

СВД плодного яйца 38-44 мм. КТР эмбриона 23-30 мм.

Беременность – самое долгожданное и прекрасное время в жизни любой женщины. Любая из нас хотела бы понаблюдать за каждым днем развития любимого малыша изнутри, однако это не представляется возможным. Подавляющее большинство будущих мам начинают заботиться о нормальном развитии ребенка еще в тот момент, когда он находится в их лоне.

К сожалению, не каждой женщиной руководит банальное любопытство: иногда необходимо знать нормы и показатели, чтобы вовремя обнаружить аномальное развитие плода.

Ведущие акушеры-гинекологи нашей клиники специализируются на ведении беременности. Доверив нам самое сокровенное, вы сможете быть уверенной в превосходном результате вплоть до успешного родоразрешения. Наши врачи сведут к минимуму все возможные пороки и дефекты развития, защитят вашу беременность от негативных физиологических факторов, помогут родить здорового и счастливого малыша.

Как развивается плод в течение девяти месяцев?

Началом гестации по праву считается удачный половой акт. Чаще всего оплодотворение приходится на момент овуляции, когда одна зрелая яйцеклетка внедряется в маточную трубу, выходя из яичника. Она встречается со сперматозоидом, после чего происходит их слияние и распределение набора хромосом. Именно в этот момент определяется пол будущего ребенка, а лишняя хромосома в наборе может стать предпосылкой к формированию синдрома Дауна.

Плодное яйцо движется по фаллопиевой трубе к матке, в этом ему помогают перистальтические движения и реснитчатый эпителий. Достигнув маточной полости, яйцо прикрепляется к слизистой оболочке – эндометрию, который содержит многочисленные питательные вещества для роста и развития плода.

  • 1 месяц. После прикрепления к эндометрию, плодное яйцо продолжает расти и активно делиться на клетки. К концу первого месяца зародыш уже напоминает плод, формируется его сосудистая сетка, шея приобретает более контрастные очертания. Формируются внутренние органы будущего малыша. На этом этапе происходит первичное формирование нервной трубки, поэтому вам следует особенно осторожно относиться к приему витаминов и собственному образу жизни.
  • 2 месяц. Ко второму месяцу эмбрион уже достигает 2-1,5 см в длину. У него начинают формироваться ушные раковины и веки. Конечности будущего ребенка почти сформированы, уже разделены пальцы на руках и ногах. Они продолжают расти в длину. Происходит формирование важнейших систем, отвечающих за жизнедеятельность организма. Матери необходимо тщательно следить за здоровьем в данный период, не подвергать свой организм стрессовым ситуациям, окончательно оставить все вредные привычки, если беременность была незапланированной и они все еще имели место.
  • 3 месяц. К середине третьего месяца беременности, плод достигает 6,5-9 см в длину. У ребенка начинает биться сердце, его пульс вдвое чаще материнского. Матка по-прежнему находится между тазовых костей. Плод начинает первые шевеления, включая глотание и открытие рта, однако мать пока не ощущает их. На данном этапе формируются наружные половые органы плода. Сам эмбрион приобретает натуральные человеческие формы. Двигательный аппарат пока полностью состоит из хрящевой ткани. Организм плода лишен липидной ткани, поэтому сквозь его кожу отчетливо просматривается мышечная ткань, хрящи и сосуды. В конце третьего месяца у плода формируются голосовые связки, появляется волосяной покров на теле, выделяются черты лица, затвердевают кончики пальцев.
  • 4 месяц. В начале четвертого месяца скачок роста приходится на мозг, в связи с чем происходит торможение в развитии тела. Этот месяц является критическим в становлении беременности. При острой недостаточности токоферола в организме матери может произойти самопроизвольный аборт. Вместе с тем, его повышенная концентрация может привести к тяжелейшим порокам развития. Поэтому мы рекомендуем вам обращаться только к опытным специалистам за ведением беременности, чтобы сохранить жизнь и крепкое здоровье малыша. У ребенка завершается формирование половых органов, «запускается» выработка важных половых гормонов – тестостерона и эстрогена. Кожная окраска приобретает матовый красноватый оттенок, продолжается рост волосяного покрова. К концу четвертого месяца голова плода становится более пропорциональной, начинают работу сальные и потовые железы. На четвертом месяце путем анализа крови матери может определиться наличие синдрома Дауна у ребенка.
  • 5 месяц. Все жизненно важные органы ребенка сформированы. Пищеварительная, дыхательная, сердечнососудистая и нервная системы полностью функционируют. У малыша продолжают развиваться рефлексы: теперь он начинает сосать палец и совершать хватательные движения. Начинается формирование волосистой части головы. Материнский организм также претерпевает изменения: в нормальном течении беременности, женщина должна набрать около 4 кг к этому моменту.
  • 6 месяц. У ребенка начинает формироваться подкожная липидная ткань, благодаря чему его кожа перестает быть прозрачной и матово-красной. Плод выглядит более эстетично. С шестого месяца начинается усиленная прибавка в весе у плода. Его черты лица начинают обрисовываться четче. К этому этапу беременности ребенок уже спит и бодрствует. Шестой месяц – самый важный для формирования почечной ткани. Именно сейчас она начинает вырабатывать мочевую кислоту и мочевину.
  • 7 месяц. К этому этапу у ребенка на теле исчезают волосы в тех местах, где их быть не должно. Волосы на голове становятся длиннее. Малыш уже открывает и закрывает глаза, воспринимает звуки и визуальные эффекты. Его вес составляет 1300-1500 г, а рост в длину – 30-35 см. Плод все еще свободно передвигается в матке.
  • 8 месяц. Интенсивно развивается мозговая деятельность. Кожа приобретает бежевый оттенок. Плод достигает в весе порядка 1800 г, а его рост становится не меньше 40 см.
  • 9 месяц. Рост мозга ребенка прекращается. Окончательно формируется кожный рисунок. Тон кожи приобретает розоватый цвет, складки разглаживаются. Происходит интенсивное формирование мозжечка. Сердце имеет ускоренный пульс, «дозревают» все важнейшие внутренние органы. Плод занимает перманентное положение (в нормальном варианте – головкой вниз). Средний вес составляет 2500-4000 г, а рост – 45-55 см. При перенашивании на этом сроке ногтевая пластина ребенка становится длиннее пальцев, стирается естественная смазка, поэтому у переношенных детей при рождении отмечается сухость кожи и обилие морщинок.

Нормальное внутриутробное развитие ребенка – ключ к его здоровью в будущей жизни. Мы рекомендуем вам внимательно подходить к выбору специалиста, ведущего беременность. Опытные доктора нашей клиники приложат все усилия для нормальной жизнедеятельности вашего ребенка с первых недель зачатия. Мы позаботимся о вашем здоровом потомстве и лишим вас всех возможных осложнений в процессе вынашивания.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА В МАТЕРИНСКОЙ УТРОБЕ

Развитие ребенка в утробе матери происходит постепенно в течение всех 9 месяцев беременности. Но в первом триместре (до 12 недель) происходит формирование всех органов и систем организма — это наиболее важный этап развития эмбриона, а во втором и третьих триместрах ребенок быстро растет, набирает в весе, готовится к жизни вне утробы матери. Рассмотрим основные моменты развития по неделям. Кстати, именно эти недели (касаемо первого триместра) считаются наиболее опасными для малыша. Любое негативное воздействие может привести к формированию патологии или выкидышу.

Каковы же примерные этапы развития ребенка в утробе матери по неделям?

Итак, начнем с 5 недели гестации (это приблизительно 1 неделя задержка менструации у женщины, считаем в соответствии с акушерскими сроками). Размер эмбриона всего 3 миллиметра, а у него уже начинает формироваться нервная трубка, сердце и легкие, щитовидная железа.

6 неделя — у эмбриона появляются зачатки рук и ног. На УЗИ уже отчетливо различаются 2 полушария мозга. Начинается формирование кишечника. Длина эмбриона достигает 7 миллиметров.

7 неделя. Уже видны межпальцевые промежутки. На УЗИ видны впадинки (глаза эмбриона), носовая складка и слуховое возвышение — будущие ушки. Длина эмбриона — 8 мм.

8 неделя. В эти 7 дней эмбрион очень быстро растет, в начале недели он размером 15-20 миллиметров, в конце недели — в 2 раза больше. У эмбриона начинают формироваться черты лица. Вырисовываются ушки, нос, шея.

9 неделя. Пальцы на руках и ногах уже четко очерчены. Происходит интенсивное развитие кровеносной системы.

10 неделя характеризуется развитием сосательного рефлекса у плода.

К 12 неделе плод обладает хорошей чувствительностью, это свидетельствует о развитии у него центральной нервной системы. Отмечаются реакции не только на прикосновения, но и дыхательные. Костная система постепенно становится прочнее. Таким образом, происходит развитие ребенка в утробе матери в первый триместр беременности.

В 13-14 недель половые органы мальчиков достигают таких размеров, что становятся видны при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате опытному специалисту.

16 неделя характеризуется окостенением черепа и повышением подвижности ребенка, хотя, шевеления большинство будущих мам еще не замечают. Активно развивается мышечная система. Весит малыш уже около 180 граммов и имеет рост 13-14 сантиметров.

В 20 недель беременности ребенок все больше становится похожим на симпатичных младенцев, которых мы видим на обложках журналов. Голова по отношению к телу становится более пропорциональной. Правда, тело полностью покрывается «пушковыми» волосами, которые, в большинстве своем, пропадут к моменту родов, а жировой прослойки почти нет, из-за чего малыш выглядит худым. Но это не мешает ребенку активно двигаться внутри мамы, и она уже это замечает. Рост ребенка достигает 19 сантиметров, а вес 300 граммов.

В 24 недели беременности ребенок имеет такой же в цифрах рост, вес 600-700 граммов. Он активно двигается, сердечко стучит, и его удары уже прослушиваются через акушерский стетоскоп, если не мешает плотная жировая прослойка на брюшной стенке матери и расположенная по передней стенке матки плацента. Малышей, преждевременно родившихся на этом сроке, врачи могут выходить при наличии современного оборудования, высококвалифицированных неонатологов и прочих благоприятных условий.

В 28 недель беременности ребенок уже может различать звуки, при ультразвуковом исследовании, если провести эксперимент, будет видно — какая музыка или интонация голоса малышу нравится, а какая нет. Вопреки распространенному мнению, источник звука совсем необязательно располагать в районе живота матери, так как звуки он слышит через мамины уши. А со стороны брюшной стенки он надежно защищен околоплодными водами, которые «гасят» почти все звуки. Чтобы понять, как слышит ребенок, будучи в утробе матери, попробуйте включить музыку и нырнуть с головой ванну.

В 32 недели ребенок вполне жизнеспособен, рождается с весом 1500-2000 килограмма. Однако дыхательная система его еще не приспособлена к жизни вне утробы матери, а потому ему следует находиться в «кювезе», где поддерживается постоянный уровень температуры и влаги. Отсутствуют многие жизненно важные рефлексы.

В 36 недель ребенок уже почти готов к рождению, жировая прослойка на его теле становится больше. Кожа становится более гладкой, «пушковые» волосы выпадают (при рождении они в совсем небольшом количестве могут остаться на спинке малыша). Сосательный рефлекс присутствует, а это значит — он сможет сосать грудь своей матери, что очень важно как в плане его здоровья, так и психологического контакта матери и ребенка.

38-40 недель — здоровый ребенок полностью жизнеспособен.

Таковы основные этапы развития ребенка в утробе матери.

Плацента: все, что о ней нужно знать каждой будущей маме

Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременности

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ МАЛЫШ КРЕПКО-НАКРЕПКО СВЯЗАН С МАТЕРИНСКИМ ОРГАНИЗМОМ. ЭТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО И ГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ БУДУЩЕГО ЧЕЛОВЕЧКА. ОДНИМ ИЗ ОРГАНОВ, КОТОРЫЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПОДОБНУЮ СВЯЗЬ, ЯВЛЯЕТСЯ ПЛАЦЕНТА, ИЛИ, КАК ГОВОРЯТ В НАРОДЕ, ДЕТСКОЕ МЕСТО.

Что это такое?
Этот удивительный орган формируется и функционирует только во время беременности, сразу же после рождения малыша детское место покидает материнский организм. С латыни «плацента» переводится как «лепешка». Такое название дано плаценте за ее внешний вид, ведь внешне она напоминает большую круглую лепешку или диск, к центру которого крепится пуповина.

Плацента, или детское место, начинает формироваться практически с момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки, или, как говорят доктора, с момента имплантации яйцеклетки в полость матки. Сначала, с 9 дня после зачатия и до 13-16 недели беременности, развивается предшественник плаценты — ворсинчатый хорион. Клетки трофобласта, которые окружают зародыш, интенсивно делятся, и вокруг эмбриона образуется ветвистая оболочка из ворсин. В каждую подобную ворсинку врастают сосуды зародыша.

На сроке 16 недель хорион превращается в плаценту, которая имеет 2 поверхности: одна обращена к малышу и называется плодовой, другая, которая называется материнской, в сторону внутренней стенки матки. К плодовой стороне крепится пуповина будущего человечка, а внутри ее ворсин протекает кровь малыша. Снаружи эти ворсины омываются кровью матери. Материнская сторона плаценты разделена на 15-20 долек, отделенных друг от друга перегородками.

Таким образом, в плаценте присутствуют 2 системы кровеносных сосудов — малыша и мамы. И именно здесь происходит постоянный обмен веществ между мамой и ее будущим ребенком. При этом кровь матери и ребенка нигде не смешивается, так как две сосудистые системы разделены плацентарным барьером — особой мембраной, которая пропускает одни вещества и препятствует проникновению других. Полноценно трудиться плацентарный барьер начинает к 15-16 неделям.

Для чего нужна плацента?
Как мы уже говорили, в плаценте происходит постоянный обмен веществ между будущей мамой и ее ребенком. Из крови женщины поступают кислород и питательные вещества, а малыш «возвращает» продукты обмена и углекислый газ, которые надо выводить из организма.

Плацента также защищает малыша от неблагоприятного воздействия: плацентарный барьер задерживает содержащиеся в материнской крови бактерии, некоторые вирусы, антитела мамы, вырабатывающиеся при резус-конфликте, но беспрепятственно пропускает кислород, питательные вещества и защитные белки матери к ребенку. Но защитная функция плаценты избирательна. Одни и те же вещества по-разному преодолевают барьер в сторону крохи и в сторону матери. Например, фтор прекрасно проходит от мамы к малышу, но совершенно не проникает в обратном направлении. Бром проникает к малышу намного быстрее, чем обратно.

Кроме того, детское место играет роль железы внутренней секреции, вырабатывая гормоны, которые поддерживают беременность, готовят грудь к лактации, а организм мамы — к успешным родам.

Кстати
Эмбрион в животе у мамы не дышит, но происходит газообмен: женщина делает вдох, кислород достигает плаценты и через пуповину передается плоду. На обратном пути выводится углекислый газ. Получается, что будущая мама дышит за двоих — именно поэтому ей нужно чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек.

На что обращает внимание доктор?
Делая УЗИ на разных сроках беременности, доктор внимательно следит за состоянием плаценты. Для него важны:

1. Место расположения и прикрепления плаценты, а также ее приращение
При нормально протекающей беременности плацента чаще всего располагается в слизистой оболочке передней или задней стенки матки. На ранних сроках беременности детское место нередко доходит до выхода из матки. И тогда женщина слышит термин «низкое прикрепление плаценты».

Ворсины хориона (предшественника плаценты) в процессе образования детского места «прорастают» в слизистую оболочки матки — эндометрий. В очень редких случаях бывает, что ворсины прорастают в мышечный слой или в толщу стенки матки. В таком случае говорят о приращении плаценты, которое чревато кровотечением после рождения ребенка. Если подобное происходит, приходится делать операцию — удалять плаценту вместе с маткой.

Если ворсины хориона проросли не столь глубоко, говорят о плотном прикреплении плаценты. Оно обычно встречается при низком расположении плаценты или ее предлежании. Увы, распознать приращение или плотное прикрепление плаценты можно только во время родов. В последнем случае врач, принимающий роды, будет отделять плаценту вручную.

2. Степень зрелости плаценты
Плацента растет и развивается вместе с ребенком. С помощью УЗИ доктор определяет степень ее зрелости — строение на определенном сроке беременности. Это нужно, чтобы понять, хватает ли ребенку питательных веществ и как плацента справляется со своими задачами.

Стремительное старение плаценты может быть и результатом перенесенных во время беременности инфекционных заболеваний (например, внутриматочной инфекции) или вредных привычек, например, курения. Также подобная ситуация возникает, если у женщины есть хронические заболевания, как сахарный диабет, или беременность осложняется резус-конфликтом.

В очень редких случаях речь может идти о позднем созревании плаценты. Иногда это может косвенно указывать на врожденные пороки развития плода.

3. Толщина плаценты и ее размеры
Толщину можно определить после 20 недели беременности. Если беременность протекает нормально, этот параметр до 36 недели все время увеличивается. На 7-й неделе она будет составлять 10-11 мм, на 36-й — максимум 35 мм. После этого рост плаценты останавливается и ее толщина не только не меняется, но может даже уменьшаться. Последнее будет первым симптомом старения. На 40-й неделе стареющая плацента является показанием к стимуляции еще не наступивших родов.

О тонкой плаценте говорят, если в III триместре толщина менее 20 мм. Подобная ситуация характерна для преэклампсии (повышение артериального давления, отеки и белок в моче). При этом есть угроза прерывания беременности и гипотрофии плода (отставание в росте). Когда при резус-конфликте возникает гемолитическая болезнь плода (организм резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительным эритроцитам ребенка, и последние разрушаются) о нарушениях свидетельствует толстая плацента (толщина 50 мм и более). Похожие симптомы бывают и при сахарном диабете. Обе ситуации требуют лечения.

Размеры плаценты тоже могут не дотягивать до нормы или ее превышать. В первом случае при нормальной толщине меньше нормы оказывается площадь плаценты. Это может следствием генетических нарушений (таких, как синдром Дауна), преэклампсии и других осложнений. Из-за того, что маленькая плацента не может полноценно снабжать малыша кислородом и питательными веществами и выводить продукты обмена из организма, ребенок отстает в росте и весе. Подобное осложнение называется плацентарной недостаточностью. Те же последствия имеет и гиперплазия (увеличение размеров) плаценты. Своевременное лечение позволяет скорректировать развитие малыша.

Последовый период родов
Как только рождается малыш и акушерка отрезает пуповину, плацента заканчивает свою работу. В течение 30 минут она выходит наружу вместе с плодными оболочками. В этом случае говорят, что рождается послед. Доктор прежде всего внимательно осматривает плаценту, измеряет и взвешивает. Все данные записываются в историю родов. Благодаря этому врачи получают ценную информацию о том, как проходила беременность и каково самочувствие ребенка. Если показатели отличаются от нормы, об этом сообщают педиатру.

Главное — плацента и плодные оболочки должны полностью покинуть организм женщины. Если после тщательного осмотра плаценты у врачей по этому поводу возникают сомнения, проводится ручной осмотр полости матки. Ведь оставшиеся в матке частички плаценты могут стать причиной кровотечения или воспалительного процесса. Это обследование и удаление неотделившихся частиц проводятся под наркозом.

После этого плацента врачей уже не интересует. Ее либо уничтожают, либо используют в научных или лечебных целях.

1. Овуляция.
Каждый месяц один из двух яичников женщины выпускает зрелую яйцеклетку в процессе, известном как овуляция. Она возникает примерно через две недели после начала последней менструации. Если вы хотите забеременеть быстрее, то половой акт в эти дни, при условии отсутствия объективных препятствий, может закончиться зарождением новой жизни.

2. Перемещение в фаллопиеву трубу.
Освобожденная яйцеклетка перемещается в маточную трубу, где она ожидает оплодотворения одним сперматозоидом.

3. Долгое путешествие спермия.
Когда мужчина эякулирует, в жидкости может содержаться от 40 до 150 миллионов сперматозоидов. Они начинают плыть вверх по течению в половом тракте женщины к фаллопиевым трубам. Время, необходимое спермию для достижения яйцеклетки, очень изменчиво — некоторые могут достичь своей цели за полчаса, в то время как другие могут занять дни. Сперматозоиды могут жить от 48 до 72 часов. И если они успешно доберутся к яйцеклетке, то возникает беременность.

4. Оплодотворение.
Этот процесс занимает около 24 часов. Как только сперматозоид проникает в яйцеклетку, ее поверхность быстро изменяется, препятствуя проникновению других сперматозоидов. Оплодотворение завершает генетическую структуру ребенка, включая вопрос о том, будет ли это девочка или мальчик. Зачатие — первый факт, подтверждающий успешность попытки забеременеть.

5. Деление клеток.
Как только яйцо оплодотворяется, начинается быстрый процесс деления. Оплодотворенная яйцеклетка выходит из маточной трубы и поступает в матку через 3-4 дня после оплодотворения. В редких случаях оплодотворенная яйцеклетка не попадает должным образом в матку, возникает внематочная беременность, которая развивается в трубе и представляет серьезную угрозу для здоровья.

Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременности

6. Имплантация.
Процесс, посредством которого оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к эндометрию (слизистой матки) называется имплантацией. Клетки в оплодотворенной яйцеклетке продолжают делиться.

7. Начало развития плода.
После имплантации в матку начинается отсчет недель развития беременности. На этом этапе одни клетки формируют плаценту, а другие — эмбрион. Место прикрепления обеспечивает питание быстро развивающемуся плоду и становится плацентой. Сердцебиение начинается на пятой неделе беременности. На восьмой неделе развивающийся эмбрион теперь называется плодом. Плод в восемь недель имеет длину около 1,5 см. и постоянно растет и развивается.

Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременности

Развитие беременности по неделям

Развитие ребенка в 4 недели

Через 4 недели основные структуры плода начинают развиваться в отдельные области, которые образуют голову, грудь, живот и органы, которые содержатся внутри них. Маленькие бутоны на поверхности станут руками и ногами. Домашний тест на беременность должен быть положительным на этой стадии развития (большинство тестов дают результат с достоверностью до ста процентов уже через 1-3 дня после пропущенной менструации), что позволяет быстро понять, что забеременела.

Срок 7-8 недель

В 8 недель плод достигает примерно 1,1-1,3 см. в длину. Присутствуют такие черты лица, как развивающиеся уши, веки и кончик носа. Элементы конечностей теперь явно являются руками и ногами, в то время как пальцы рук и ног все еще развиваются.

Развитие плода в 12 недель беременности

В 3 месяца плод вырос примерно до 4,5 см. в длину и может начать двигаться самостоятельно. Пальцы рук и ног различимы и сердцебиение плода может быть слышно с помощью доплеровского ультразвука. Развивающиеся половые органы могут быть идентифицированы с помощью ультразвуковых методов.

Беременность на 4 месяце

В 16 недель плод достигает примерно 9 см. в длину и напоминает младенца; глаза моргают, сердцебиение легче определить, черты лица (нос, рот, подбородок и уши) отчетливы, пальцы рук и ног четко развиты; кожа на пальцах рук и ног даже имеет отчетливые узоры (отпечатки пальцев!). Женщины могут почувствовать матку примерно на 6-7 см. ниже пупка.

Срок беременности 24 недели

В 6 месяцев ребенок может весить до 450 гр. и реагировать на звуки. Доплеровские исследования показывают звуковую реакцию, измеряя частоту движений и сердцебиения. Иногда у ребенка будет развиваться икота, которую может почувствовать мать! Внутренние слуховые каналы ребенка развиваются в 23-24 недели, поэтому исследователи предполагают, что ребенок может чувствовать свое положение в матке.

Что происходит в 32 недели

В 8 месяце многие дети весят около 1,5 кг. и имеют движения, которые чувствует мать. Ваш врач может попросить вас делать заметки о движениях ребенка и обсуждать грудное вскармливание, а также планировать визиты каждые две недели до самого рождения. У некоторых женщин примерно в это время из груди начинает вытекать желтоватая жидкость — молозиво; это нормально и указывает на то, что грудь готова начать вырабатывать молоко для новорожденного.

Развитие ребенка на 9 месяце

В 36 недель ребенок почти готов к родам и достиг средней длины 38-40 см. от головы до пяток и весит около 2200-2500 гр. Однако вес и длина довольно изменчивы и зависят от родительской генетики, пола и многих других факторов. За это время ребенок начал поворачиваться в окончательное предродовое положение головой или тазовой частью вперед. В 37 недель завершается развитие всех систем органов до уровня, который должен позволить ребенку выжить и продолжить свой рост вне матки без какого-либо тщательного врачебного контроля.

Роды

Срок рождения рассчитываются путем оценки 40-недельной даты родов, рассчитанной после первого дня последней менструации матери. Это приблизительная дата — нормальные роды могут легко произойти между 38 и 42 неделями. Однако большинство детей рождаются до 41 недели. В зависимости от различных обстоятельств и осложнений врачу может потребоваться вызвать роды у одних женщин, в то время как другим может потребоваться хирургическое родоразрешение (кесарево сечение).

Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременности

Фото развития беременности

Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременности

Фото, как меняется тело женщины от зачатия до родов

Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременности

Ранние сроки беременности – это самый ответственный этап, когда закладываются основы нового организма, происходят глобальные изменения за очень короткий период. Именно на ранних сроках закладываются все органы и системы малыша, происходят важные изменения в материнском организме. Организм будущей мамы меняется уже с первых дней после зачатия. Что же происходит в этот период? На каких сроках должен быть диаметр плодного яйца 5 мм, а когда больше? Что ощущает женщина?

Оплодотворение

Зарождение новой жизни начинается с процесса оплодотворения. Это возможно только в один день менструального цикла – в день овуляции, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из доминантного фолликула в брюшную полость и попадает в маточную трубу. Если в этот период происходит ее встреча со сперматозоидом, происходит зачатие.

Когда генетический материал спермия проникает в яйцеклетку, происходят ферментативные изменения, и ее оболочка становится непроницаемой для других сперматозоидов. Это предупреждает явление полиспермии.

Уже спустя десять – двенадцать часов после оплодотворения начинается активное деление яйцеклетки. Сначала из нее формируются две клеточки, затем продолжается их деление в геометрической прогрессии, формируется зигота. В течение первой недели происходит невероятно активное деление, формируются зачатки будущих систем органов. За неделю из одной клеточки образуется плодное яйцо.

В норме процесс оплодотворения происходит в маточной трубе. Далее яйцеклетка под действием ворсинчатого аппарата и градиента давления перемещается в полость матки, где при благоприятных условиях прикрепляется к эндометрию – происходит ее имплантация. В большинстве случаев плодное яйцо имплантируется в верхнем отделе матки (область ее дна).

Плодное яйцо

Плодное яйцо – это зародыш с зародышевыми оболочками. Его имплантация происходит через неделю после оплодотворения. До этого периода все питательные вещества развивающийся организм получает из запасов самой яйцеклетки, а теперь – из эндометрия. Из наружного слоя зародышевых оболочек формируется плацента, благодаря которой малыш до самого момента рождения будет получать кислород и все необходимые питательные компоненты.

Именно обнаружение плодного яйца является важным диагностическим признаком беременности. Уже в первые дни задержки менструации ультразвуковое исследование позволяет его визуализировать. На 6-7 неделе развития эмбриона на УЗИ видно его сердцебиение.

На первых неделях плодное яйцо имеет овальную форму. При проведении ультразвукового сканирования специалист определяет его внутренний диаметр. Данный показатель достаточно вариабельный, поэтому даже по диаметру плодного яйца определение срока беременности может быть с погрешностью. Погрешность составляет около полутора недель. Для определения возраста эмбриона также оценивают его копчико-теменной размер.

Плодное яйцо на каждой неделе беременности имеет определенные размеры. Если определили диаметр 4,5 мм – плодное яйцо соответствует малому сроку гестации, около четырех недель. Плодное яйцо 5,3 мм соответствует примерно пяти неделям гестации, в шесть недель диаметр равен примерно 7 мм. До пятнадцатой недели беременности каждый день диаметр плодного яйца увеличивается на миллиметр, далее – на 2-2,5 миллиметра за сутки. При получении результатов УЗИ не следует их самостоятельно интерпретировать, поскольку в одном случае диаметр плодного яйца 5 мм для данного срока нормальный, в другом нормально плодное яйцо 5,3 мм. Оценку параметров дает только специалист.

Что ощущает женщина на ранних сроках беременности

Каждая будущая мама с нетерпением ждет появления первых признаков ее беременности. Каждый организм реагирует по-разному, и на ранних сроках субъективные симптомы могут лишь предположительно свидетельствовать о развитии беременности.

  • Повышенная базальная температура тела. Если женщина контролирует уровень базальной температуры, она заметит ее повышение. Базальная температура повышается в день овуляции, и если беременность не наступила, возвращается к исходным цифрам. Если же произошло оплодотворение, уровень температуры остается несколько повышенным.
  • Отсутствие менструации. Каждая женщина, планирующая беременность, с особым нетерпением ждет, наступит ли следующая менструация. И когда в течение нескольких дней месячные задерживаются, сразу возникает предположение, что наступила беременность. Но следует помнить, что отсутствие менструации – не достоверный признак, поскольку это может наблюдаться при различных заболеваниях, нарушениях гормонального равновесия, даже при интенсивной физической нагрузке и стрессе. В свою очередь, даже при беременности в ряде случаев наблюдаются менструальноподобные кровотечения.
  • Утреннее недомогание. Подавляющее большинство беременных описывает такое изменение самочувствия, как недомогание, чаще по утрам, появление тошноты, возможно ухудшение аппетита, слабость, утомляемость. Такие симптомы могут сохраняться в течение всего первого триместра, иногда дольше. Они связаны с адаптацией организма, изменением концентрации гормонов.
  • Болезненность молочных желез. Под влиянием гормонов повышается чувствительность молочных желез, они набухают, становятся болезненными. Однако у многих женщин это наблюдается и перед очередной менструацией, поэтому часто на такой симптом просто не обращают внимания.
  • Увеличение количества выделений. Повышенная концентрация прогестерона приводит к тому, что повышается количество вагинальных выделений. Интенсивность данного признака индивидуальна.
  • Учащенное мочеиспускание. На ранних сроках беременности уже возможно учащение мочеиспускания. Это связано еще не со сдавлением мочевого пузыря маткой, а с повышенным кровоснабжением органов малого таза, в результате чего повышается чувствительность. Причиной тому является увеличение содержания хорионического гонадотропина.
  • Запоры. Затруднение работы кишечника связано с тем, что прогестерон расслабляет мускулатуру внутренних органов, в том числе и кишечника. Расслабление мускулатуры позволяет предупредить отторжение плодного яйца.
  • Вкусовые изменения. Изменение вкусовых пристрастий – также довольно частый признак, появляющийся на ранних сроках беременности. Женщина может испытывать тягу к продуктам, которые раньше не любила.
  • Эмоциональные скачки. Действие гормонов в первую очередь отражается на эмоциональном фоне будущей мамочки. Резкие перепады настроения, плаксивость, угнетенное настроение – все это встречается часто, но симптомы эти непродолжительные.
  • Положительный тест. И, конечно, самый долгожданный признак – две полосочки на тесте на беременность. Их появление с нетерпением ждем каждая женщина, планирующая беременность. Метод определения беременности при помощи теста основан на определении повышенной концентрации ХГЧ. Но если вы даже не получили положительный результат, это не значит, что беременности нет. Возможно, концентрация гормона недостаточно высока, для того чтобы данная тест-полоска ее определила. В таком случае следует повторить тест через неделю или сдать анализ крови на данный гормон – это более точная диагностическая методика.

  • Консультация врача ультразвуковой диагностики
  • Допплерометрия маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока беременным
  • УЗИ беременным
  • Наше оборудование
  • 4D УЗИ плода
  • 3D УЗИ плода
  • 2D УЗИ плода
  • Общая информация

Медицинский центр «Оптимус» предлагает достойную альтернативу

обычному ультразвуковому исследованию — 3Д УЗИ при беременности.

Во время проведения традиционного УЗИ изображение получается плоским и не всегда даёт полное представление о состоянии плода в материнской утробе. К тому же его результаты зачастую понятны только специалисту, родителям же приходится довольствоваться сухим заключением. 3D УЗИ при беременности существенно улучшает качество картинки, не теряя при этом медицинских свойств: следить за нормальным течением беременности стало значительно легче.

3Д УЗИ — это ультразвуковое исследование, дающее объёмное изображение (в трёх измерениях) — фактически фотография плода на экране монитора, которое можно распечатать (сделать фото УЗИ плода), и сохранить на диске в цифровом формате. Режим 3Д позволяет с наибольшей достоверностью и высоким уровнем качества изображения оценить состояние ребенка и исключить патологию развития, определить пол.

Результаты исследования — заключение врача, распечатанное цветное фото и диск с цифровой записью 3D УЗИ будущая мама получает в день проведения исследования. При отсутствии специальных показаний будет достаточно сделать 3D УЗИ 2-3 раза за беременность.

Преимущества 3Д УЗИ плода

Традиционное УЗИ при беременности не всегда позволяет точно определить пол будущего ребенка, а также выявить возможные аномалии в его развитии. Тогда на помощь приходит 3D УЗИ. В отличие от обычного ультразвукового исследования данные 3D УЗИ дают дополнительную информацию, позволяющую продиагностировать многие отклонения у плода.

Кроме того, сочетание двухмерного и трехмерного УЗИ плода является уникальным диагностическим методом, который дает возможность увидеть ребенка максимально реалистично, таким, каким он является, вплоть до пальчиков на руках и ногах.

За годы использования УЗИ в медицинской практике специалистами была разработана система анализа данных, полученных во время процедуры. Например, каждому этапу беременности соответствуют определенные размеры головки, тела, ручек и ножек малыша. Таким образом, двухмерное УЗИ дает возможность охарактеризовать состояние как матери, так и ребенка. Данные 3D УЗИ плода, позволяющего получить трехмерную картинку, дополняют и уточняют изображение, полученное традиционным способом. Благодаря этому добываются важные сведения о некоторых пороках развития лица, позвоночника, конечностей. 3Д УЗИ проводится по показаниям при подозрении на аномалии развития плода, наличии различных новообразований.

3D УЗИ также дает возможность рассмотреть отдельные части тела, черты лица, на кого из родителей похож ребеночек, также это обеспечивает психоэмоциональную связь родителей и малыша. В гинекологии данный вид исследования является новейшим диагностическим методом, позволяет определить состояние плода и выявить аномалии развития со стороны органов и систем, рассмотреть плод в трехмерной проекции (длина, высота, глубина). Результаты исследования выдаются сразу же после процедуры.

Безопасно ли 3Д УЗИ при беременности ?

Среди некоторых родителей бытует мнение о том, что ультразвуковое исследование негативно влияет на плод, однако это не так. Ультразвук, применяемый в медицине и акушерстве, абсолютно безопасен как для будущей матери, так и для малыша. Это официально подтвердили клинические исследования и многолетний опыт использования при ведении беременности. Наиболее безопасны современные модели УЗИ-сканеров, имеющие специальные гинекологические и акушерские программы и расчеты.

Ультразвуковое исследование плода, в том числе 3D УЗИ, не оказывают никакого отрицательного влияния на плод, и остаются одними из самых безопасных и информативных методов контроля за внутриутробным развитием ребенка. Мы стараемся проводить УЗИ при беременности в строго регламентированные сроки – то есть тогда, когда диагностическая ценность метода особенно высока. Кроме того, время воздействия ультразвука при 3Д УЗИ плода – всего 1% от времени проведения всего исследования. Все остальное время датчик принимает отраженные сигналы и обрабатывает информацию. Поэтому 3Д УЗИ при беременности так же безопасно, как и двухмерное.

На каком сроке лучше делать 3Д УЗИ?

Оптимальным сроком для исследования является 24-я — 28-я неделя беременности. На более ранних сроках картинка получится не совсем реальная, вы просто ничего не сможете увидеть и будете разочарованы. По достижении 24 недель облик малыша уже адекватен для визуализации и объемное ультразвуковое исследование дает возможность разглядеть мельчайшие детали.

Показания к проведению 3Д УЗИ плода:

  • определение пола ребенка;
  • выявление беременности даже на ранних сроках;
  • выявление внематочной беременности;
  • определение веса и размера младенца;
  • максимально точное определение срока беременности и даты родов;
  • характеристика различных особенностей протекания беременности;
  • характеристика физического состояния плода;
  • определение положение плода в матке перед родами и места прикрепления плаценты.

В каких ситуациях может не получиться 3Д УЗИ?

К разочарованию будущих родителей иногда возникает ситуация, когда с помощью 3Д УЗИ увидеть ребенка бывает сложно. Давайте попробуем разобраться, в связи, с чем это происходит:

— расположение пуповины и плаценты;

— наличие рубцов на животе после перенесенных операций;

— активность ребёнка. От того, насколько много он двигается, напрямую зависит изображение. То есть, если ребенок ведет себя подвижно, качество кадров будет интереснее, а само изображение яснее;

— излишний вес матери;

— слишком близкое взаиморасположение лица и плаценты;

— неправильное положение ребенка в утробе;

— травмы на брюшной стенке;

— количество околоплодных вод (чем их больше — тем лучше изображение на экране во время процедуры проведения УЗИ).

Где сделать 3D УЗИ при беременности в Красноярске? Многопрофильный медицинский центр «Оптимус» приглашает будущих родителей получить приятные эмоции от первого знакомства с малышом! По вашему желанию, дополнительно к исследованию, вы можете получить видеозапись ультразвукового исследования на электронном носителе. В вашем распоряжении современное оборудование и высококвалифицированные врачи-специалисты по ультразвуковой диагностике.

Записаться на прием к специалисту или задать интересующие Вас вопросы

Вы можете по телефону:

+7 (391) 2-347-340
г. Красноярск, ул. Крайняя, 2А

+7 (391) 265-36-08
г. Красноярск, ул. Копылова, 70

Записаться на прием через форму «Вконтакте» — ссылка

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Поделиться:

Тазовое предлежание плода — частый повод для беспокойства во время беременности. Однако главное тут — не начинать волноваться слишком рано. Довольно долго малышу будет достаточно места в матке для свободного плавания, кульбитов и элегантных разворотов.

В сроке до 28 недель беременности попкой или ножками к выходу лежит 20–25 % плодов, но лишь 7–16 % остается в таком положении до 32 недель беременности. К сроку родов большинство детишек разворачиваются головкой вниз, готовясь к выходу в большой мир, и только 3–4 % упрямцев продолжают «сидеть на попе ровно» 1 .

Причины тазового предлежания

В большинстве случаев тазовое предлежание возникает без видимой причины, просто как один из вариантов расположения плода в матке. Однако в 15 % случаев найти объяснение такому поведению можно — что-то мешает ребенку занять другую позицию. Так бывает при многоплодных беременностях, при многоводии или маловодии (амниотической жидкости слишком много или слишком мало), при аномалиях развития матки (седловидность или двурогость) или миомах матки, в случаях, когда плацента перекрывает выход из матки.

Как диагностируют «поворот не туда»

Врачи акушеры-гинекологи последние 100 лет определяют расположение плода в матке руками с помощью приемов Леопольда. Когда на приеме или в роддоме врач трогает живот беременной женщины руками, он занимается именно этим — уточняет расположение плода в матке. Точность наружного акушерского обследования довольно высока, но не стопроцентна.

В 1991 году провели любопытное исследование 2 — опытный клиницист осмотрел 138 женщин в сроке беременности от 30 до 41 недель, а после этого всем пациенткам выполнили УЗИ. Эксперт выявил три из восьми тазовых предлежаний и в шести случаях ошибочно диагностировал тазовое. Ошибиться очень просто при ожирении матери, полном мочевом пузыре, миоме матки, многоводии или расположении плаценты по передней стенке. Уточнить предлежащую часть помогает влагалищное исследование или УЗИ.

Часто женщины и сами догадываются, что малыш «сидит на попе»: когда головка плода, подпирающая диафрагму, мешает дышать или ребенок активно пинает маму в нижней части живота.

Попытки «изменить направление»

В сроке 36–38 недель можно предпринять попытку наружного поворота плода. Метод этот непростой и имеет ряд ограничений. Эта процедура проводится под ультразвуковым контролем, контролем сердцебиения плода и только в условиях акушерского стационара, где есть возможность быстро прекратить поворот в случае внезапных проблем (отслойка плаценты или излитие околоплодных вод) и выполнить кесарево сечение.

Считается, что наружный акушерский поворот проходит успешно в половине случаев, но есть особенно хитромудрые плоды, которые после успешного разворота снова возвращаются в исходное положение. Как проводится наружный поворот, любопытные могут посмотреть на сайте ВОЗ.

Методики ведения родов

Помощь при родах в тазовом предлежании имеет свои особенности. Первое пособие было предложено французским врачом Жаком Гиему (Jacques Guillemeau) в 1609 году. Позднее многие выдающиеся врачи предлагали свои варианты ведения таких родов. В нашей стране принято пособие, предложенное Наполеоном Аркадьевичем Цовьяновым в 1928 году. Суть метода — сохранять членорасположение плода до рождения головки.

Немецкий ученый Эрих Брахт в 1936 году предложил аналогичный метод ведения родов, но в сочетании с давлением на головку через дно матки. Эти методы живы до сих пор, но у нас в стране это «пособие по Цовьянову», а в Германии — «метод Брахта».

Читайте также:
Кесарево сечение — панацея или нет?

Сделают ли кесарево?

В России до 1959 года роды при тазовых предлежаниях велись через естественные родовые пути, но для снижения родового травматизма и перинатальной смертности было предложено завершать беременность с тазовым предлежанием кесаревым сечением. Однако в настоящее время в нашей стране тазовое предлежание само по себе — не повод для операции.

Должны быть дополнительные факторы риска, например — тазовое предлежание плода с предполагаемой массой плода 3600 и более граммов, тазовое предлежание в сочетании с другими относительными показаниями к операции, тазовое предлежание одного плода при многоплодной беременности. В таких случаях операция проводится в плановом порядке в сроке 39 недель беременности.

В сущности, основные страхи врачей связаны с невозможностью точно определить, пройдет ли рождающаяся последней головка плода через тазовое кольцо матери. Кроме того, роды в тазовом предлежании часто осложняются выпадением петель пуповины. В этом случае рождающийся малыш пережимает пуповину, перекрывая собственное кровоснабжение.

Имеет значение и то, что ряды акушеров-гинекологов, умеющих виртуозно выполнять пособия, стремительно редеют, поэтому вполне возможно, что скоро кесарево все же станет преобладающим методом для таких случаев.

Женщинам, планирующим естественные роды в тазовом предлежании, стоит серьезно подойти к выбору врача и родовспомогательного учреждения, оценив соотношение рисков.

1 Hickok DE, Gordon DC, Milberg JA. The frequency of breech presentation by gestational age at birth: a large population-based study // Am J Obstet Gynecol. 1992 Mar; 166(3): 851-2.

2 Thorp JM Jr, Jenkins T, Watson W. Utility of Leopold maneuvers in screening for malpresentation // Obstet Gynecol. 1991 Sep; 78 (3 Pt 1): 394-6.

Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременностиПоложение плода определяется расположением его продольной оси к длине матки. Когда они размещаются по одной линии, такое положение является физиологическим. Малыш размещается вдоль матки, а одна из его круглых частей (головка или тазовый конец) размещается к шейке.

Что такое поперечное положение плода? Такой диагноз указывает на то, что ребенок располагается поперек матки. Его ось размещается к оси матки под прямым углом. При этом положение не определяется. Головка и таз малыша располагаются выше гребней костей таза.

Причины.

Вызвать такую аномалию могут различные факторы, которые способствуют чрезмерной или наоборот недостаточной активности малыша в утробе. Основные причины аномалии:

  • гипотония мышц брюшного пресса;
  • маловодие и многоводие;
  • гипотрофия плода;
  • опухоли матки и тазовых костей;
  • повышенный тонус миометрия;
  • риск самопроизвольного аборта;
  • крупный плод;
  • клинически узкий таз;
  • многоплодие;
  • аномальное прикрепление плаценты;
  • аномалии развития плода;
  • пороки строения матки (двурогая, седловидная).

Симптомы.

При неправильном положении плода и отсутствии других патологий беременность в большинстве случаев притекает благоприятно. Патологические симптомы отсутствуют. Об аномальном расположении плода могут говорить внешние признаки:

  • шаровидная форма матки;
  • поперечно-растянутый живот;
  • высота стояния дна матки увеличивается медленно и не соответствует периоду гестации;
  • окружность живота выше нормы;
  • сердцебиение малыша прослушивается на уровне пупка матери;
  • таз и головка ребенка находятся по бокам живота.

Диагностика.

Для подтверждения диагноза пациента проходит полное обследование:

  1. Объективный осмотр, включающий осмотр и пальпацию живота.
  2. Влагалищный осмотр (проводится аккуратно при излитии околоплодных вод, так как может стать причиной выпадения ручки или ножки).
  3. УЗИ – со 100% точностью показывает положение плода в матке, срок гестации и прочую важную информацию.

Чем опасно поперечное положение плода для матери и плода?

Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременностиДиагностирование аномального положения плода на ранних строках беременности не должно служить поводом для паники, так как есть большая вероятность его изменения на продольное. Если этого не произошло, главная опасность заключается в том, что при поперечном положении ребенка в матке большинство случаев беременности заканчивается преждевременными родами. Поэтому женщины с таким диагнозом тщательно наблюдаются и заблаговременно госпитализируются в стационар.

При отсутствии своевременной медицинской помощи поперечное положение плода может привести к таким осложнениям:

  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • массивное кровотечение;
  • запущенное поперечное положение – выпадение мелких частей, вколачивание плечика в малый таз, ограниченные движения ребенка;
  • разрыв матки;
  • инфицирование с последующим развитием хориоамнионита, сепсиса, разлитого перитонита;
  • гипоксия или асфиксия плода;
  • роды сдвоенным плодом – происходят при гипертонусе матки и интенсивных схватках, когда плод перегибается в области груди, рождение живого малыша в таком случае маловероятно.

Гимнастика при поперечном положении плода.

До 34 недель гестации положение плода является неустойчивым, поэтому присутствует высокая вероятность того, что малыш разместится продольно. Для этого будущим мамам в период 30-31 неделя назначается корригирующая гимнастика. Это группа упражнений, помогающих исправить неправильное положение плода.

Чаще всего рекомендуют:

  • лечь на пол, ноги согнуть и упереться пятками в пол, поднять таз выше уровня головы;
  • «кошка» – стать на четвереньки, на вдохе поднимать копчик и голову, а поясницу прогибать, на выдохе – противоположные движения;
  • принять коленно-локтевую позицию, таз размещается выше головы – выдержать до 20 минут.

Эти упражнения выполняют на протяжении 1-1,5 недель трижды в день. За этот период плод должен приобрести правильное положение. Если это произошло, живот нужно зафиксировать бандажом.

Так же важно правильное положение во время сна. Ребенку привычнее находиться головкой вниз, поэтому матери следует спать на той стороне, на которой находится голова малыша.

Корригирующая гимнастика противопоказана в таких случаях:

  • аномальное размещение плаценты;
  • многоплодие;
  • аномалии пуповины;
  • рубец на матке;
  • наличие кровянистых выделений из влагалища;
  • аномалии околоплодных вод;
  • тяжелые хронические заболевания женщины;
  • повышенный тонус матки;
  • миома матки.

Роды при поперечном положении плода.

Если положение плода так и не изменится, то естественные роды не рекомендуются и чаще всего назначается плановое кесарево сечение.

Естественные роды возможны при малом весе малыша, но и тогда необходимо следить за раскрытием шейки матки. Если раскрытие не позволяет родить самостоятельно, то назначается срочное кесарево сечение.

В случае преждевременных родов при поперечном положении плода обычно принимается решение о срочном кесаревом сечении.

Оперативное вмешательство в случае поперечного положения плода вполне оправданно, ведь существует значительный риск осложнений при естественных родах.

Поперечное положение плода влечет за собой много трудностей, но их можно легко избежать, если следовать всем указаниям врача-акушера-гинеколога.

Ссылка на основную публикацию