Гемолитическая болезнь новорожденных

Гемолитическая болезнь новорожденных

Гемолитическая болезнь новорождённого. Звучит страшно, пугающе — особенно в сочетании с трогательным словом «новорожденный». И это действительно тяжелая патология, которая требует срочного медицинского вмешательства. По прогнозам более 90 % детей, получивших своевременное лечение, впоследствии не имеют неврологических нарушений. Поэтому медлить нельзя, нужно вовремя диагностировать и принимать меры.

Поскольку, как правило, ГБН проявляется в первые дни жизни ребёнка, лечение назначают сразу, пожалуйста, доверяйте и не препятствуйте действиям врачей!

Итак, что же это за заболевание — ГБН? Это разрушение эритроцитов новорожденного ребенка антителами его матери. И причина его — несовместимость материнской и детской крови по антигенам красных кровяных клеток (эритроцитов), как правило, по резус-фактору и системе групп крови, и, иногда, по другим факторам крови.

В чем же причина?

Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребёнка резус-положительная, то возникает резус-несовместимость. Из-за этого иммунная система матери эритроциты плода может определить как потенциально опасные, инородные, и начнет вырабатывать антитела против резус-фактора, расположенного на них. Прикрепившись к эритроцитам ребёнка, антитела разрушают их. Причем начинается этот процесс еще в период внутриутробного развития плода и после рождения ребенка продолжается. Если же у плода кровь резус-отрицательная, а у мамы — резус-положительная, то это ситуации не возникает.

Как не пропустить симптомы гемолитической болезни

Пока мама беременна, признаки несовместимости крови никак себя не проявляют ни у матери, ни у плода. А уже после рождения ГБН клинически проявляется по-разному, в зависимости от того, какую форму примет: анемическую, желтушную и отёчную. Бывают также случаи сочетания этих форм. Давайте рассмотрим их отдельно.

1. Анемическая форма. Считается наиболее лёгкой. Ее проявления — бледность кожных покровов, неврологические нарушения, например, слишком продолжительный сон, вялость, апатичность, плохой аппетит, вялый сосательный рефлекс. Кроме того, присутствуют признаки увеличения селезёнки и печени, наблюдающиеся в динамике.

2. Желтушная форма. Наиболее часто встречающаяся форма. Она диагностируется почти в 90 % случаев. При этой форме желтуха самый главный симптом. Желтый оттенок буквально в первые часы жизни приобретает кожа, слизистые оболочки, возможны увеличения печени и селезёнки. От распространенности по телу и интенсивности желтухи определяют степень тяжести желтушной формы. Это определяется визуально по шкале Крамера. Всего степеней пять, при первой поражены лицо и шея, при пятой — уже все тело. Зависит интенсивность желтухи от уровня билирубина, который придает коже жёлтый. Критический уровень этого фермента способен поразить нейроны головного мозга, его структуры, и вызвать серьезного грозного осложнения, биллирубиновой энцефалопатии.

3. Отёчная форма («водянка плода»). Это наиболее тяжёлая форма, чаще всего диагностируемая ещё внутриутробно. Желтушная окраска плодных оболочек, околоплодных вод, пуповины не остался врачами незамеченными. У ребенка с момента рождения отеки по всему телу — подкожные, брюшной полости, грудной клетки. Состояние новорожденного тяжелое. Детям, у которых диагностируется именно эта форма заболевания, требуется интенсивное лечение, в том числе переливание крови.

Сразу после рождения детям, особенно из группы риска, важно определить группу крови. Дети, у которых не совпали группы крови или резус-принадлежности с мамой, первые сутки жизни должны быть осмотрены врачом несколько раз.

Мама может и сама заметить желтушность, также как и чрезмерную бледность слизистых и кожи. В этом случае необходимо незамедлительно сообщить врачу.

ГБН нельзя путать с другими заболеваниями новорождённых:

  • наследственные гемолитические или постгеморрагические анемии;
  • неиммунная водянка плода;
  • различные инфекции и др.

Точную диагностику может провести только врач, не пытайтесь сами поставить диагноз или преуменьшить его важность.

Как лечат ГБН?

В лечении используются два подхода — консервативный и оперативный. К первому относят фототерапию и инфузионную терапию с внутривенными иммуноглобулинами, ко второму — заменное переливание крови. Формы лечения в зависимости от степени тяжести определяют врачи.

Конечно, фототерапия самый эффективный и безопасный метод лечения. В его основе — лечебное воздействие ультрафиолетовых лучей с определенной длиной волны, проникающих через кожу малыша и помогающих образовываться нетоксичной водорастворимой форме билирубина, которая в последствии легко выводится из организма. Как следствие, уровень билирубина в крови ребёнка падает, и организм не страдает от его токсического воздействия.

После постановки диагноза фототерапия проводится «нон-стоп». При этом ребенок теряет много жидкости, и восполняют ее как раз за счет внутривенного введения, частого прикладывания к груди и восполнения питьем.

В качестве побочных эффектов от лечения могут наблюдаться мелкоточечная сыпь и окрашивание мочи, кала и кожи в бронзовый цвет, все это не требует специального лечения, и проходят через некоторое время.

Операция заменного переливания крови проводится при тяжёлых формах гемолитической болезни новорождённых, и выполняется в условиях реанимационного отделения.

Поскольку средняя форма тяжести ГБН встречается довольно часто, мамам необходимо не только полагаться на врачей, но и самим быть внимательным к малышу, наблюдать за ним, особенно если ребенок относится к группе риска по группе крови и резусу. Нельзя списывать все проблемы на «желтушку новорожденных», как ее называют, и игнорировать эти серьезные симптомы.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Практически все люди знают свою группу крови, но мало кто задумывается о совместимости партнеров и необходимости проверки на этапе планирования беременности.

Группа крови и резус-фактор имеют огромное значение в рождении здоровых детей.

Сегодня несовместимость групп крови для зачатия полностью изучена и знания врачей-репродуктологов помогают родить здорового малыша. Согласно исследованиям, каждая четвертая женщина на земле имеет отрицательный резус-фактор, а 40% женщин мира имеют первую группу крови. И те, и другие могут получить резус-конфликт с будущим малышом. Резус-конфликт может происходить не только по резусу, но и по группе крови. При резус-конфликте организм матери определяет ребенка как чужеродный объект и старается избавиться от него. Такая беременность проходит с осложнениями, но не редко заканчивается рождением здорового ребенка.

Что такое группа крови

Группа крови представляет собой комплекс белков на поверхности эритроцитов. ABO является основной системой по определению совместимости и несовместимости крови для зачатия ребенка и переливаний. Согласно системе выделяют 4 группы крови:

I ( О ) – отсутствие антигенов А и В.

II (А) — наличие антигена А (фенотип Ао или АА).

III (В) — наличие антигена В (фенотип ВО и ВВ).

IV (AB) — наличие антигенов А и В (фенотип АВ)

Малыш наследует от родителя группу крови, чей ген доминирующий. Самые сильные гены А и В. Если у отца группа крови А, а у матери В, ребенок может унаследовать любую из четырех групп. Если ребенок унаследовал от одного родителя О ген, а от другого — А, то он будет иметь А или О группу крови. Если малыш унаследовал О ген от двух родителей, то будет иметь О группу крови.

Врачи-репродуктологи могут определить несовместимость по группе крови мужа и жены.

  • У мужа с женой с 1 группой крови рождаются дети с отсутствием антигена типа А и В.
  • У папы и мамы с 1 и 2 группой крови дети унаследуют 1 и 2 группу крови.
  • У родителей с 1 и 3 группой дети будут с 1 и 3 группой крови.
  • Мать и отец с 4 группой могут иметь детей с любой группой крови, кроме 1

Последствия несовместимости группы крови для беременности

  • Гипоксия плода;
  • Гемолитическая болезнь новорожденного;
  • Утолщение плаценты и пуповины;
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы и мозга;
  • Отставание в умственном и физическом развитии;
  • Желтушность кожи

Решение проблемы несовместимости по группе крови

Современная медицина позволяет решить проблему несовместимости группы крови для беременности при своевременном обращении. Сегодня все большее количество пар планируют беременность и проходят полное обследование организма. Это правильный подход, который позволяет скорректировать здоровье и решить ряд скрытых проблем, включая несовместимость супругов по группе крови.

Врачи медицинского центра репродуктивного здоровья “Гамета” готовы ответить на интересующие вопросы и провести полное обследование организма на предмет резус-конфликта. В нашем центре работают врачи-репродуктологи, профессора и кандидаты медицинских наук с большим опытом работы. Все исследования проводятся на передовом европейском оборудовании, что гарантирует высокую точность полученных результатов.

Запишитесь на консультацию по телефону или заполните короткую форму на нашем сайте. Мы предложим удобное для вас время.

Еще на этапе планирования беременности будущие родители начинают фантазировать: «На кого будет похож ребенок? Чей у него будет носик? А глазки какого цвета?». И так далее. Может ли тут помочь генетика?

Цвет глаз

Когда-то считалось, что если у одного из родителей карие глаза, а у другого — голубые, то ребенок будет кареглазым, так как кареглазость — доминантный признак. Затем генетики убедились в полигенном типе наследования цвета глаз. Даже у двух кареглазых родителей может родиться светлоглазый малыш — особенно если у кого-то из родственников серые или голубые глаза. Да, чаще наследуется доминантный цвет, но возможны и другие варианты.

Цвет волос

У темноволосого папы и блондинистой мамы точно родится темненький малыш. Это — расхожее и не совсем правильное мнение. Темные волосы действительно доминантные признак. Но и тут можно говорить только о более высокой вероятности (причем далеко не 90%). К примеру, у двух брюнетов нередко рождаются шатены. Кстати, рыжина — еще одна доминанта. У рыжего и конопатого родителя с большой вероятностью будет такой же отпрыск.

Сейчас считается, что от 80 до 90% роста ребенка в будущем зависят от наследственности, остальные 10-20% — от условий и образа жизни. При этом генов, определяющих рост, много. Наиболее точный на сегодня прогноз можно сделать по среднему показателю роста у родителей. Но от погрешности пока никуда не уйти.

Изюминки

Ямочки на щеках, оттопыренные уши, нос с горбинкой, выраженная кучерявость — за все эти особенности тоже отвечают гены. Мало того, они являются доминантными, поэтому от одного из родителей часто передаются детям.

Итак, пусть точной информации про внешность будущего малыша генетика дать не может, делать прогнозы современный уровень развития этой науки позволяет.

Для записи на прием воспользуйтесь формой на сайте, позвоните нам по телефону или напишите в онлайн-чат

Большинству людей известно, что существуют четыре группы крови — I (она же 0), II (А), III (В), IV (АВ), и резус-фактор. Наиболее распространена в мире 2-я группа крови.
Частота встречаемости групп крови:
✔ первая О (I) — составляет 33,5 % от общего населения планеты,
✔ вторая A (II) — 37,8 %,
✔ третья B (III) — 20,6 %,
✔ четвертая AB (IV) — 8,1 %.

Интересный факт: первоначально считалось, что групп крови всего три. Такое открытие в 1901 году сделал Карл Ландштейнер. Чуть позже ученики Ландштейнера выявили 4 группу крови — АВ. Но решили, что это нетипичное соединение антигенов, поэтому оно не должно включаться в классификацию. Признание 4 группа крови получила в 1907 года, благодаря чешском врачу Янскому.

Вероятная группа крови ребенка , листайте, 2 таблицы

Групповые антигены системы АВ0: А и B — наиболее значимы для переливания крови. Антигены системы резус (Rh) находятся на втором месте по значимости после системы АВ0. Основным антигеном системы Rh считается антиген — D (именно по его наличию или отсутствию выставляется "положительный или отрицательный резус-фактор"), однако выделяют также антигены С и с и E и e.

Система резус фактора (Rh)на самом деле насчитывает более 50 антигенов (то есть не только отрицательный и положительный резус). Основные антигены системы резус: D, d, С, с, Е, е. Они образуют три пары антигенов: DD, dd, СС, сс, ЕЕ, ее, Dd, Cc, Ее. Частота встречаемости антигенов системы Резус: D — 85 %, С — 70 %, Е — 30 %, с — 80 %, е — 97 %. Наиболее частые фенотипы: CcDEe — 14 %, CcDee — 32 % , ccDEe — 12 % , CCDee — 19,5 % , ccDee — 3 % , ccddee — 13 % , Ccddee — 1,5 %.

На третьем месте по значимости в транфузиологии и в акушерской практике находится система Kell. Антитела Kell считаются значительно иммуногенными. Система группы крови Kell содержит 35 антигенов, из которых K/k (KEL1/KEL2), Kpa/Kpb (KEL3/KEL4), Jsa/Jsb (KEL5/KEL6) являются наиболее важными. Kell-положительных людей насчитывается 7-10%. Большинство людей келл-отрицательны. У Kell-положительных людей не берут кровь на донорство (можно сдавать плазму или тромбоциты).

В соответствии с приказом МЗ РФ № 183н от 02.04.2013 г. "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов" фенотипирование всех доноров крови. Так, например, мой фенотип звучит следующим образом: 0 (I) Rh+ Kell(-) DccEe.

Возможны ли исключения? Может ли у ребенка быть группа крови, не совпадающая с таблицей?

У обоих родителей 1-я группа крови, а у ребенка 2-я. Возможно ли такое? Или другая ситуация. При рождении ребенку поставили 1-ю группу крови, а во взрослом возрасте определили группу крови, как 2-ю. Или сначала определили как 3-ю, а потом как 4-ю. Может ли группа крови меняться в течении жизни?

Группа крови меняться может, но в исключительных ситуациях. Точнее сказать, группа останется та же, но временно будут отсутствовать естественные антигены. Например, 2-я группа крови будет вести себя, как 1-я.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:
✔ новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
✔ врожденные гипо- и агаммаглобулинемия;
✔ у детей раннего возраста и у пожилых;
✔ иммуносупрессивная терапия;
✔ тяжелые инфекции.

Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Группу крови определяют "на глаз" — капают образцы крови на три сыворотки и смотрят свернется кровь или нет. Кровь может свернуться за несколько секунд, но по инструкции результат оценивают через 3 минуты. Это время нужно, чтобы успели прореагировать слабые группы крови. В случае со слабыми разновидностями может быть допущена ошибка в определении группы крови.

Что касается антигена А, имеются варианты: "сильный" А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Ошибки при определении группы крови возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и прочего (из-за подавления реакции гемагглютинации).

Семейная история

У нас в семье, судя по всему, имеется слабая вторая группа крови. Моей маме во время беременности не могли определить группу крови, 1 или 2. Из женской консультации отправили на станцию переливания крови, там определили, что группа крови — 2. Мама родила две дочери и сына. В роддоме у меня была 1-я группа крови, а у сестры 2-я. Возможно, что и наоборот, у меня 2-я, а у сестры 1-я. Мама точно уверена, что группы крови у нас разные. У меня была желтушка новорожденных, маме сказали, что это из-за того, что у нее со мной группы крови разные. У брата вторая группа крови.

У сестры во взрослом возрасте была Лимфома Ходжкина (помним, что это заболевание может влиять на группу крови). Перед каждой химиотерапией ей брали анализ на группу крови. Шесть раз группа крови была определена, как 1-я. У её мужа тоже 1-я группа. А сын родился со 2-й группой крови.

Я первый раз сдавала кровь в качестве донора в 18 лет и мне поставили группу А (2-я). Через несколько лет я начала сдавала кровь для донорства в СПб и мне всегда определяли 1-ю группу.

Я на всякий случай уточняла у трансфузиолога, можно ли донором быть при такой путанице. Мне сказали, что совместимость с донором в любом случае проверяют и цельную кровь не переливают, ее в основном перерабатывают.

Напоследок. По состоянию на 2018 год, по данным Международного общества переливания крови, у человека обнаружено 36 систем групп крови .

Рассказывайте в комментариях, были ли у Вас ошибки при определении группы крови?

Спасибо за Ваш лайк! Подписывайтесь на канал — будем расти вместе!

Гемолитическая болезнь новорожденных

Беременность – удивительный процесс, во время которого в организме женщины происходят колоссальные перестройки и явления. Девятимесячное ожидание несколько томительно, поэтому будущие мамы и папы пытаются угадать, на кого будет похож их малыш, какие способности родителей он унаследует, какие у него будут глаза, волосы, группа крови. Но все гадания и домыслы в сторону, наука генетика поможет определить не только группу крови ребенка от родителей, но и справится с определением резус-фактора.

Какие бывают группы крови

Чтобы выяснить группу крови принято пользоваться специально разработанной системой. Ее условно обозначают «АВ0» по генотипам человека. Определение групп основывается на том, в каком порядке располагаются антигены, имеющиеся в крови А, В или 0. Они находятся на внешней оболочке эритроцитов и в зависимости от вариаций своего расположения, формируют 4 основных группы крови.

1 группа – обозначается как I(0) – в ней полностью отсутствуют антигены А и В;

2 группа – обозначается как II(A) – здесь на внешней оболочке имеется только А антиген;

3 группа – обозначается как III(В) –на внешней оболочке размещен только В антиген;

Гемолитическая болезнь новорожденных

4 группа – обозначается как IV(АВ) – по краю эритроцитов присутствуют оба вида антигенов и А, и В.

Разделение происходит по принципам совместимости разных групп крови. Это означает, что человеку с определенной группой крови нельзя переливать кровь неизвестной группы. Ведь, если они не будут сочетаться между собой, то эритроциты склеятся между собой. Например, людям с первой группой крови можно переливать только кровь одноименной, т.к. никакая другая им не подойдет. Для людей со второй группой подойдет первая и вторая, а для тех, у кого в жилах течет третья группа крови, можно переливать первую и третью. А вот обладателям четвертой группы можно вливать любую кровь.

Если родители по какой-то причине не знают, какая у них группа крови, это можно узнать, сдав кровь на анализ в клинической лаборатории поликлиники. Сотрудники лаборатории сделают тест на определение группы крови и заодно и резус-фактора.

От чего зависит группа крови ребенка

Знать свою группу крови очень важно, например, для того, если вам придется делать переливание крови. Ведь иногда нет времени на проведение лабораторного анализа и время идет на минуты. А уж если речь идет о маленьком ребенке, то и подавно, знать его группу крови и резус-фактор родители просто обязаны. Именно поэтому в родильных домах новорожденным младенцам делают анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Но многие родители еще до появления крохи на свет хотят рассчитать по генетическим формулам, какая же группа крови у него будет. Иногда этот расчет можно совершить с точностью 100%, а иногда возможны некоторые отклонения. Сделать это можно по обыкновенным генетическим законам, которые позволяют определить наследственный ген. Доминирующими генами являются гены А и В, а ген 0 – рецессивный. При зачатии малыш получает набор генов от матери и набор генов от отца. В зависимости от того, какие из их окажутся доминирующими, а какие рецессивными, будет зависеть не только группа крови младенца, но и многие другие признаки и особенности.

В упрощенном виде генотипы ребенка представлены следующим образом.

Первая группа крови (l) ― генотипы родителей 00: дети наследуют от родителей по одному генотипу 0;

Вторая группа крови (ll) ― генотипы родителей АА или А0: дети наследуют от родителей один ген А, а второй либо А, либо 0;

Третья группа крови (lll) ― генотипы родителей ВВ или В0: причем наследование генотипов ребенку от родителей может произойти в одинаковой мере;

Четвертая группа крови (lV) ― генотипы родителей АВ: ребенок получит от родителей генотипы А или В.

В большинстве всех случаев можно рассчитать какая группа крови будет у ребенка, в зависимости от унаследованных им родительских генотипов. Лишь с некоторых случаях генетический закон терпит фиаско и расчет получается маловероятным.

Таблица наследования групп крови у детей от их родителей

Наиболее упрощенный вариант определения наследования группы крови детьми от их родителей – это специальная таблица. Действительно, чтобы уметь решать генетические задачи, необходимо специальная подготовка, а, чтобы уметь правильно воспользоваться таблицей, нужно только понимание ее значений.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Пользоваться таблицей наследования групп крови у детей от их родителей очень просто. По первой вертикальной колонке нужно найти необходимое вам сочетание групп крови отца и матери ребенка. Например, у одного родителя вторая группа крови, у другого – третья. Находим ячейку, в которой отображено сочетание суммы II+III. От этой ячейки ведем горизонталь и находим возможные варианты групп крови у ребенка. Как видно из приведенного примера, при сочетании суммы II+III у ребенка может быть, как первая, так и вторая, и третья, и даже четвертая группа крови с одинаковым процентом вероятности.

Возьмем другой пример. У обоих родителей вторая группа крови, т.е. сочетание суммы II+II. Находим нужную нам ячейку и проводим из нее горизонталь. Получаем результат: у ребенка может быть первая группа крови с вероятностью 25% и вторая группа крови с вероятностью 75%.

С вероятностью 100% ребенком наследуется только первая группа крови при условии, что и у матери, и у отца тоже первая группа. Резус-фактор не имеет влияния на наследование группы крови.

Совместимость групп крови родителей, а также резус-факторов часто используется для определения оптимального времени для зачатия, так как группы крови отца и матери как раз и не имеют никакого препятствия для планирования беременности. Но вот несовместимость резус-фактора может преподнести неприятные сюрпризы паре и даже стать причиной ее бесплодности.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Конечно, при использовании генетических расчетов результат получится более точным и развернутым. Это видно из выше представленной таблицы.

Как влияет резус-фактор родителей на группу крови ребенка

Как известно, под резус-фактором (Rh) понимают особый белок, который содержится в клетках крови. Его отсутствие отмечается только в 15% жителей нашей планеты, у подавляющего же большинства населения резус-фактор в крови присутствует. Он бывает положительным и отрицательным. Предугадать заранее, каким он передастся ребенку от родителей невозможно, так как законы математики на его определение не действуют. Можно только заранее сказать, что если у родителей совпадает резус-фактор, то и у ребенка в большинстве случаев он будет таким же, как у родителей. Хотя и в этом существуют исключения.

Пример. У матери ребенка первая группа крови, резус-фактор положительный, и у отца ребенка первая группа крови, резус-фактор положительный. Однако ребенок появился на свет с первой группой крови, но резус-фактор у него отрицательный. При более точном расчете генетической наследственности было выявлено, что у отца матери ребенка первая группа крови, резус-фактор отрицательный, поэтому мать является носителем рецессивного признака отрицательного резус-фактора. Именно поэтому она смогла передать ребенку этот признак.

Обращаясь к науке генетике, группы крови и резус-факторы переходят нам по наследству. Чтобы не запутаться, придется обратиться к школьным учебным предметам биологи и проследить это на различных случаях.

Родители передают по наследству свои гены малышу, где можно узнать, нет или же есть агглютиногены А, В и 0. Также проследить наличие резус-фактора.

Сокращённые группы крови генотипов людей:

  • 1 группа (00). Первая цифра ноль гласит следующее: человек унаследовал её от матери, второй получил от отца. Следовательно, человек, по наследственности, передаст своим детям 0 (первую группу крови)
  • 2 группа (АА или А0). Родители могут передать своему малышу А или 0
  • 3 группа (ВВ или В0). Переходит или В, или 0.
  • 4 группа (АВ). Переходит или А, или В.

Касаемо резус-фактора, он является главенствующий признаком, что означает, в случае передачи ребенку от одного из родителей того или иного резуса, во всяком случае он передастся.

Если родителям характерен резус-фактор – отрицательный, то детям он также будет характерен в будущем. При наличии у одного родителя резуса, а при отсутствии у другого, то может случиться так: у ребёнка он может проявиться, а может и нет.

Если резус-фактор положительный у обоих родителей, то приблизительно в 75% случаев он передаётся ребёнку.

Но не стоит удивляться, если в таком случае появиться ребёнок с резус-фактором отрицательным. Такое случается, когда оба родителя гетерозиготны (гены, которые отвечают за отсутствие или наличие резус-фактора). На практике это легко выявляется, необходимо лишь задать вопросы кровным родственникам. Не исключено найти человека с отрицательным резусом среди них.

Наследование по системе AB0

Группу крови ребенок получает по наследству по законам Менделя. Любой признак, который передается от родителей, определяется двумя генами, один из которых человек получает от женщины, другой – от мужчины. В данном случае имеется три разновидности одного гена, это аллели – A, B, 0. При этом A и B доминантны, то есть преобладают, 0 – рецессивен, то есть подавляется. Упрощенно представить генотипы можно следующим образом:

  • I гр. обозначается 00, то есть человек и от отца, и от матери получает 0;
  • II – AA или A0, от обоих родителей унаследует A или от одного A, а от другого 0;
  • III – BB или B0, или передается B от обоих, или от одного B, от другого 0;
  • IV – AB, от одного из супругов получает A, от другого B, при этом они не подавляют друг друга.

Таким образом, зная группу супругов, можно рассчитать, какую и с какой долей вероятности унаследует их потомство. Для лучшего понимания можно привести несколько примеров:

  1. Муж имеет первую, жена – третью, то есть генотип отца 00, матери – BB или B0. Возможные варианты: B0, B0, B0, B0, если у матери BB; B0, B0, 00, 00, если у нее B0. Если у женщины обе аллели доминантны, то у всех наследников будет третья. Если есть рецессивная аллель, то могут родиться потомки и с первой, и с третьей, вероятность при этом составит 50 на 50.
  2. У обоих супругов II группа. Генотип мужа – AA или A0, жены – AA или A0. Потомство может получить: AA, AA, AA, AA, если и папа, и мама имеют генотип AA; AA, A0, AA, A0, если имеют разные генотипы; AA, A0, A0, 00, если у обоих генотип A0. Таким образом, ребенок получит 2-ую в первых двух случае, в третьем – 75% вероятности, что будет вторая и 25 % – первая.
  3. Женщина имеет первую (00), мужчина – четвертую (AB). У отца 00, у матери – AB. У детей – A0, B0, A0, B0. То есть ребенок будет иметь вторую или четвертую, вероятность составит 50 на 50.
  4. У мужа вторая (AA или A0), у жены четвертая (AB). У будущего потомства: AA, AB, AA, AB, если у отца AA; AA, AB, A0, B0, если B0. Таким образом, дети унаследуют вторую, третью или четвертую.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Зная принципы наследования, можно выделить следующие закономерности:

Советуем вам прочитать: Гемолитическая болезнь новорожденныхКак высчитать пол ребенка по крови?

  • Если у мужчины и у женщины первая, у потомства может быть только одна возможная группа – первая.
  • В паре, где у одного из партнеров первая, никогда не появится на свет малыш с четвертой, какая бы кровь ни была у другого.
  • Если у обоих супругов вторая, то потомство родится только с первой или со второй.
  • У пары с III гр. наследники получит кровь только третьей или первой группы.
  • Совершенно невозможно предсказать, какая кровь будет у детей, родители которых имеют вторую и третью. В этом случае есть вероятность рождения потомков с любой.
  • Если у одного в паре четвертая, у них никогда не будет детей с первой.

Из правил могут быть и исключения, например бомбейский феномен, который впервые был обнаружен в Индии в 1952 году. Очень редко бывают случаи, когда у пары рождается малыш с группой крови, которой у него, по законам наследования, быть не может, поэтому возникают сомнения в отцовстве. У него отсутствует антиген H, который является предшественником для образования антигенов A и B. Но поскольку H не вырабатывается, то A и B у него тоже нет. Кровь в этом случае определяется как первая, но у людей с первой антиген H присутствует в неизмененном виде. Таким образом, в организме такого человека образуются антитела к антигенам A, B и H. Ему нельзя переливать никакую кровь, кроме «бомбейской».

Таблица дает более наглядное представление о наследовании:

Группа крови родителей Группа крови детей (вероятность в процентах)
1 и 1 1 – 100% * * *
1 и 2 1 – 50% 2 – 50% * *
1 и 3 1 -50% * 3 – 100% *
1 и 4 * 2 – 50% 3 – 50% *
2 и 2 1 – 25% 2 – 75% * *
2 и 3 1 – 25% 2 – 25% 3 – 25% 4 – 25%
2 и 4 * 2 – 50% 3 – 25% 4 – 25%
3 и 3 1 – 25% * 3 – 75% *
3 и 4 * 2 – 25% 3 – 50% 4 – 25%
4 и 4 * 2 – 25% 3 – 25% 4 – 50%

Расчет группы крови ребенка по группе крови родителей

Какая ГК получится у детей от определенного генотипа родителей, можно рассмотреть на нескольких примерах:

Невозможно даже предугадать, а уж тем более точно рассчитать, с каким цветом глаз или волос родится ребенок у той или иной супружеской пары. Но, зато можно достаточно легко предсказать и научно обосновать с какой группой крови будут малыш.

Уже чуть более ста лет назад учеными было открыто и доказано существование четырех групп крови. Система деления крови на группы, которой по сей день пользуются медики получила название «АВ0», где «А» и «В» – обозначение агглютиногенов (антигенов эритроцитов). Первая группа крови характеризуется полным отсутствием антигенов, вторая — наличием в ней антигенов «А», третья – антигенов «В», а четвертая предполагает наличие обоих видов агглютиногенов одновременно.

После этого открытия в медицине минимизировался уровень риска потерь во время процедуры переливания крови, которые были обусловлены несовместимостью крови пациента и донора. И с тех пор процедура переливания крови стала более популярной в медицинской практике и с ее помощью уже спасено неисчислимое количество жизней.

Дальнейшие исследования крови учеными-генетиками открыли возможность будущим родителям предопределять группу крови их будущего, еще не родившегося малыша с высоким уровнем вероятности.

Формула расчета наследования группы крови согласно законам Менделя

Мендель — первый ученый, который досконально изучал генетическое наследование. И все выводы были оформлены им в виде определенных законов генетики. Согласно этим законам, ребенок наследует от своих родителей по одному гену, которые и составляют в его крови пару.

Таблица наследования группы крови согласно законам Менделя

Таблица наследования группы крови согласно законам Менделя

В этих парах доминантными могут выступать только гены «А» и «В», а рецессивным – «0» ген. Именно гены-доминанты играют основную роль в кодировании наличия антигенов на поверхности эритроцитов. То есть, если соединяются родительские два гена «А» и «В», то группа крови у ребенка будет четвертой.

При соединении генов «А» и «0» или «В» и «0» рецессивный ген не будет проявляться в отличии от доминантных, и группа крови новорожденного будет второй (с доминирующим геном «А») или третьей (с доминантным геном «В»), соответственно. Первая же группа крови обязательно будет у ребенка, в крови родителей которого отсутствуют «А» и «В» доминантные гены.

Итак, согласно законам Менделя, у родителей с одинаковой первой группой крови может родиться ребенок исключительно с такой же кровью, как и у них.

Если у родителей группа крови первая и вторая, то ребенок может унаследовать либо первую группу, либо втору, в зависимости от того, какой доминантный ген победит.

При наличии у обоих родителей четвертой группы крови у ребенка может быть любая группа, кроме первой.

И с одинаковым уровнем вероятности на получение любой группы крови ребенком, то есть с наиболее сложно предсказуемый вариант, когда у родителей вторая и третья группа крови.

Интересный факт! Одним из способов определения пола ребенка является метод определения пола ребенка по обновлению крови родителей.

Закон наследования Rh-factor (резус-фактора)

Примерно в середине ХХ века (1940 году) на поверхности эритроцитов в крови был обнаружен белок. Назвали его – резус крови. Но не у каждого человека определяется этот белок. Поэтому, при наличии его в крови (примерно у 85% всех людей) резус положительный, отмечается как Rh+. При его отсутствии на поверхности эритроцитов, кровь определяется как с отрицательным резус-фактором, Rh-.

Таблица наследования группы крови Rh-factor (резус-фактора)

Таблица наследования Rh-factor (резус-фактора)

Наследуется резус-фактор генетическим путем. И обусловлен всегда генами DD и dd.

Схематическая формула наследования будет выглядеть следующим образом:

  • при наличии у обоих родителей положительного резус-фактора и генов DD ребенок унаследует однозначно положительный резус-фактор;
  • если у родителей резус-фактор положительный, но состоит из генов Dd, то ребенку передается по наследству одна из комбинаций генов: Dd с Rh+ или dd с Rh-;
  • при наличии у обоих родителей отрицательного резус-фактора, естественно, ребенок унаследует такой же показатель крови.

Другие варианты просто исключены.

Зачем нужны эти знания?

  • Дело в том, что при родах или в течение беременности могут произойти непредсказуемые ситуации, когда матери или новорожденному ребенку требуется переливание крови для спасения жизни.
  • И если не иметь данных о группе и резусе крови матери и отца, и сделать переливание донорской крови с другим резусом или несовместимой группы, результатом может стать не спасение жизни, а наоборот, летальный исход.

Поэтому, эти показатели крови важно рассчитать еще до рождения ребенка, чтобы быть готовыми к любым непредвиденным ситуациям.

Почему у ребенка группа крови не такая, как у родителей?

Гемолитическая болезнь новорожденных

18.03.2021 17499

МАЛЫШИ НАСЛЕДУЮТ ОТ СВОИХ МАМ И ПАП ОЧЕНЬ МНОГОЕ: ЦВЕТ ВОЛОС, ФОРМУ УШЕЙ, ОВАЛ ЛИЦА, ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ И МНОГОЕ ДРУГОЕ. В ТОМ ЧИСЛЕ И ГРУППУ КРОВИ. НО ПРИ ЭТОМ НЕРЕДКО У РЕБЕНКА И РОДИТЕЛЕЙ ОНА РАЗЛИЧАЕТСЯ.

Вопрос передачи группы крови всегда интересен и может быть примером того, как передаются наследственные признаки. Генетика сложна, но есть общие правила, которые в упрощенном виде могут объяснить многие явления, которые мы наблюдаем ежедневно.

Что такое группа крови

Определение группы крови основано на реакции с особыми белками (агглютиногенами) на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Ребенку от родителей передаются гены этих белков. Обозначаются они буквами А, В или цифрой 0. У каждого есть два аллеля (варианта) этих генов: по одному от мамы и от папы.

Какими бывают группы крови

Всего их четыре:

1. Первая — 0(I). Отличается отсутствием агглютиногенов. Это значит, что от матери, и от отца получены гены отсутствия агглютиногенов (00). Став родителем, обладатель первой группы крови может передать своим детям только 0.
2. Вторая — A (II). Варианты, при которых у ребенка будет вторая группа: АА и А0. Возможна передача ребенку аллеля А или 0.
3. Третья — В (III). Варианты, при которых будет третья группа: ВВ и В0. Возможна передача ребенку аллеля В или 0.
4. Четвертая — АВ (IV). Вариант, при котором будет четвертая группа, только один: АВ. Возможна передача ребенку А и В.

Как узнать, какая группа крови будет у ребенка

Несложно догадаться, что очень часто группы крови ребенка и его родителей различаются. Есть только одна ситуация, когда у ребенка группа крови всегда будет совпадать с группой крови мамы и папы: если у обоих родителей первая группа.

Если один родитель является носителем второй группы крови, а другой — третьей, то у сына или дочери может быть абсолютно любая из существующих групп.

Если один из родителей имеет первую группу крови, а у другого определяется вторая, на свет появится ребенок с первой или второй группой крови.

Если у родителей первая и четвертая группа крови, у ребенка может быть вторая или третья группа крови. А вот такой же группы крови, как у мамы с папой (то есть первой или четвертой), у него быть не может.

Что нужно знать о резус-факторе

Резус-фактор (особый белок, который располагается на поверхности эритроцитов) может быть либо положительным, либо отрицательным. Если у родителей он отрицательный, то таким же обязательно будет и у ребенка. Когда оба родителя резус-положительные, родиться резус-отрицательный ребенок может, но вероятность этого существенно ниже.

Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.

В гостях у «Медицинского лектория»практикующий врач-эндокринолог, специалист по паллиативной помощи, Президент Международной благотворительной общественной организации «Справедливая помощь Доктора Лизы»

Подробнее

Популярные публикации

Гемолитическая болезнь новорожденных

Психолог рассказала о влиянии пандемии на ментальное здоровье

Гемолитическая болезнь новорожденных

Ученые назвали количество чашек кофе в день для предотвращения инфаркта

Гемолитическая болезнь новорожденных

Диетолог назвала продукты, которые помогут «встряхнуть» мозг по утрам

Гемолитическая болезнь новорожденных

Врач назвала способы борьбы с осенней депрессией

Гемолитическая болезнь новорожденных

6 осенних ягод для крепких сосудов

Гемолитическая болезнь новорожденных

Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста

Гемолитическая болезнь новорожденных

Избавляет от метеоризма и помогает тканям лучше регенерировать. Чем еще поможет зверобой?

Гемолитическая болезнь новорожденных

Эксперты рассказали о способе справиться с хандрой после выходных

Гемолитическая болезнь новорожденных

Обязательно ли есть рыбу? Её считают неотъемлемой частью ПП

Гемолитическая болезнь новорожденных

Доктор Мясников перечислил способы для сохранения здоровья детей

Гемолитическая болезнь новорожденных

Врач назвала минерал, необходимый здоровью человека осенью

Гемолитическая болезнь новорожденных

Названы опасные для детей комнатные растения

Гемолитическая болезнь новорожденных

Смертельно ядовитый гриб-близнец опенка наводнил Подмосковье из-за потепления

Гемолитическая болезнь новорожденных

3) Другие возможные генотипы и фенотипы детей:
i 0 i 0 – I группа
I A i 0 – II группа
I A I B – IV группа
В браке Николая и Екатерины может родиться ребёнок с любой группой крови.

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке 😉
При обращении указывайте id этого вопроса — 1863.

Гемолитическая болезнь новорожденных

1) Схема решения

Гемолитическая болезнь новорожденных

2) Возможные генотипы детей:
I A i 0 Rh + rh — — вторая группа, положительный резус — 50%
I B i 0 Rh + rh — — третья группа, положительный резус — 50%

3) Проявляется закон независимого наследования признаков

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке 😉
При обращении указывайте id этого вопроса — 2199.

Гемолитическая болезнь новорожденных

1) У Марии и Владимира группа крови I A i 0 , так как их младшая дочь Ирина имеет I группу крови i 0 i 0 ; Ирина оба гена получила от своих родителей
2) У старшей дочери Натальи группа крови может быть I A I A или I A i 0 ; у Сергея группа крови I B i 0 , так как ген i 0 он получил от своей матери, генотип которой i 0 i 0 (первая группа крови)
3) Если у Натальи группа крови I A I A , то их с Сергеем дети могут иметь II (I A i 0 ) или IV (I A I B ) группы крови; если у Натальи группа крови I A i 0 , то их дети могут иметь кровь любой группы

Гемолитическая болезнь новорожденных

Гемолитическая болезнь новорожденных

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке 😉
При обращении указывайте id этого вопроса — 2703.

Гемолитическая болезнь новорожденных

1) Схема решения

Гемолитическая болезнь новорожденных

2) Генотипы и фенотипы F1:
I A i 0 X D X d — девочка-носитель со II группой (гетерозигота)
I A i 0 X d X d — девочка-дальтоник со II группой (гетерозигота)
i 0 i 0 X D X d — девочка-носитель с I группой
i 0 i 0 X d X d — девочка-дальтоник с I группой
I A i 0 X D Y — здоровый мальчик со II группой (гетерозигота)
I A i 0 X d Y — мальчик-дальтоник со II группой (гетерозигота)
i 0 i 0 X D Y — здоровый мальчик с I группой
i 0 i 0 X d Y — мальчик-дальтоник с I группой

3) Генотипы родителей: матери i 0 i 0 X D X d ; отца I A i 0 X d Y

4) Вероятность рождения дальтоников с I группой — 25%

5) Гены, ответственные за группу крови и дальтонизм, расположены в различных парах негомологичных хромосом. Проявляется III закон Менделя — закон независимого наследования.

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке 😉
При обращении указывайте id этого вопроса — 2955.

Гемолитическая болезнь новорожденных

1) Схема решения

Гемолитическая болезнь новорожденных

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке 😉
При обращении указывайте id этого вопроса — 3207.

4299. У человека группы крови систем АВО контролируются тремя аллелями одного гена — i 0 ; I A , I B . Они формируют шесть генотипов i 0 i 0 — первая группа, I A i 0 или I A I A — вторая группа, I B i 0 или I B I B — третья группа и I A I B — четвертая. Положительный резус-фактор R доминирует над отрицательным r.

У отца четвёртая группа крови и отрицательный резус-фактор, у матери — первая группа крови и положительный резус-фактор (гомозигота). Составить схему решения задачи. Определите генотипы родителей, возможные группы крови, резус-фактор и генотипы детей. Какова вероятность наследования ребенком группы крови и резус-фактора отца?

Гемолитическая болезнь новорожденных

1) Схеме решения

Гемолитическая болезнь новорожденных

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке 😉
При обращении указывайте id этого вопроса — 4299.

Гемолитическая болезнь новорожденных

1) Схема решения

Гемолитическая болезнь новорожденных

2) Генотип сына — i 0 i 0 Rh + rh — или i 0 i 0 Rh + Rh +

3) Генотипы и фенотипы F1 и их соотношение:
i 0 i 0 Rh + Rh + , i 0 i 0 Rh + rh — — первая группа, резус положительный (25%)
I A i 0 Rh + Rh + , I A i 0 Rh + rh — — вторая группа, резус положительный(25% )
I B i 0 Rh + Rh + , I B i 0 Rh + rh — — третья группа, резус положительный (25%)
I A I B Rh + Rh + , I A I B Rh + rh — — четвёртая группа, резус положительный (25%)

4) Закон независимого наследования признаков (гены локализуются в разных хромосомах)

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке 😉
При обращении указывайте id этого вопроса — 4439.

Гемолитическая болезнь новорожденных

1) Схема решения (в случае если мужчина гомозиготен по резус-фактору)

Гемолитическая болезнь новорожденных

Гемолитическая болезнь новорожденных

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке 😉
При обращении указывайте id этого вопроса — 5223.

5251. У человека группы крови систем АВО контролируются тремя аллелями одного гена — i 0 ; I A , I B . Они формируют шесть генотипов i 0 i 0 — первая группа, I A i 0 или I A I A — вторая группа, I B i 0 или I B I B — третья группа и I A I B — четвертая. Положительный резус-фактор R доминирует над отрицательным r.

Мужчина с I группой и положительным резусом женился на женщине с III группой и отрицательным резусом. У них родился сын с I группой и отрицательным резусом. Составьте схему решения задачи. Определите генотипы и фенотипы родителей и сына. Какие ещё дети могут родиться у этой пары? Какова вероятность рождения ребёнка с III группой крови у сына, если он женится на женщине с IV группой крови?

Гемолитическая болезнь новорожденных

1) Схема решения

Гемолитическая болезнь новорожденных

Гемолитическая болезнь новорожденных

P.S. Нашли ошибку в задании? Пожалуйста, сообщите о вашей находке 😉
При обращении указывайте id этого вопроса — 5251.

5279. У человека группы крови систем АВО контролируются тремя аллелями одного гена — i 0 ; I A , I B . Они формируют шесть генотипов i 0 i 0 — первая группа, I A i 0 или I A I A — вторая группа, I B i 0 или I B I B — третья группа и I A I B — четвертая. Положительный резус-фактор R доминирует над отрицательным r.

Женщина со II группой крови и положительным резусом (у неё в роду ни у кого не было отрицательного резуса) вышла замуж за мужчину с III группой крови и отрицательным резусом. У них родилось двое сыновей, с I и II группами крови. Составьте схему решения задачи. Определите генотипы родителей и детей. Какой был резус-фактор у сыновей? Дети с какими ещё генотипами и фенотипами могли бы родиться в этой семье?

Ссылка на основную публикацию