Календарь беременности по неделям с фото

Календарь беременности по неделям с фотоБеременность – самый чудесный и волнительный периодом в жизни женщины. Ощущение зарождающейся внутри твоего тела новой жизни невозможно сравнить ни с чем! Первые шевеления маленького человечка, первое УЗИ, первые удары ножек по приложенной к животу ладони… Что может быть удивительнее этого! Но, к сожалению, беременность – это не только приятные моменты, это еще и кажущийся бесконечным токсикоз, отеки, тяжесть, тревожность.

Нормально ли то, что происходит со мной? А как это проявляется у других беременных? Когда я почувствую движения моего малыша? Как выглядит сейчас мой ребенок? Все это и многое другое волнует каждую женщину, даже беременную уже не в первый раз. Мы хотим избавить вас от тревог и ответить на большинство вопросов. Специально для вас наши специалисты представляют календарь ведения беременности.

В нем вы найдете информацию:

  • Как меняется организм женщины;
  • Как выглядит малыш – фото и описание;
  • Какие могут возникнуть проблемы и как их решать;
  • Когда и какие анализы необходимо сдать;
  • Чем заняться на каждой неделе беременности:

А также советы, как подготовиться к родам, о чем поговорить с будущим папой, как настроить родственников и многое другое. Календарь ведения беременности по неделям, с фото, станет вашим помощником с первого дня задержки и вплоть до родов.

Приятной вам беременности, легких родов и пусть ваш малыш будет здоровым и счастливым!

У Вас уже 20-ая неделя беременности, а это половина всего срока беременности. Вся беременность длится 40 недель со дня последней менструации. На сроке беременности в 20 недель Вы можете почувствовать сокращения матки, не пугайтесь — это нормально. Дело в том, что идет «тренировка» матки перед родами.

20 неделя беременности: что происходит с мамой?

На 20-ой неделе беременности матка находится на уровне пупка, а расстояние от лобка до дна матки составляет примерно 20 см. Размер матки на всех сроках беременности важно знать. Если на 20-ой неделе беременности матка поднялась выше над лобком (например, на 28 см), у Вас может быть двойня, или срок беременности врач определил не верно. Если же на 20-ой неделе беременности это расстояние меньше 20 см, то это может означать, что плод отстает в развитии или срок беременности подсчитан неверно.

Ребенок на 20-ой неделе беременности может мешать Вам спать, ведь он становится подвижнее. Нужно разговаривать с ребенком, петь ему песенки. Также следует и папе общаться с малышом, ведь малыш все слышит и будет отличать голоса своих родителей.

Чтобы сон был спокойным, больше гуляйте на свежем воздухе, принимайте расслабляющие ванны (только с разрешения врача), займитесь любимым делом (вязанием, рисованием).

Второй триместр беременности длится с 14 по 27 неделю, в этот период начинают функционировать большая часть органов плода. Токсикоз уже прошел, женщина чувствует шевеления плода, живот еще небольших размеров и не стесняет движений. Что происходит в организме и как развивается плод согласно календарю.

Второй триместр. 14-16 неделя беременности

Календарь беременности по неделям с фото

Для пар, которые планируют ребенка, у нас разработана диагностическая программа быстрой проверки здоровья. По результатам которой будет назначено или более глубокая диагностика, или даны рекомендации. Программа позволяет быстро и без лишних трат узнать состояние репродуктивного здоровья.

Активно формируется лицо, появляется рисунок на пальцах, на теле плода появляется легкий пушок. К концу 14 недели у мальчиков появляется простата, а у девочек яичники опускаются в тазобедренную область, щитовидная железа достаточно сформирована и может сама вырабатывать гормоны. Плод активно двигается, но из-за достаточного количества места в матке вы еще не чувствуете характерных толчков. Развивается костный мозг и принимает на себя функции кроветворения, сеть сосудов становится более совершенной и развитой.

Если сделать УЗИ в 14-16 недель, вы увидите, как двигается ваш ребенок, сможете увидеть и его лицо – 3D и 4D УЗИ можно делать, начиная с 14-16 недель – будет достаточно точная реконструкция. На этом сроке можно попробовать определить пол ребенка, если оборудование высокой точности, а плод повернется в нужный ракурс, врач-диагност увидит половую принадлежность. Длина плода 108-116 мм, вес – около 80 г.

Второй триместр. 17-19 неделя беременности

На этом сроке многие женщины начинают ощущать первые шевеления плода, но не стоит переживать, если вы ничего не чувствуете – к 20-22 неделе шевеления ощущают все беременные женщины. Плод учится слышать и видеть, реагирует на резкие и громкие шумы и свет. Его конечности становятся пропорциональными, а движения осознанными. Если сделать УЗИ на 17-19 неделе беременности, вы увидите, что ваш будущий малыш активно плавает, совершая перевороты. Длина плода 13-15 см, его вес около 200 г.

Второй триместр. 20-23 недели беременности

Двадцатая неделя является серединой беременности и с каждым днем плод становится более жизнеспособным. В случае преждевременных родов после 20 недели беременности ребенка будут реанимировать и оказывать всю необходимую помощь для спасения. Матка стоит уже на высоте пупка и каждую неделю поднимается еще на 1 см. У вас могут появиться неприятные ощущения: частые позывы в туалет, одышка, изжога, у женщин с тонкой кожей могут появиться растяжки. Усиливается и аппетит – плод входит в фазу активного роста. Никаких глобальных изменений, кроме увеличения в размерах и повышения функциональности всех органов и систем больше не происходит.

На сроке 19-21 неделя беременности делают второе контрольное УЗИ в рамках диагностического скрининга и окончательно определяют пол будущего ребенка. Вы можете сделать его в женской консультации или в медицинском центре, где дополнительно вам предоставят 3D-фото и сделают видео вашего малыша на память.

Второй триместр. 24-27 неделя беременности

Плод активно набирает массу тела, формируется подкожный жир, окончательно сформировывается лицо – именно таким оно будет выглядеть после рождения. Появляется свой собственный режим активности и покоя – вы точно знаете, в какое время будут активные толчки и шевеления, а в какое ребенок будет относительно спокоен. Уже работает печень, желудок, иммунная система, легкие. Длина плода – 24 см, вес – около 1000 г.

Рекомендации для 2 триместра:

  • Употребляйте белковую пищу, чтобы мышечная ткань плода могла нормально развиваться;
  • Скорректируйте диету так, чтобы в пище было достаточно кальция и фолиевой кислоты;
  • Принимайте препараты йода (калия иодид) согласно возрастной норме и назначениям врача (в некоторых случаях прием йода может принести вред).

Нельзя бесконтрольно и без назначения врача принимать поливитамины, препараты кальция и фолиевой кислоты. Врач подберет индивидуальную схему, при необходимости назначит дополнительную лабораторную диагностику, чтобы выявить дефицит минералов, витаминов, микро- и макроэлементов.

При нормально протекающей беременности риски выкидыша и преждевременных родов минимальны, но в некоторых случаях может быть показана госпитализация, в том числе и для того, чтобы предотвратить осложнения в третьем триместре беременности.

Если у вас имеются хронические заболевания, именно на этом сроке они могут обостриться, так как организм испытывает критические нагрузки. Некоторые заболевания проявляются впервые во время беременности, поэтому особенно важно посещать не только акушера-гинеколога, но и опытного терапевта, который разработает индивидуальный план ведения беременности и будет контролировать показатели анализов.

В медицинском центре им. Сперанского есть все специалисты и собственное диагностическое отделение, вы можете доверить свое здоровье нашим докторам. Записаться на прием можно по телефону +7 (391) 205-20-35 или через онлайн-регистратуру.

Календарь беременности по неделям с фото

Календарь беременности по неделям с фото

С момента зачатия прошло 18 недель — это так называемый эмбриональный срок беременности. В этот период значительно совершенствуется строение кожи малыша, она становится толще, менее прозрачной и приобретает насыщенно-красный цвет. Происходит разделение на три слоя: эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку, совсем как у взрослого.

На голове начинают расти волосы, на пальчиках — ногти.

В крови малыша циркулируют лейкоциты — белые кровяные клетки. Уже сейчас его иммунная система способна побороть инфекции, губительные на более ранних сроках.

Начинает работу вкусовой анализатор. Проглатывая околоплодные воды, малыш чувствует вкус продуктов, которые ела мама. По выражению лица уже можно отследить, какая еда приходится ему по вкусу, а какая нет.

Ребёнок узнает голос мамы — в ответ на её речь у малыша учащается сердцебиение.

Глаза ещё плотно закрыты веками, но ребёнок уже может брать в руки пуповину, мальчики трогают пенис, а близнецы касаются друг друга и берутся за руки.

Что происходит в организме мамы

19–20 недель: сколько это месяцев? Если считать срок беременности акушерскими месяцами (28 дней), то 20 недель — это 5 месяцев. Так как календарный месяц состоит из 30–31 дней, то 20 недель — это примерно 4,5 месяца.

Что происходит в мамином организме на 20 акушерской неделе беременности? Дно матки достигает пупка. Женщину украшает красивый, округлый живот. Увеличивается грудь. Примерная прибавка веса — 4–5 килограммов.

Почки беременной испытывают двойную нагрузку, так как выводят продукты обмена и матери, и ребёнка. Регулярно сдавайте мочу на анализ — это не прихоть доктора, это необходимость, благодаря которой можно своевременно диагностировать отклонения.

Возможно, появятся первые признаки варикозного расширения вен — боль и чувство усталости в ногах, лёгкая отёчность к концу дня. Развитию варикоза способствуют беременная матка, пережимающая кровеносные сосуды, и гормональные изменения. Чтобы предотвратить неприятности, достаточно придерживаться таких правил:

  • выбирать удобную обувь без высоких каблуков;
  • не носить тесную, облегающую одежду;
  • делать небольшие разминки, прохаживаться через каждые 30–45 минут сидения;
  • для снятия усталости ложитесь в кровать, подложив под голени несколько подушек — это улучшит отток крови и снимет усталость;
  • попросите гинеколога показать вам упражнения для профилактики варикоза и выполняйте их по нескольку раз в день;
  • по рекомендации врача носите компрессионные чулки.

Женщины, ожидающие первого ребёнка, на 20 неделе чувствуют первые шевеления. На данном сроке это может быть всего один — два лёгких толчка в сутки, но через несколько недель малыш станет более активным. Так как ребёнок ещё маленький и свободно кувыркается в полости матки, толчки могут ощущаться в разных участках живота. Если беременная решила посчитать шевеления, она должна знать, что серия толчков, следующих друг за другом, оцениваются как одно движение.

Дополнительное исследование

Как и на более ранних сроках, каждое посещение женской консультации сопровождается взвешиванием, измерением артериального давления. Кроме того, доктору нужно знать, какой размер живота и какова высота стояния дна матки на 20 неделе беременности. Так как срок уже большой, гинеколог прослушивает сердцебиение плода, прикладывая к животу матери специальную трубку. С помощью так называемых приёмов Леопольда (метод наружного акушерского исследования) гинеколог определяет положение плода в матке. На данном сроке это не имеет критического значения, но на последних неделях ребёнок должен расположиться вертикально, головкой вниз. Если же внизу будут находиться ноги или попа (ножное или ягодичное предлежание), малыш займёт не вертикальное, а косое или поперечное положение, придётся проводить кесарево сечение.

Если беременная до сих пор не прошла генетический скрининг, самое время это сделать. Почему не нужно откладывать? Во-первых, информативность биохимического исследования крови снижается, во-вторых, на 20 неделе беременности показателей УЗИ достаточно, чтобы выявить очень много отклонений. Если у малыша будут диагностированы пороки, родители смогут принять правильное решение по поводу сохранения беременности или же подготовиться к рождению особенного ребёнка, в частности, начать поиски врачей и разрабатывать примерный план лечения.

Рекомендации

В заключение хотелось бы дать будущим мамам такие рекомендации:

  • Следите за количеством жидкости и выделяемой мочи. Это не значит, что нужно все измерять до миллилитров, но вы должны понимать, что чем больше вы пьёте, тем чаще должны мочиться.
  • Спите на боку. В положении на спине беременная матка давит на крупные кровеносные сосуды и ребёнок получает недостаточно кислорода и питательных веществ. Для удобства подложите под живот небольшую подушку.
  • Если вы замечаете постоянную жажду, стали употреблять больше жидкости, появились отеки — скажите об этом врачу.
  • Не носите тяжёлые сумки.
  • Много гуляйте на свежем воздухе.
  • Ешьте больше свежих овощей и фруктов, молочных продуктов — правильное питание мамы на 20 неделе крайне важно для роста и развития ребёнка.
  • Если шевеления отсутствуют, обязательно скажите об этом гинекологу.

Если беременность протекает нормально — не отказывайтесь от интимных удовольствий. Секс не повредит ребёнку. Если есть желание — запишитесь на курсы для беременных. Возможно, там вы найдёте поддержку и узнаете много нового. Если на 20 неделе беременности появились болевые ощущения в животе или кровянистые выделения — немедленно обратитесь к врачу.

Бесплатные уроки от экспертов

Помогут сделать первый шаг в создании развивающего пространства для вашего ребёнка дома

Мини-курс «Топ-10 игрушек для детей с 1 до 3 лет»

Подробно разбираем проверенные развивающие игрушки. Показываем на примерах с ребёнком, как привлечь его внимание и презентовать игрушку.

В результате малыш заинтересуется, будет подолгу играть и приобретать нужные навыки.

Пренатальный (дородовый) скрининг — это комплексное медицинское исследование (лабораторное и инструментальное), направленное на выявление группы риска по развитию хромосомных аномалий плода во время беременности. Результаты скрининга позволяют принять решение о необходимости проведения более детального обследования (инвазивная диагностика, консультация генетика).

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат
  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Пренатальный скрининг II триместра (14-20 неделя)?

1. Возраст старше 35 лет;
2. Наличие наследственных заболеваний у близких родственников;
3. Болезнь Дауна или другие хромосомные патологии плода при предыдущих беременностях;
4. Воздействие радиационного облучения, вредных факторов или приём лекарств с тератогенным эффектом одним из супругов накануне зачатия;
5. при пограничных результатах расчетного риска хромосомной патологии при скрининге первого триместра, а также, если скрининговое обследование первого триместра не было проведено в срок.

Подробное описание исследования

Пренатальный скрининг II триместра:

  • Проводится в сроки 14-20 недель беременности;
  • Биохимические (сыворточные) маркеры: альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол, свободный β-ХГЧ;
  • Данные УЗИ II триместра с указанием даты выполнения: бипариетальный размер плода (БПР) для расчета срока беременности;
  • Анкетные данные беременной: возраст, вес, расовая принадлежность, вредные привычки (курение);
  • Анамнез беременной: количество предыдущих беременностей, наличие многоплодной беременности, экстракорпоральное оплодотворение, наличие заболеваний (инсулинзависимый сахарный диабет).

Для правильного расчета риска развития хромосомных аномалий, лаборатория должна иметь точные данные о сроке беременности, данные УЗИ (КТР, ТВП и визуализация носовой кости для I триместра) и полную информацию о всех факторах, необходимых для скрининга (указаны в бланке направлении). Срок беременности может быть рассчитан по дате последней менструации (ДПМ), дате зачатия (предположительный срок). Для пренатального скрининга рекомендуется использовать более точный и информативный метод — расчет срока беременности по данным УЗИ (КТР и БПР). Вследствие существования нескольких статистических методов определения срока беременности по данным УЗИ плода, результаты расчета, выполненные с помощью программного обеспечения PRISCA, могут незначительно отличаться от сроков беременности, установленных врачом УЗД (размах до 7 дней во II триместре).

Программа компьютерного обсчета результатов анализа PRISCA позволяет:

  • рассчитать вероятность различных рисков патологии плода
  • учитывать индивидуальные данные пациентки
  • учитывать факторы, влияющие на обнаружение отклонений от нормальных уровней биохимических маркеров.

Параметры скрининга в 2-ом триместре (14-20 недель):

  • УЗИ измерение БПР (Бипариетальный размер) 26-56 мм. ( срок давности 1-3 дня )
  • Иммунохимическое определение 1)бета- ХГЧ — свободный и общий , 2) АФП, 3) Эстриол свободный.

Особенности вычисления риска:

  • Расчет риска зависит от точности предоставленных для анализа данных
  • Вычисление риска является результатом статистической обработки данных
  • Результаты должны быть подтверждены (или исключены) цитогенетическими исследованиями.

Результат представляется в виде МоМ – это величина отклонения показателей данной беременной от среднестатистической нормы
Бета- ХГЧ вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Максимума уровень бета- ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Повышение концентрации бета-ХГЧ у беременных женщин во втором триместре беременности может свидетельствовать о наличии риска развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода. Снижение концентрации гормона может свидетельствовать о развитии других хромосомных аномалий у плода, в частности синдрома Эдвардса, трисомии по 18-й хромосоме.

Альфа-фетопротеин (АФП) — вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода, его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В крови матери его концентрация постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32 неделях. Снижение концентрации наблюдается при синдроме Дауна. При дефекте нервной трубки уровень АФП повышается.

Эстриол свободный — вырабатывается плацентой, а дальше и печенью плода. Он стимулирует синтез сосудорасширяющих простагландинов в клетках эндометрия и усиливает маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, он повышает рецепторно-опосредованный захват холестерина липопротеинов низкой плотности для последующего синтеза прогестерона плацентой, а также стимулирует рост молочной железы. При синдроме Дауна и синдроме Эдвардса концентрация свободного эстриола снижается. Так же уровень гормона может снижаться из-за приема препаратов : дексаметазона, преднизолона, метипреда, антибактериальные. Низкая концентрация свободного эстриола в сочетании с высокими показателями бета-ХГЧ и АФП связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития плода и осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).

В соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»: необходимо проводить пренатальный скрининг II триместра на сроке беременности 18-20+6 недель.

Если по каким-либо причинам во II триместре УЗИ не проводилось, можно предоставить данные (КТР, ТВП, визуализация носовой кости) УЗИ I триместра с указанием даты выполнения. Проведение расчета риска развития хромосомных аномалий во II триместре с использованием данных УЗИ I триместра имеет меньшую точность и большую погрешность по сравнению с использованием данных УЗИ II триместра.

Алгоритм проведения пренатального скрининга и II триместра беременности:

1. Рассчитать срок беременности по дате последней менструации или дню зачатия и определить дату проведения УЗИ и сдачу крови на биохимические маркеры.
2. Провести УЗИ. Если данные УЗИ не подходят для расчета риска (КТР

Особенности и преимущества методики

«Лаборатория Гемотест» выполняет пренатальный скрининг II триместра беременности с помощью программного обеспечения PRISCA (PrenatalRiskCalculation) производителя Siemens Healthcare Global. Для расчета биохимического риска хромосомных аномалий программа использует показатели биохимических маркеров крови, антропометрические данные плода по результатам ультразвукового исследования, а также анкетные данные беременной.

Часто при ультразвуковом исследовании родители спрашивают, какой рост нашего малыша?

Дело в том, что во втором и третьем триместре беременности рост плода становится большим и в длину при ультразвуковом исследовании не измеряется. Измерение роста плода производится только до 12-14 недель беременности, и отражается в заключении под термином КТР (копчико-теменной размер) — длина плода от копчика до темени, без учета длины ног. В большем сроке ножки и туловище плода находятся в согнутом или другом произвольном положении. В связи с этим измерить длину плода технически сложно (датчики УЗИ имеют ограниченную длину) и занимает много времени, не имея при этом клинического значения. Вместо этого производится фетометрия (измерения размеров отдельных частей плода: конечностей, окружности головы, живота и т.д., и сопоставление полученных результатов с нормой для данного срока).

Как же легко узнать рост своего малыша?

Для этого нужно просто знать длину плеча плода в миллиметрах (мм). Спросите у врача УЗИ этот параметр, после чего из полученной цифры вычтите цифру 14, и получится рост вашего ребенка! Например, при длине плеча 64 мм, нужно от 64 вычесть 14, итого 64-14=50 см. Все просто!

Календарь беременности по неделям с фото

Рис. 1 Беременность 20-21 неделя. Ножки плода вытянуты выше его головки.

Для диагностики роста плода В.Н. Демидовым и соавт. пред­ложена следующая формула:

Р = 3,75 х Н — 0,88,

где Р — рост плода (в см), П — длина плечевой кости (в см), Н — длина ноги (сумма длины бедренной и большой берцовой кости, в см).

Таблица 1. Роста плода по неделям.

Недели

Рост плода
(от пяток до макушки), см

Рост плода
(от ягодиц до макушки), см

Второй триместр охватывает 18,19,20, 21 или 22 неделю беременности, оптимальный срок — 19-20 недель. Так же, как и в первом триместре, пройти УЗИ в этот период должны все будущие мамы.

Как выглядит плод на УЗИ второго триместра?

На 19-22 неделе беременности ребенок весит уже 400—500 грамм, а его рост увеличивается до 22-27 см. Теперь врач может рассмотреть малыша на УЗИ во всех подробностях и показать будущим родителям, лицо, пол ребенка, сколько у него пальцев.

Какие заболевания плода выявляют на УЗИ второго триместра?

Важно, что во втором триместре врач с помощью УЗИ может определить, нет ли в развитии плода каких-либо отклонений.

Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя.

Это огромная победа медицины — еще недавно подобное было недостижимо.

Также во втором триместре врач уже может определить наличие или отсутствие у ребенка признаков хромосомных болезней.

Какие еще сведения дает плановое УЗИ во втором триместре?

Итак, УЗИ позволяет определить:

  • сколько плодов находится в матке;
  • пороки и аномалии развития плода;
  • уз-маркёры хромосомных аномалий второго триместра;
  • структуру плаценты и её положение относительно внутреннего зева;
  • количество и качество околоплодных вод;
  • кровоток в маточных артериях.
  • длину шейки матки.
  • нет ли в органах малого таза кист или опухолей;

В каких случаях УЗИ выполняют с помощью трансвагинального датчика?

Чтобы выявить степень риска преждевременных родов, доктор проводит измерение длины шейки матки. Также врач определяет, каково ее состояние. Это исследование выполняют только при помощи трансвагинального датчика.

УЗ-диагностика показана всем женщинам без исключения. Противопоказаний к проведению процедуры не существует. Исследование проходит в комфортных условиях: пока доктор выполняет диагностику, пациентка спокойно лежит в кресле. Вся процедура длится около получаса.

Показания и противопоказания

УЗИ скрининг II триместра необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.

Подготовка к УЗ-диагностике

Для подготовки к плановому УЗИ необходимо:

  1. За сутки до процедуры исключить из рациона все продукты, стимулирующие газообразование: бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки, капусту и т.д. Подробный список будущей маме выдает наблюдающий акушер-гинеколог.
  2. За несколько дней до процедуры врач может назначить прием препаратов от метеоризма (при повышенном газообразовании картинка на УЗИ может получиться нечеткой).

В тех же целях перед процедурой следует опорожнить кишечник, а вот много пить, чтобы наполнился мочевой пузырь, перед УЗИ с трансвагинальным датчиком не нужно (за исключением оценки рубца на матке после операции кесарева сечения в предыдущие роды).

Где пройти УЗИ во втором триместре?

Приглашаем вас пройти обследование в Центре Медицины Плода, где диагностические исследования выполняются по международным стандартам FMF и ISUOG на аппаратах экспертного класса GE Voluson E8 Expert. Это оборудование позволяет получать цветные трехмерные изображения идеального качества.

Сотрудники Центра Медицины Плода — врачи высших категорий, кандидаты медицинских наук, доктора и профессора — имеют международные сертификаты FMF. В сложных случаях врачи центра консультируются со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа (King’s College Hospital) в Лондоне.

Показания и противопоказания

УЗИ скрининг II триместра необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.

Рано или поздно он станет
заметен у всех беременных. Но
почему у одних его видно уже
в 10-15 недель, а у других —
после 20?

Размерный ряд

Темпы роста живота зави­сят от того, насколько быстро увеличивается матка. Это связано с коли­чеством плодов и около­плодных вод, весом ребен­ка и плаценты. В норме объем вод составляет от 500 до концу беремен­ности достигает 500-600 г. Каждый новый грамм малыша рас­тягивает матку, заставляя увеличиваться и ее, и животик.

Так, на 16-й неделе масса младенца около 100 г, в 28 недель — чуть больше килограмма. Средний вес новорожденного — от 2700 до 4000 г.

Выше нормы

Встречаются и настоящие богаты­ри — более 5 кг. В августе этого года во Владивостоке с помощью кесаре­ва сечения на свет появился мальчик весом 6700 г. Очевидно, что раз­мер живота мамы такого крепыша превышал уста­новленные нормы. Но и у беременных с маленьким аккуратным животиком часто рождаются абсолют­но здоровые, доношенные малыши, не превышающие 2,5 кг. Немалую роль играет гене­тический фактор. У худо­щавых, небольшого роста родителей обычно бывают некрупные дети.

Динамика роста

В период беременности матке приходится нелег­ко. Ведь за 40 недель она должна увеличиться в 15-20 раз! До «экватора» она растет не так интен­сивно. В четыре акушер­ские недели ее объем можно сравнить с куриным яйцом, а в восемь — с гуси­ным. К моменту первого скрининга дно матки под­нимается к верхнему краю лобка, и по размерам она напоминает головку ново­рожденного. После 20 недель начина­ется быстрый рост. Если раньше о вашей беремен­ности никто не догадывал­ся, то сейчас округлившу­юся фигуру прикроет разве что свободная одежда. Дно матки — ее верхняя точка — уже на уровне пупка, с каждой неделей становясь все выше.

Время обновок

Начиная со второй полови­ны срока врачи рекомен­дуют носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на спину. Привычные брюки — тес­ные, а блузка не сходится на талии. Понадобятся специальные брючки на резинке и колготки, которые не будут стягивать живот.

Не исключено, что возникнут проблемы со сном. Все труднее найти удобное положение, и уставшая за день поясница не расслабляется. Можно подкладывать дополнитель­ные подушки под живот и спину или воспользоваться специальной — для бере­менных.

Максимального разме­ра живот достигнет в 38 недель, когда дно матки подберется к мечевидному отростку и реберным дугам. Когда малыш примет исход­ное положение для родов — головкой вниз, живот снова опустится. Дышать станет гораздо легче.

Тонкие моменты

Следует учитывать и то, каково предлежание плода. Если оно голов­ное, живот овальный. Если поперечное, форма неправильная или шаро­образная. Распространено мнение, что со второй беременностью живот заметен раньше. Но с медицинской точки зрения никаких различий в темпах роста матки у первородя­щих и повторнородящих нет. Вполне вероятно, что мышцы, не успевшие вос­становиться после первой беременности, быстрее обвисают и растягиваются под напором матки. Играет роль и телосло­жение будущей мамы. Если до зачатия она была склонна к полноте, то длительное время изменения фигуры не видны не только окружающим, даже ей самой. Раньше всего явным становится животик у женщин нормальной комплекции.

Сзади или спереди

Имеет значение и объем таза. Если он узкий, живот кажется больше, поскольку головка плода поднимает­ся слишком высоко. Часто срок появления живота связывают с местом прикрепления плаценты к матке. Если она расположена у задней стенки, живот не скоро начнет выдаваться вперед: матка с ребенком комфор­тно себя чувствует среди внутренних органов. Когда плацента находит­ся по передней стенке, «интересное положение» заметно раньше. В обоих случаях матка растет оди­наково, просто в переднем прикреплении сильнее давит на мышцы, растягивая их.

Единицы измерения

Чаще всего тревоги буду­щей мамы по поводу тем­пов роста живота безос­новательны: сравнения с другими беременными или с собственным отражени­ем в зеркале недельной давности субъективны. Тем не менее критерии, которым живот должен отвечать, существуют. И определяет их гинеко­лог. На каждом приеме он фиксирует высоту стояния дна матки. Она выходит за границу тазовой обла­сти с 16-й недели. С этого момента ее можно про­щупать через брюшную стенку.

Высота стояния дна матки (ВСДМ) — это расстояние между верхней точкой лонного сочленения(иначе говоря, лобком] и самой высокой точкой матки. Она измеряется обычной сантиметровой лентой в положении лежа на спине, ноги — выпрямлены. Мочевой пузырь должен быть пустым. Все пока­затели врач каждый раз заносит в обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслежи­вать.

Важные сантиметры

Высота стояния дна матки в сантиметрах примерно совпадает с предполага­емой неделей беремен­ности. В первой половине она обычно отличается на 1-2 см в большую сторону. Так, в 16 недель ВСДМ составляет 17-18 см. «Лиш­ние» сантиметры появ­ляются за счет жировых отложений на животе. С 20-й недели ВСДМ тождественна неделе беременности. Конечно, это средние показатели — многое зависит от телосло­жения.

Главное, личная динамика роста ВСДМ.К родам окружность живо­та достигает почти 100 см. Но этот параметр тоже индивидуален.

ВСДМ не всегда соот­ветствует сроку беремен­ности или не меняется по сравнению с предыдущими измерениями. Это свидетельствует о маловодии, низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении. Возможно, ошибочно высчитан срок. Чтобы исключить синдром задержки развития, надо провести УЗИ, где врач смотрит соотношение размеров плода и срока беременности. После 20-й недели параллельно с УЗИ проводят допплерометрию. Вдруг причина в плохом питании из-за нарушения кровотока?

После 30-й недели обяза­тельна кардиотокография для выявления сбоев сер­дечной деятельности.
На недостаточный рост матки нередко влияет маловодие, когда коли­чество околоплодных вод составляет менее 0,5 л. В отличие от многоводия оно обычно сопровождает беременность с самого начала.

Завышенные показатели ВСДМ и окружности живо­та говорят о многоводии или очень крупном плоде. Последнее бывает связано с диабетом. Если будущая мамы тяжело усваивает глюкозу или у нее нарушен обмен веществ, в кровь малыша глюкозы попадает сверх меры, и он растет быстрее.

Если гинекологи подозре­вают, что большой живот — следствие банального переедания, они советуют диету. Нельзя отметать и наследственность: у крупных родителей часто рождаются дети от 4 кг и больше.

Матка увеличивается и при многоводии. Оно возникает при сахарном диа­бете, резус-конфликтной беременности, острой или хронической инфекции, аномалиях развития плода. Может препятствовать нормальному течению беременности, привести к патологии плода или пре­ждевременным родам. Как только УЗИ выявит подоб­ное отклонение, будущая мама должна находиться под пристальным меди­цинским наблюдением. И все же не стоит сразу бить тревогу, если ВСДМ и окружность живота не соответствуют сроку бере­менности. Погрешности измерений в данном слу­чае достаточно велики, и прояснят ситуацию только дополнительные обсле­дования и УЗИ, которые назначит Вам лечащий врач акушер-гинеколог.

Срок беременности,
неделя

Анатомические ориентиры

Высота стояния дна матки,
см

Календарь беременности по неделям с фото

Фетометрия плода — это методика определения размеров, анатомического строения и внутриутробного положения будущего малыша с помощью УЗ-диагностики.

Фетометрия плода проводится несколько раз на протяжении всего срока беременности и является основанием для спокойствия родителей и врачей. Точно выявляет нарушения течения беременности на ранних стадиях.

Методика совершенно безболезненна и безопасна для будущей мамы и малыша, назначается в определенные сроки беременности или же внепланово при наличии каких-либо отклонений.

Данные о развитии малыша в утробе матери расшифровываются с помощью специальных таблиц по каждой неделе. Фетометрия плода является обязательным исследованием для женщин во время беременности.

Когда и как проходит фетометрия плода?

УЗ-диагностика плода проходит в каждом триместре:

  • 11–12 неделя;
  • 20–22 неделя;
  • примерно на 32-й неделе.

Если состояние матери вызывает беспокойство, то специалист может назначить дополнительное исследование.

Фетометрическая диагностика проходит двумя способами:

  • трансвагинально — датчик вводится во влагалище;
  • трансабдоминально — органы малого таза исследуются через внешнюю брюшную стенку.

Во время процедуры, специалист измеряет органы малыша на экране монитора, далее ставит диагноз о ходе течения беременности, правильности развития плода.

Показатели фетометрического исследования

Ключевыми данными, полученными во время фетометрического анализа считаются:

ДБ длина бедра измеряется для выявления возможной скелетной дисплазии
БПР бипариетальный размер позволяет оценить возможность плода проходить через родовые пути
ДГК длина грудной клетки замер проводится для обнаружения аномалий и пороков
КТР копчико-теменной размер информативен в первые четыре месяца для оценки срока беременности
ОГ окружность головы замеры выполняются по нескольким снимкам в разных проекциях
ОЖ окружность живота характеризует физическое развитие, выполняется путем измерения в плоскости визуализации желудка, пупочной вены и желчного пузыря

Показатели фетометрического исследования

В МЦ «Инфинити» одно из самых доступных УЗИ в Санкт-Петербурге. Вам предоставляется сверхточная диагностика с четкой визуализацией на многофункциональном УЗИ сканере Chison Qbit 10. После диагностики на руки выдаются результаты с расшифровкой исследованных параметров.

Какова роль фетометрии в оценке развития плода

Полученные данные позволяют комплексно проанализировать:

  • здоровье ребенка (например, наличие задержки в развитии, патологии);
  • состояние матери;
  • дату и исход предстоящих родов.

Данные, полученные при фетометрии являются достаточно информативными для мониторинга роста малыша, состояния его внутренних органов по неделям.

Нетипичные изменения в размерах отдельных органов плода могут говорить о патологиях, генетических заболеваниях, нарушениях в развитии. Полученные параметры информативны при планировании дальнейшего хода беременности и процесса родов: определяется норма прохождения малыша по родовым каналам.

Как подготовиться к исследованию?

При проведении фетометрии трансабдоминально

женщине до 12-й недели беременности необходимо выпить около литра жидкости за час до назначенного обследования.

Ультразвуковые волны лучше проходят через наполненный мочевой пузырь, это способствует получению максимально достоверных результатов. После 12-й недели необходимости в приеме жидкости перед диагностикой нет, поскольку на данном сроке в полости матки уже присутствуют воды.

При трансвагинальной фетометрии

не нужно наполнять мочевой пузырь. Для данного вида диагностики не требуется дополнительная подготовка.

Для комплексной оценки обычное УЗ-сканирование может быть дополнено допплерографией для оценки направленности и скорости кровотока плода и матки. На более поздних сроках назначают кардиографию для анализа работы сердечной системы будущего ребенка, тонуса матки и дальнейшего плана по ведению родов.

Ссылка на основную публикацию