Низкая температура тела у ребенка

  • заболевания
  • лечение
  • симптомы
  • температура

Низкая температура тела у ребенка

Что делать если у ребенка низкая температура?

Жизненно важные функции организма детей требуют определенной температуры, при которой правильно протекают химические и биохимические процессы. Поэтому низкая температура у ребенка, ниже нормальной величины, может приводить к различным рискам для его здоровья и указывать на наличие определенных патологий.

Но низкая температура тела у ребенка не всегда указывает на некоторое заболевание. Например, температура конечностей всегда ниже температуры основного тела. Температура, как правило, несколько понижается во время сна или длительного покоя.

Что такое низкая температура тела у ребенка?

Очень широко распространено мнение, что нормальная температура тела у здорового ребенка 36,6. На самом деле, она зависит от массы факторов: пола и возраста ребенка, степени его физической активности, от состава и количества потребляемого питья и пищи, способов измерения, времени суток (утро, день, вечер) и т.д. В среднем считают, что у здоровых детей температура в норме находится в интервале 36,5-37,5 град. Но детские врачи больше ориентируются на верхние допустимые пределы температуры, которые зависят от возраста. А именно, если измерение проводят в подмышечной впадине (наиболее распространенный способ), то пределы такие: новорожденные – 36,8, от 6 месяцев до 3 лет – 37,7 и старше 6 лет – 37,0.

Тогда что такое низкая температура у ребенка? Допустимой является температура в интервале 36,0-36,5 град. Но температура тела ребенка не должна быть ниже 36 град., а интервал от 35,4-35,6 для детей является недопустимым. Если, например, у ребенка низкая температура 36, то обычно говорят о пониженной температуре. Если наблюдается очень низкая температура тела у ребенка (около или ниже 35 град.), то говорят о гипотермии. Иногда термином гипотермия объединяют состояния собственно низкой температуры у ребенка и очень низкой.

Важно также, в течение какого времени температура понижена. Кратковременное понижение температуры может быть вызвано простым переохлаждением. И совсем другое дело, если низкая температура у ребенка наблюдается продолжительное время, что может быть связано со скрытыми заболеваниями. Постоянная очень низкая температура тела у ребенка наблюдается крайне редко, но не редкость низкая температура тела у грудного ребенка.

Чем опасна очень низкая температура у ребенка?

Низкая температура тела у ребенка, если она достаточно продолжительная, может являться симптомом опасных заболеваний. Если она даже внешне приводит к плохому общему самочувствию, следует незамедлительно обратиться к детскому врачу.

Очень низкая температура у ребенка, если она продолжается долго, существенно замедляет обменные процессы и в целом тормозит функционирование всех органов и систем. А при падении до 32 град. ребенок может потерять сознание. Но по этим же причинам метод искусственного понижения температуры используется в медицине, например при пересадке органов или при нейрохирургических операциях.

Причины низкой температуры тела у детей

Причины низкой температуры у детей могут быть весьма разнообразными. Причиной кратковременной низкой температуры тела у ребенка может являться переохлаждение организма при воздействии низкой температуры внешней среды. В конечном счете, оно может приводить к холодовым травмам, различным отморожениям и даже к замерзанию ребенка. Но причины длительной или относительно длительной низкой температуры у детей могут быть связаны совсем с иными факторами.

Причины, которые не требуют особых волнений родителей.

Период быстрого развития и роста. Незначительное, но заметное, понижение температуры может происходить в подростковом возрасте, при быстром и неравномерном развитии всех систем организма. Понижение может возникать и у детей первых 2-х месяцев жизни (низкая температура тела у грудничка или у грудного ребенка низкая температура вследствие несовершенной системы терморегуляции) или в первые часы жизни ребенка (т.н. транзиторное понижение температуры).
После или во время инфекционных заболеваний. Если во время инфекционных заболеваний, которые сопровождаются слишком повышенной температурой, врач рекомендует воспользоваться жаропонижающим средством, то искусственный сбой температуры может привести к ее снижению ниже обычного нормального уровня. Поэтому не удивительно, что, например, у ребенка понос и низкая температура одновременно. То же может происходить и сразу после выздоровления (обычно говорят, что у ребенка «упадок сил»). Но это обычно компенсируется относительно быстрой реакцией организма, и температура возвращается в положенный ей диапазон.

Причины, которые требуют особого внимания родителей.

Дефицит витаминов и минералов. Крайне необходимы для всех систем организма, и недостаток поступления может привести к их дефициту и появлению длительной пониженной температуры. Иногда это наблюдают у детей при железодефицитной анемии или у подростков, увлекающихся диетами для похудения, приводящими к истощению организма вплоть до кахексии (резкое замедление физиологических процессов).
Состояния сбоя иммунной системы. Это могут быть патологии иммунной системы, или сильное ослабление общего состояния иммунной системы после тяжелых заболеваний, или какое-либо воздействие на иммунитет. По тем же причинам иногда наблюдается низкая температура у ребенка после прививки.
Некоторые специфические интоксикации. Обычно отравление (интоксикация) приводит к повышению температуры, но в некоторых случаях происходит противоположное — температура снижается. Это связано со специфической реакцией организма ребенка именно на данный токсин и обычно сопровождается сильным ознобом и дрожанием (тремором) рук. Типичный случай — отравление тетраэтилсвинцом.
Стрессы, синдром хронической усталости. Постоянные стрессовые ситуации, излишнее психологическое перенапряжение, возрастные переживания, характерные особенно для подросткового возраста, могут провоцировать длительный спад температуры. Эти факторы нельзя недооценивать, поскольку по своему влиянию на организм они могут быть эквивалентны тяжелому внутреннему заболеванию с нарушениями всех физиологических систем.
Другие патологии и заболевания. К ним относятся аллергические реакции у детей (например, на домашнюю пыль или шерсть животных), сниженный уровень гемоглобина, эндокринные патологии, некоторые скрытые заболевания головного мозга.

Что делать если у ребенка низкая температура?

Если родители фиксируют кратковременную низкую температуру, то это еще не повод для сильного беспокойства. Но если она наблюдается более одного-двух дней, то на это необходимо обратить внимание и показать ребенка детскому врачу (педиатру).

Педиатр. Оценит общее состояние ребенка, назначит первичные обследования (ЭКГ, общий и биохимический анализ крови). Если причиной низкой температуры тела у ребенка является снижение иммунитета, переутомление, последствия обычных заболеваний, то врач скорректирует рацион и режим питания, общий режим дня, двигательную активность. Но если у педиатра появятся подозрения на скрытые заболевания, то он направит на обследование к детским врачам-специалистам.

Врачи-специалисты. В первую очередь — детский невролог, детский эндокринолог, врач функциональной диагностики, гастроэнтеролог, онколог. Могут потребоваться дополнительные анализы, например, анализ крови на гормоны, и инструментальные исследования (УЗИ).

При длительной пониженной температуре у ребенка только комплексное обследование может установить причины этого и позволит на основании диагноза назначить правильное и своевременное лечение.

Низкая температура тела у ребенка

Значения нормальной температуры тела у людей различного возраста (если производить измерения под мышкой):

  • нормальная температура у новорожденных — 36,8°С
  • нормальная температура у 6 месячных младенцев — 37,4°С
  • нормальная температура у 1 годичных детей — 37,4°С
  • нормальная температура у 3 годичных детей — 37,4°С
  • нормальная температура у 6 летних детей — 37,0°С
  • нормальная температура у взрослых — 36,8°С
  • нормальная температура у взрослых старше 65 лет — 36,3°С

Показания термометра будут отличаться, если мерять температуру не под мышками:

  • во рту — больше на 0,3-0,6°С
  • в полости уха — больше на 0,6-1,2°С
  • в прямой кишке — больше на 0,6-1,2°С

Виды температуры тела:

  • Пониженная и низкая температура тела — меньше 35°С
  • Нормальная температура тела – 35°С — 37°С
  • Субфебрильная температура тела — 37°С — 38°С (повышенная температура)
  • Фебрильная температура тела — 38°С — 39°С
  • Пиретическая температура тела — 39°С — 41°С
  • Гиперпиретическая температура тела — выше 41°С.

Последние 3 вида температуры — это высокая температура.

Способы измерения температуры тела:

Аксилярно (в подмышечной впадине). Этот способ потребует больше всего времени (при ртутном термометре – 6-9 минут). Норма градусов температуры в подмышечной впадине 36,2-36,9°C.

Ректально (в прямой кишке). Для такого способа лучше использовать электронные градусники с мягким наконечником, время измерения – 1-1,5 минуты. Норма значений – 36,8-37,6°C

Орально, сублингвально (во рту, под языком). Для измерения достаточно от 1 до 5 минут, в зависимости от вида прибора. Значения градусов температуры в норме – 36,6-37,2°C.

В ушном канале. Метод используется для измерения температуры у ребенка и требует специального типа градусника (бесконтактное измерение).

Во влагалище. Используется чаще всего для определения базальной температуры.

Виды термометров:

Ртутный (максимальный) термометр. Считается одним из самых точных видов и доступным по цене. Недостатком можно считать медленное измерение температуры и высокая вероятность его разбить. А разбитый термометр опасен ядовитыми парами ртути.

Электронный (цифровой) термометр. Быстро измеряет температуру (от 30 секунд до 1,5 минут), об окончании сообщает звуковым сигналом. Электронные градусники бывают с мягкими наконечниками (для ректального измерения) и жесткими (универсальные приборы). Недостатком такого градусника часто является неточные значения. Поэтому после покупки нужно измерить температуру в здоровом состоянии, чтобы знать возможный диапазон погрешности.

Инфракрасный термометр. Используется для измерения температуры бесконтактным способом (в ухе, на лбу, виске). На данный момент наиболее точными и быстрыми (всего за 3 секунды) являются инфракрасные термометры Microlife. В данных термометрах возможна незначительная погрешность ± 0,2°C.

Низкая температура тела у ребенка

Правила измерения температуры у новорожденных

Ребенок, который совсем недавно появился на свет, пока еще не обладает достаточной защитой от окружающей среды. Порой родители даже боятся дотронуться до ребенка, опасаясь, что это может как-то навредить ему. При этом бросать ребенка на произвол судьбы тоже нельзя. Важно каждый день проводить определенные процедуры – купание ребенка, прочистка его носика, смена подгузников и т.д.

К обязательным процедурам по уходу за ребенком относится также и измерение его температуры термометром. Если температурные показатели отклонились от нормы, необходимо тут же задуматься, в чем может состоять причина этого. Часто скачки температуры говорят о том, что у ребенка имеются какие-либо болезни. Лучше всего обратиться за помощью к педиатру. Механизмы терморегуляции у малыша пока еще не идеальны. Они могут давать сбой. Лишь со временем дети смогут поддерживать подходящую температуру. Отсюда простой вывод: на детей негативно может повлиять как переохлаждение, так и сильный нагрев. Потому лучше всего ежедневно проверять температуру малыша. Это покажет, нужно ли теплее закутать ребенка или же, наоборот, стоит снять с него лишние распашонки и носочки. Иммунитет ребенка пока еще находится в зачаточном состоянии, а потому любые скачки температуры могут указывать на наличие серьезных заболеваний.

Температура тела: причины, которые влияют на нее

В норме температура новорожденного может колебаться в пределах порядка 1,5 градуса. Температура может расти во время капризничанья, после сна, в ходе питания, во время игр и перед сном. Спад температуры фиксируется по утрам, а также во время покоя. Также температура повышается во время прививок, в процессе появления зубов. И, наконец, рост температуры может свидетельствовать о бактериальных инфекциях или вирусах. Рост температуры сам по себе – это не обязательно фактор заболевания. Это просто защита ребенка от разных процессов, которые протекают в организме. Стабилизация температуры происходит примерно на втором-третьем месяце жизни. Однако в норме температурный режим новорожденного выше на 0,4 градуса, чем у взрослого. Все зависит от того, как проводить измерения. Если осуществлять замеры в подмышках, то там показатели температуры обычно ниже, чем в ротовой полости или в заднем проходе. Нормой для новорожденных от недели по полугода является температура, равная примерно 37,5 градусов, не выше.

Особенности измерения температуры у новорожденных

Есть несколько вариантов того, как можно измерить температуру у ребенка:

  • Аксилярное измерение.
  • Оральное измерение.
  • Ректальное измерение.
  • Тимпаническое измерение.

В первом случае измерение температуры производится путем замеров в паху или в подмышках, во втором случае – путем замеров в ротовой полости, в третьем случае – с помощью замеров в прямой кишке. Наконец, последний способ – это замеры в ушах ребенка. Все эти способы измерений имеют свои нормативы, на которые следует равняться. Нормой для аксилярного способа является 36,3-37,3 градусов, для орального — 37,1 градус. Ректальное измерение должно показывать в норме порядка 37,6-38 градусов. Тимпаническое измерение должно выдавать 31,3 градуса в норме. Когда превышение составляет около 0,5 градусов для каждого случая, можно вести речь о каких-либо отклонениях или заболеваниях.

Как подобрать градусник для новорожденного

Сегодня в продаже имеются самые разные термометры. Что выбрать, чтобы измерения температуры были оптимальными? Какой градусник подойдет грудничкам?

Самым точным является ртутный термометр. Его погрешность очень мала, она составляет порядка 0,1 градуса. При этом главный минус ртутного термометра – хрупкость его основания. Измерения можно проводить только под мышкой у ребенка, причем на сам замер нужно выделить порядка 5-7 минут. Любые резкие действия в области рта или заднего прохода могут вести к проблемам со здоровьем у малыша.

Второй вариант – электронный термометр. Он подходит для новорожденных, но при этом дает не самую высокую точность. Однако все это компенсируется его абсолютной безопасностью и легкостью эксплуатации. Результат можно узнать всего за три минуты. Такой термометр должен прикладываться максимально близко к телу младенца. Измерения температуры в данном случае лучше осуществлять через прямую кишку или рот. Если же измерения проводить в подмышках, то там результат будет слишком низким. Низкая температура тела у ребенка

Третий вариант – термометр в виде соски. Он пригодится детям, которые любят сосать пустышки. Результат измерений будет выведен примерно на 3-4 минуте. Это самый простой и удобный вариант для измерения температуры. Ребенок не выплюнет изделие, не будет капризничать во время процедуры. Однако использовать такое устройство можно лишь очень ограниченный период времени. Со временем придется отучать малыша от соски, а тогда и устройство уже не пригодится.

Инфракрасный термометр – еще один прибор для измерения температуры у малышей. Он может поставляться в двух разновидностях: ушной, а также бесконтактный. Ушной осуществляет измерения внутри уха. Бесконтактный можно просто поднести к виску ребенка, чтобы получить моментальные результаты. При этом данные могут быть заниженными, поскольку кожа порой отвечает на различные внешние факторы. Но зато вы сможете получить результат быстро, без проблем и удобно.

У всех устройств имеются как свои плюсы, так и свои минусы. Вы сами решаете, какое устройство вам выбрать.

Как измеряют температуру у грудничков

Медики рекомендуют проводить измерения температуры тела в области подмышек у малыша. Во рту температурный фон может сильно варьироваться. Родители нередко выбирают тот подход с измерениями, который кажется им максимально удобным. Смотрите, капризничает ли малыш, находится ли он в состоянии отдыха или игры.

Измерять температуру лучше всего у ребенка, который в данный момент спокоен, не проявляет чрезмерной физической активности. Конечно, добиться такого состояния нелегко. Порой даже банальное пеленание может давать отклонения от норм. Стоит немного подождать, чтобы получить нужные результаты.

Также важно смотреть, какое время суток сейчас. Если нужно измерить температуру вечером, лучше всего учитывать некоторую погрешность в виде роста показателей. К примеру, влажность в помещении может оказывать влияние на общую температуру малыша.

Мамы нередко определяют температуру у малыша путем простого прикосновения губами к его лобику. Если ребенок горячее, чем обычно, стоит выполнить повторные измерения с помощью термометра. В таком случае вы поймете, надо ли бить тревогу.

Врачи обычно не советуют выполнять ректальное измерение температуры у детей, однако этот метод тоже не следует списывать со счетов. Нередко он дает самый точный результат, но во время его исполнения надо проявлять осторожность. Чтобы правильно измерить ректальную температуру, следует положить ребенка набок и подтянуть его ноги к животику. Далее аккуратно вводите ребенку в анальное отверстие термометр, но не глубже 1-2 см. Обязательно прогрейте конец термометра и используйте вазелин. Держать устройство следует до того момента, когда термометр издаст звуковой сигнал. Обычно достаточно 5-7 минут на это.

Измерения температуры следует проводить ежедневно. Для этого можно вести свой дневник температуры. Усредненное значение показателей и будет являться нормой для новорожденного.

Доношенные младенцы являются гомотермическими (homeotherm), но их возможность регулировать температуру тела не столь эффективна, как у более старших детей и взрослых. МГВ (маленькие для своего гестационного возраста) младенцы и в особенности недоношенные младенцы имеют больше проблем в поддержании температуры тела, чем доношенные младенцы нормального роста.

Температура младенца зависит от участка, на котором проводится измерение. Центральная (или внутренняя) температура должна поддерживаться между 36.7° и 37.0°С, и измеряется ректальным термометром. Он вводится на 3 см в ректум у доношенного младенца и на 2 см у недоношенного и должен оставаться там, по крайней мере, 30 сек. Подмышечная температура также аппроксимирует внутреннюю температуру, но термометр необходимо держать подмышкой по крайней мере 2 мин. Температура кожи ниже, чем внутренняя температура, а кожа туловища теплее, чем коже на периферии. Температура кожи регистрируется путем закрепления термистора на абдоминальном участке кожи. Нормальная абдоминальная температура составляет 35.5-36.5°С у доношенных младенцев и 36.2-37.2°С у маленьких недоношенных младенцев. Если разница между абдоминальной и периферической температурой (напр., носком ноги) велика, то у младенца имеет место вазоконстрикция с целью сохранения тепла (или потому что он инфицирован или находится в шоке). Если разница небольшая, у него имеет место вазодилатация и попытка сброса излишнего тепла. В том случае, когда у доношенных младенцев наблюдается гипертермия, эта информация важна для того, чтобы отличать инфекцию от перегрева, обусловленного высокой температуры окружающей среды.

Механизмы потери тепла

Потери тепла из тела в окружающую среду происходят по классическим физическим механизмам.

Испарение. Когда ребенок влажный и находится при комнатной температуре, то происходит превращение жидкости в пар, что сопровождается потерей тепла.

Излучение. Тепло рассеивается в окружающем воздухе по градиенту концентрации.

Конвекция. Потери тепла происходят с потоком движущегося воздуха.

Механизмы для сохранения тепла

Когда здоровый ребенок подвергается воздействию холода, он старается сохранить тепло различными способами:

увеличением продукции тепла:

(а) увеличивая основной метаболизм, сопровождающийся увеличением потребления кислорода;
(б) увеличением произвольной мышечной активности;
(в) непроизвольной мышечной активностью – ознобом (дрожью). У недоношенных младенцев озноб виртуально отсутствует, и способность недоношенного младенца увеличивать мышечную активность является ограниченной;

  • термогенез, отличный от озноба. Доношенный младенец рождается со слоем бурого жира, в основном вокруг шеи, между лопатками и вдоль аорты. Бурый жир может быстро метаболизироваться для генерации тепла, и этот процесс находится под контролем симпатической нервной системы.
  • Почему новорожденные склонны к потере тепла?

    1. Большое значение соотношения площади поверхности к весу тела. Ограниченная способность недоношенных младенцев сгибать конечности и туловище приводит к увеличению площади поверхности тела, с которой происходит потеря тепла.
    2. Ограниченная способность дрожать в ознобе.
    3. Недостаток подкожной жировой ткани.
    4. Относительный недостаток бурого жира и гликогена.
    5. Ребенок часто рождается, покрытый ликвором, первородной смазкой, меконием или кровью. Влажная кожа предрасполагает к потере тепла и испарению жидкости.

    Предотвращение избыточной потери тепла

    Обеспечение тепла является первейшей необходимостью при реанимации новорожденных. Ребенок должен быть полностью высушен (вытерт) предварительно нагретой стерильной пеленкой. Может быть полезен расположенный над головой теплоизлучатель. Ребенок должен транспортироваться в детское отделение в теплом одеяле в предварительно нагретом перемещаемом инкубаторе. Его следует правильно взвешивать, в идеале под инфракрасным обогревателем. Желательно, чтобы родители занимались с ребенком, но уход за ним необходимо проводить персоналу с тем, чтобы обеспечить правильное пеленание.

    1. Младенцы с ОМВР не имеют поверхностного слоя кератина и, следовательно, через проницаемую (негерметичную) кожу происходит потеря воды и тепла. Адекватная влажность окружающей среды в инкубаторе предотвращает это.
    2. Для снижение потери тепла в следствии излучения и конвекции необходимо одевать ребенка при любой возможности.
    3. Не помещать ребенка вблизи холодного окна, чтобы предотвратить потерю тепла в следствии излучения. Теплый инкубатор (в особенности с двойными стенами) будет также снижать потери вследствие излучения, которые в дальнейшем будут ограничиваться также тепловым щитом из плексиглаза, расположенным над младенцем.
    4. Не помещать младенца на сквозняках. Щит из плексиглаза над младенцем должен быть закрыт на ножном конце, чтобы предотвратить сквозняки в инкубаторе.
    5. Никогда не кладите младенца на холодную поверхность или в холодную кроватку.
    6. Для снижения температурного градиента младенец должен быть одет, в особенности в детский чепчик, пинетки и кофточку, когда только возможно.

    Термонейтральная окружающая среда

    Термонейтральная окружающая среда – это окружающая температура, при которой потребление кислорода и расход энергии являются минимальными для поддержания жизненной активности.

    Если младенец мерзнет, то он будет пытаться сохранить тепло через механизмы, перечисленные выше, включая озноб, вазоконстрикцию и увеличение активности. Это энергетически затратные процессы. Также у младенца, которому слишком жарко, возникает вазодилатация, он потеет (также с использованием дополнительной энергии) с тем, чтобы снизить температуру. Младенцы, находящиеся под воздействием холода или жары, поддерживают нормальную температуру тела. Температура окружающей среды, при которой младенец использует наименьшую энергию для поддержания своей температуры тела, называется термонейтральной температурой окружающей среды.

    К сожалению, невозможно угадать термонейтральную температуру для каждого конкретного младенца, поскольку она зависит от веса при рождении и постнатального возраста. Hey (1971) разработал диаграммы прогнозирования подходящей температуры инкубатора для различных групп младенцев (Рис. 9.1). Термонейтральная температура также варьирует в зависимости от того, одет или раздет младенец во время ухода за ним. Эти диаграммы были созданы по измерению потребления кислорода у здоровых младенцев и могут быть ненадежны для больных младенцев, но, к сожалению, лучших рекомендаций по этому вопросу пока нет. Таблица 9.1 суммирует все сказанное.

    Таблица 9.1. Средняя температура, необходимая для обеспечения термонейтральности окружающей среды для здорового голого младенца, свободной от сквозняков с одинаковой температурой и умеренной влажностью. (Печатается с разрешения Hey 1975).

    Вес при рождении (кг)

    Эффективная температура окружающей среды *

    Измерение температуры тела у детей

    Постоянная температура тела поддерживается и регулируется центром промежуточного мозга, который непрерывно регистрирует температуру крови, протекающую через сосуды головного мозга.

    У детей обменные процессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляции еще не совершенны, поэтому температура у них более высокая, чем у взрослых и может быть 37 0 -37.2 0 С.

    У здорового ребенка в течение суток в зависимости от тех или иных условий (еда, излишек одежды, температура окружающей среды, времени года и т.д.) возможны физиологические колебания температуры.

    Максимальная температура тела регистрируется во второй половине дня (между 17 и 21 часами), а минимальная – рано утром (3и 6 часами).

    Летом температура тела обычно на 0,1 0 -0,5 0 С выше, чем зимой.

    Многие инфекционные и не инфекционные заболевания вызывают перестройку процессов терморегуляции, и ведущим симптомом является повышение температуры. Она может подняться от 36,6 0 -39 0 С и выше и удерживаться на этом уровне несколько суток.

    Измерение температуры называется термометрией. «Ручной» подход измерения температуры тела не даст уверенности и не заменит показания термометра.

    Как правильно измерить температуру:

    Температуру тела измеряют в подмышечной впадине, в прямой кишке, полости рта не раньше чем через 30 минут после еды, в паховой складке.

    Появились электронные, инфракрасные градусники, использование которых не требует контакта с кожей ребенка. У каждого градусника есть свои преимущества и недостатки.

    Более точны: ртутный и галинстановый (без ртути) термометры. Каким градусником пользоваться – это выбор мамы.

    -Перед измерением температуры подмышечную впадину предварительно досуха вытереть (могут быть заниженные данные), плотно прижать плечо к грудной клетке.

    -Продолжительность измерения 7-10минут.

    -Нормальные показатели: 36.2 0 -36.9 0 С.

    -Детям не старше 5 мес. ставьте градусник ректально (в попку).

    Ректальные градусники отличаются от обычных, более коротким и закругленным концом с ртутью. Он вставляется концом смазанным вазелином на 2,5см в задний проход осторожно без применения силы, продолжительность измерения 1-2 минуты. Ректальная температура обычно на 1градус выше, чем оральная Норма: 36,8 0 -37.6 0 С.

    -В тех случаях, когда температура измеряется в полости рта, градусник помещается под язык не прямо, а в один из «карманов» расположенных во рту по обе стороны. Эти »карманы» находятся ближе к кровеносным сосудам, которые отражают центральную температуру тела. Норма 36.6 0 -37.2 0 С. Градусник держать 3 минуты губами, а не зубами, дышать носом, тогда комнатная температура не будет влиять на показания. У детей в возрасте до 6 лет, измеренная во рту, температура 38 0 С может вызвать судороги.

    -При измерении температуры тела в паховой области ногу ребенка сгибают в тазобедренном суставе.

    -Термометрию проводят, как правило, 2 раза в сутки. Утром (от 6 до 8ч) и вечером (от 17 до 19ч). В ряде случаев, например, при лихорадке возникает необходимость в более частом измерении (каждые 2-3часа).

    -После измерения температуры ртутные и галинстановые градусники протирают дезинфицирующим раствором или моются в прохладной мыльной воде.

    -Электронные градусники снабжены инструкцией, следуйте ей, меняйте батарейку каждые 2 года.

    -Хранить термометры в специальной упаковке и в не доступном для детей месте.

    Список литературы, используемый при подготовке статьи:

    1. Основы общего ухода за больными /А. Л.Гребнев., А.А.Шептулин.- Москва: Медицина, 1991г.

    2. Основы гигиены и санитарии / Д.В.Колесов, Р.Д.Маш. — Москва: Просвещение, 2009г

    Повышение температуры тела у детей — один из самых частых симптомов нездоровья. Обычно подъем температуры — явление безопасное, тактика действий зависит от возраста ребенка и уровня подъема температуры.

    Особенности измерения температуры у детей

    Оптимальный метод измерения температуры

    От 0 до 3 месяцев

    От 3 месяцев до 3 лет

    ректально, в ухе* или под мышкой

    Орально, ректально, в ухе или под мышкой

    *При измерении температуры в ухе у детей используется инфракрасный метод определения температуры на барабанной перепонке.

    ВАЖНО: мы настоятельно рекомендуем не использовать стеклянные ртутные термометры для измерения температуры у детей. Это травмоопасно и связано с риском разлития ртути.

    Низкая температура тела у ребенка

    Золотым стандартом измерения температуры у детей является ректальный метод.

    Измерение температуры у детей в прямой кишке

    Используйте специальный ректальный градусник для измерения температуры тела у ребенка.

    • Уложите ребенка к себе на колени
    • Нанесите небольшое количество вазелина на конец термометра.
    • Осторожно введите термометр в анус ребенка. Наконечник термометра должен находиться на 0,5-1 см внутри прямой кишки.
    • Удерживайте термометр
    • Для измерения температуры ртутным термометром требуется две минуты. Для большинства электронных термометров необходимо удерживать термометр менее минуты.

    Низкая температура тела у ребенка

    Ректальный метод измерения температуры у детей имеет противопоказания:

    • нейтропения (читайте подробнее: нейтропения у детей)
    • кровотечения
    • болезни свертывающей системы крови, например, тромбоцитопения
    • некротический энтероколит

    Если при измерении температуры тела в прямой кишке у ребенка младше трех месяцев Вы зарегистрировали лихорадку 38 градусов и выше, следует немедленно обратиться к врачу

    Другие методы измерения температуры у младенцев

    Измерение температуры тела в подмышечной впадине

    Измерение температуры тела в подмышечной впадине менее точный метод термометрии, и у детей младше трех месяцев должен использоваться только тогда, когда ректальное измерение невозможно или противопоказано.

    Использование термометров-пустышек

    Часто для измерения температуры у младенцев родители используют термометры-пустышки. К сожалению, при всем удобстве метода, точность измерений оставляет желать лучшего. Мы не рекомендуем использовать термометры-пустышки для измерения температуры у детей.

    Нормальная температура у детей

    Где измеряется температура

    В подмышечной впадине

    В слуховом проходе (на барабанной перепонке)

    Рекомендуем к прочтению:

    Симптомы повышенной температуры у детей

    Температура не требует регулярного контроля, заподозрить повышение температуры у ребенка можно по следующим признакам:

    • повышение температуры на ощупь
    • покраснение щек
    • избыточная потливость
    • раздражительность, плач без видимых причин
    • необычная сонливость или сниженная активность ребенка

    Если измерив температуру, Вы обнаружили ее повышение, значит у ребенка лихорадка.

    Повышение температуры у ребенка. Когда обращаться к врачу?

    Прежде чем ответить на вопросы “кто виноват?” и “что делать?”, мы расскажем о карте опасностей, т.е. о состояниях, признаках и симптомах, когда следует экстренно или срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Одну из ситуаций мы уже упоминали, но, учитывая ее важность, повторим:

    Если у ребенка младше трех месяцев ректальная температура тела выше 38 градусов, следует немедленно обратиться к врачу.

    Другие причины для немедленного обращения к врачу:

    • Ребенок безутешен или вял и апатичен
    • У ребенка младше 2 лет лихорадка длится более 24 часов без каких-либо других симптомов.
    • Температура поднимается выше 40°С.
    • Температура не снижается с помощью жаропонижающих средств или состояние ребенка не улучшается после приема лекарств
    • Ребенок принимает назначенные врачом антибиотики, но через день или два ему не становится лучше.
    • У ребенка есть признаки обезвоживания: сухие губы или запавший родничок (подробнее о признаках обезвоживания ниже).
    • У малыша ранее выявленные иммунодефицитные состояния
    • Высокая лихорадка в течение 5 дней
    • Сложные фебрильные судороги

    Одно из наиболее пугающих проявлений лихорадки у детей — фебрильные судороги. Они встречаются у 2-5% детей. Подробнее о фебрильных судорогах читайте здесь.

    Повышение температуры тела у новорожденных

    Новорожденные — наиболее уязвимая группа детей при возникновении лихорадки. Если у новорожденного повышена температура, немедленно вызывайте врача.

    Очень часто при повышении температуры тела у новорожденных возникают проблемы с дыханием, основными признаками которого являются:

    • хрипы или сопение
    • раздувание ноздрей при дыхании
    • втягивание межреберных мышц
    • побледнение или посинение носогубного треугольника или кончиков пальцев

    Новорожденный с повышенной температурой тела и с проблемами дыхания должен быть немедленно доставлен в отделение неотложной помощи.

    Повышенная температура тела и обезвоживание

    Повышенная температура тела является одним из факторов риска обезвоживания, а дети — группа риска по обезвоживанию. Поэтому особую важность при лихорадке приобретает наблюдения за симптомами, по которым можно судить о недостаточном потреблении жидкости. Основными симптомами и признаками обезвоживания у детей являются:

    • Запавший родничок
    • Сухой язык и полость рта
    • Раздражительность
    • Плач без слез
    • Впалые щеки и/или глаза
    • Отсутствие мочеиспускания три и более часа

    Причины повышения температуры тела у детей

    Чаще всего повышение температуры у детей и младенцев обусловлено различными инфекциями:

    • простуда
    • ушные инфекции: острый средний отит, наружный отит, который чаще встречается в летнее время
    • респираторные инфекции, такие как респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (RSV)
    • грипп
    • пневмония
    • розеола
    • вирусные инфекции горла

    Следует помнить, что у новорожденных и младенцев неустойчивая терморегуляция и избыточно теплая одежда может приводить к подъему температуры. Младенцы также склонны к перегреву в жаркую погоду.

    Отдельно стоит сказать о прорезывании зубов. На сегодняшний день, строгих научных доказательств того, что прорезывание зубов может быть причиной повышения температуры, нет. Однако полностью исключить такую возможность невозможно. И никогда не следует связывать температуру выше 39 градусов с прорезыванием зубов.

    Повышение температуры тела у ребенка. Что делать?

    Обычно повышение температуры тела у детей не требует каких-либо действий со стороны родителей, необходимо только умеренное наблюдение:

    • Следите за уровнем активности ребенка и общим комфортом. Если ребенок активен, бодр и даже весел, он не нуждается в лечении.
    • Убедитесь что ребенок пьет достаточно количество жидкости. Младенцев необходимо поить часто. Если ребенок на грудном вскармливании, то следует кормить по требованию. Детям постарше требуется дополнительная жидкость. Лучше использовать те напитки, которые ребенок пьет с удовольствием. В некоторых случаях врач может рекомендовать растворы электролитов.
    • Не будите спящего ребенка, чтобы измерить ему температуру или дать жаропонижающее средство.
    • Не отправляйте больного ребенка в детский сад и не отвозите его в места, где могут находиться младенцы или другие уязвимые люди, так как это может распространить инфекцию.
    • Строго выполняйте рекомендации врачей, тщательно следите за дозами препаратов, которые Вы даете ребенку.
    • Тщательно следите за признаками возможного обезвоживания (см. выше)

    Особенности терморегуляции у детей:

    • чем младше ребенок, тем менее совершенна у него терморегуляция. Перегрев малышу более опасен, чем переохлаждение
    • дети обычно очень подвижны, активны, поэтому и теплопродукция у них относительно выше
    • соотношение площади поверхности тела и веса у детей менее эффективно для теплоотдачи, чем у взрослых
    • чем младше ребенок, тем более он зависим от родителей, а, значит, и все принимаемые меры будут полностью зависеть от адекватного отношения родителей.

    Чем опасна жара:

    • при повышении температуры окружающей среды теплоотдача затрудняется, и человек может перегреваться
    • обильное потение во время жары (оно имеет целью повышение теплоотдачи) может обусловить большие потери жидкости через кожи, а также важные для жизни соли – электролиты
    • при нарушении теплоотдачи происходит централизация кровообращения, сгущение крови из-за потерь жидкости с потом: вследствие этого возможны нарушения кровообращения, склонность к тромбообразованию
    • через кожу с потом выделяются и некоторые продукты обмена веществ, при этом влажная кожа будет более легко инфицироваться, возможны различные высыпания, в том числе гнойнички

    Как не допустить перегревания ребенка в жару:

    1. Разумное охлаждение.

    • не перегревать ребенка одеждой. Правильная одежда для жары – хлопковая или льняная, свободная, светлых тонов. Хлопок и лен пропускают воду, воздух. Свободная одежда не позволит образовываться потертостям, опрелостям, особенно при повышенной потливости это важно. Светлые тона одежды снижают поглощение тепловых лучей.
    • защищать от прямых солнечных лучей легкой кепкой или панамой.
    • проводить водные процедуры. Несколько раз в день купать ребенка в ванне или в душе водой комнатной температуры. Не стоит использовать ледяную воду – это причинит дискомфорт и более опасно для переохлаждения. Вода 23-24*С оптимальна для умеренного охлаждения кожи и очищения кожи в период обильного потоотделения.
    • охлаждение воздуха. Если в доме есть кондиционер, не снижайте температуру ниже 22-24*С, при этом опасность простудиться меньше. Можно использовать вентилятор и даже сквозняк для облегчения жары в помещении.
    • прогулки с ребенком отменять не следует солнышко и воздух полезны для него, но время прогулок должно приходиться на утро до 11 часов или вечер после 16 часов, когда жара меньше и солнце не так агрессивно.
    • прогулки с ребенком в «кружевной» тени деревьев лучше и полезнее, чем у раскаленных стен домов.

    2. Разумное питание и разумное восполнение потерь жидкости

    • необходимо дополнительно поить ребенка водой. Потребность ребенка в жидкости (включая жидкую пищу) составляет в возрасте до 1 года 130-150 мл/кг вес, а после года 100-120 мл/кг. Необходимо прибавлять приблизительно объем потерянной жидкости
    • грудничков не следует постоянно кормить, чтобы утолить их жажду. Объем кормлений следует оставить прежним, но дополнительно выпаивать водой из бутылочки или с ложки
    • для выпаивания детей любого возраста, как и для взрослых, в жару лучше подходит минеральная вода, в которой присутствуют электролиты, но нет сахара. Не следует использовать сладкие жидкости, сладкие соки и газировки. Сок лучше разбавлять 1:1 водой
    • в жару хорошо использовать нежирные молочные продукты
    • необходимо перенести основной прием пищи на вечер, когда жара спадает. Взрослым можно вообще отказаться от мяса, тяжелой пищи. А ребенка кормить мясом и сохранить обычный рацион вскармливания необходимо. Только мясо можно дать в ужин, а не в обед. И детям, и взрослым следует отказаться в жару от жирной пищи, простых углеводов типа мучных изделий и сладостей
    • в рацион и взрослым, и детям целесообразно добавлять больше сочных фруктов и овощей
    • детям до года не рекомендуется вводить новый прикорм в период зноя.
    • некоторые лекарства повышают чувствительность к жаре. К ним можно отнести антигистаминные, противоаритмические, спазмолитические средства
    • для тех, кто постоянно вынужден принимать какие-либо лекарства, лучше обратиться за советом к своему врачу

    4. Защита от солнечных лучей

    • для защиты кожи от воздействия солнечных лучей следует использовать солнцезащитные крема с высоким фактором солнечной защиты (SPF > 30)
    • необходимо помнить, что специальные средства «от загара» уменьшают риск развития солнечных ожогов, но не уменьшают риск теплового или солнечного удара, поэтому пребывание на солнце ребенка необходимо ограничить до минимума или вовсе исключить

    Признаки теплового удара у ребенка

    • повышение температуры тела, учащение пульса, дыхания, возбуждение или даже нарушение сознания, судороги, сухая горячая кожа, ребенок перестает потеть
    • симптомы могут быть не сразу столь бурными. Нередко признаками перегрева и неблагополучия могут быть отсутствие аппетита после длительной прогулки на солнце, вялость, ранний отход ко сну, капризность, сонливость, тошнота, рвота
    • о всех случаях необъяснимого ухудшения состояния ребенка необходимо срочно обратиться к врачу

    Есть 10 тревожных знаков младенцев, при которых нужно немедленно обратиться к врачу, об этом важно помнить!

    Любое недомогание младенца — повод показать его врачу. Во всем, что касается здоровья грудничка, лучше перестраховаться. Рассмотрим наиболее опасные симптомы

    Температура. В рекламных роликах встревоженным родителям обычно рекомендуется дать малышу жаропонижающее лекарство, и улыбающееся дитя тут же заснет! Однако простуда или грипп за пару часов не проходят, а недолеченные — грозят осложнениями. Пострадать могут сердце, почки, головной мозг… Рисковать здоровьем грудничка не стоит! Если поднялась температура, необходима консультация педиатра или вызов бригады «скорой медицинской помощи»!

    Озноб у детей старше 3 лет — признак быстрого повышения температуры до 39−40°, а у младенцев — это еще и предупреждение о приближающихся судорогах, которые так называют фебрильными, то есть возникающими на фоне лихорадки. Необходимо вызывать скорую, а до ее приезда дать ребенку два детских средства в возрастной дозе, указанной на упаковке: во первых, жаропонижающее, а во-вторых, десенсибилизирующее (против аллергии).

    Вздрагивания без видимой причины на первом году, особенно, если они накатывают волной (от 2−3 до 5−6 раз подряд), быстро следуя друг за другом .Обратите внимание: плохо, если грудничок вздрагивает сериями среди ночи, а вот те же самые симптомы в момент засыпания и при пробуждении — не в счет. Просто в начале и конце сна отдельные группы мышц неравномерно расслабляются, отсюда такой эффект.

    Закатились глазки. В любом возрасте это симптом эпилепсии, но только не в период новорожденности: в первый месяц закатывание глаз — нормальное явление, если в остальном ребенок здоров. В начале сна у него немного повышается тонус мышц, приподнимающих веки, поэтому они не смыкаются до конца — сквозь них может проглядывать узкая полоска белка, а сами глазные яблоки при этом поворачиваются вверх и внутрь.Если заметили в поведении малыша что-то необычное, сообщите врачу!

    Полоска над радужкой. Если над радужкой крохи периодически появляется белая полоска, как будто он широко открывает глазки от удивления, покажите ребенка детскому неврологу. Возможно, у малыша синдром гипервозбудимости или повышено внутричерепное давление (гипертензионный синдром). Чем раньше это выяснится, тем проще будет помочь крохе!

    Замирание. Пусть даже длящееся считанные секунды, — это тоже повод для обращения к неврологу. Возможно, признак малых эпилептических припадков — абсансов. Сознание малыша отключается, что видно по застывшему, отсутствующему выражению его лица. Заподозрить неладное можно по косвенным признакам: ребенок не реагирует на голос, настойчиво обращенный к нему, у него из рук выпадает игрушка, которую он держал, а у некоторых деток абсансы сопровождаются непроизвольными, часто стереотипными движениями мышц лица, шеи, а также ручек и ножек.

    Косоглазие и нистагм (подергивание глаз). Новорожденный пока не умеет фокусировать взгляд на предметах — этот навык появится только к месячному возрасту. А когда он делает такую попытку, то один, то другой глаз уезжает в сторону — на первом месяце физиологическое косоглазие вполне естественно, а вот со второго его не должно уже быть. Другое следствие неумения удерживать предметы в поле зрения — нистагм, при котором глазки крохи совершают непроизвольные скачки. В первые недели это в порядке вещей, если длится дольше, то необходимо проконсультироваться у врача.

    Сопение и храп. Полость носа у младенцев тесная, носовые ходы узкие, покрывающая их слизистая оболочка содержит множество кровеносных сосудов, поэтому здесь легко развивается отек. В первые дни жизни затруднение дыхания может возникнуть и без насморка — в силу гормональных причин. Из-за этого малыш сильно сопит — практически храпит, плохо сосет, становится беспокойным!

    Чтобы крохе легче дышалось, нужно ежедневно чистить носик. Влажными пальцами скрутите небольшие ватные жгутики и вращательными движениями осторожно продвигаться внутрь носовых ходов на 1,5−2 см.

    Главный способ коммуникации младенца — плач!

    Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.

    В заключение хотелось бы обратиться ко всем мамам: будьте внимательны к своим малышам и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.

    Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!

    Низкая температура тела у ребенка

    Градусник или медицинский термометр – измерительный прибор, который должен быть в каждой домашней аптечке. Ведь повышение температуры тела – явный признак заболевания. Как выбрать градусник, учитывая широкое разнообразие медицинских термометров на Здравсити? На какие критерии обратить внимание?

    Классика – ртутный градусник

    Ртутный градусник иногда передается из поколения в поколение, может работать десятилетиями и не терять точности. И это один из самых бюджетных вариантов.
    Это стеклянный прибор с капилляром ртути внутри. Кстати, за счет стекла (хоть и хрупкого), такие градусники легко дезинфицировать и обрабатывать антисептиками, не боясь их повреждения и выхода из строя. Поэтому такие приборы чаще всего используют в стационарах, ну или бесконтактные.

    Действие ртутных градусников основано на температурном расширении металла. Предпочтение этому градуснику отдают за счет простоты его использования и точности – вплоть до 0,1 градуса.

    Но, несмотря на все плюсы, есть и минусы:

    • Варианты измерения

    Ртутным градусником можно измерять температуру орально, ректально или в подмышечной впадине, но. При ректальном измерении температуры есть особенности: обтекаемая формы и хрупкий, негнущийся наконечник делает этот прибор не самым удобным.

    Такие градусники хрупкие, а внутри – ртуть, очень опасное вещество. Но избежать этих рисков можно при правильной утилизации градусника.

    Для получения достоверного результата нужно 3-5 минут. При измерении температуры взрослого человека проблем не возникает, а вот если речь идет о маленьких детях, то минуты превращаются в часы. Ведь нужно контролировать малыша, его подвижность.

    Безртутные градусники

    Безртутные градусники внешне напоминают ртутные, но в них нет этого опасного и токсичного металла. Вместо этого: смесь металлов, которая даже при повреждениях безвредна для человека.

    Алгоритм работы схож со ртутными моделями, сплав металлов расширяется под действием температуры и виден результат. Единственное отличие – трясти градусник, чтобы сбить прошлые результаты, нужно гораздо дольше, ведь этот сплав металлов движется медленнее, чем ртуть.

    Плюс в том, что корпус градусника выполнен из закаленного стекла и покрыт пленкой и даже если термометр разобьется, исключается распространение осколков – корпус просто треснет.

    Электронные термометры

    Их также называют цифровыми, и эти медицинские термометры с массой модификаций удобны при изменении температуры у малышей. В носике встроен чувствительный датчик, который измеряет температуру и передает ее на дисплей.

    Кстати, для крох разработаны специальные электронные градусники – термометры-соски, которые показывают результат в течение минуты. Электронные градусники немногим дороже ртутных. Хотя чем больше девайсов, тем выше цена.

    Цифровые термометры выполнены из пластика, поэтому далеко не все средства дезинфекции могут использоваться. Однако, некоторые модели снабжены съемными наконечниками, решающими проблему дезинфекции.

    В отличие от ртутного градусника, у электронного гнущийся кончик, что позволяет использовать при измерении температуры различными способами, например, ректально. И самый явный плюс – время измерения температуры — результат всего за минуту. Но, при измерении в подмышечной впадине, – не менее 3-5 минут. Это существенное преимущество для родителей.

    У электронных медицинских термометров есть и минусы:

    • результаты менее точные в сравнении со ртутным градусником, погрешность может составлять до 0,5 градусов;
    • гигиена и дезинфекция под вопросом, особенно если речь идет о бюджетных моделях. Далеко не все они выдерживают дезинфекцию, и даже вода может оказаться опасной;
    • с одной стороны, такие термометры безопасны и не разобьются при падениях, с другой, даже если корпус не поврежден, это не гарантирует, что «внутренности» целы и работают.

    Инфракрасный термометр

    В последнее время, в связи с пандемией, инфракрасные бесконтактные термометры получили широкое распространение. Но пользуются им чаще в больницах, поликлиниках и популярность объясняется скоростью получения результата.

    Существенным преимуществом является устойчивость к дезинфицирующий средствам, воде. Кстати, можно измерить температуру воды для купания малыша. Особой популярностью такие медицинские термометры пользуются при измерении температуры у детей, ведь держать малыша и сковывать его движения не нужно, достаточно удержать его на расстоянии сантиметра ото лба.

    Но измерять температуру таким прибором можно только следуя инструкции, например, прикладывать ко лбу, виску или уху. При ушном измерении температуры использую специальные наконечники, которые помещаются в ушную раковину, но при отитах результат будет заведомо неверен.

    Кроме того, на достоверность результатов влияет состояние человека, например, если ребенок плачет и сильно кричит, цифры оказываются неверными.

    К числу других минусов можно отнести:

    • сложность получения достоверного результата, нужно учитывать множество нюансов;
    • высокая погрешность, которая может составлять более 0,5 градусов;
    • высокая цена;
    • капризные и хрупкие, и требует поверки.

    Термополоски

    Термополоски — это самые удобные, компактные и неточные приборы для измерения температуры тела. Внешне – это тонкая пленка, которую нужно приложить ко лбу и внимательно наблюдать за изменениями цвета. Лучший результат, который можно получить при использовании такого прибора – округленные градусы, например, 36៰, 37៰ или 38៰.

    Несмотря на это, термополоски окажется полезным в путешествиях и других походных условиях.

    Каждый вид медицинских термометров имеет свои преимущества. Например, самый надежный и точный – ртутный, но результатов придется дожидаться 3-5 минут. Кстати, вопреки распространенному мнению, при изменении температуры электронным градусником, его нужно держать в подмышечной впадине также около 3-5 минут.

    Более безопасны, но столь же точны безртутные градусники.

    Инфракрасные градусники дают самый быстрый, но менее точный результат. Поэтому пользоваться ими можно только в соответствующих случаях, например, в походах, путешествиях и поездках.

    Ссылка на основную публикацию