Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

Несмотря на то, что это — не лекарственный препарат, его прием не может быть бесконтрольным (увы, так делают многие). Обсудим симптомы передозировки витамина D у детей и нарушения здоровья, которые она за собой влечет.

Популярность биологически активных добавок (БАД) и препаратов, содержащих витамин D3, в последнее десятилетие приобрела практически массовый характер. Врачи, особенно педиатры, бьют тревогу и небезосновательно. Многие люди, начитавшись в Интернете и других СМИ о «чудесном» действии этого вещества на весь организм, самостоятельно покупают его в аптеках и начинают принимать на свое усмотрение или по рекомендации знакомых, причем зачастую по принципу «чем больше — тем лучше».

К сожалению, в Cети можно найти утверждения, что этот витамин является чуть ли не панацеей от всех болезней. Однако бесконтрольное употребление любых препаратов, в том числе витаминных, может привести к передозировкам и нежелательным последствиям, которые иногда могут быть серьезнее, чем сам дефицит. Хотя в случае с нехваткой D3 повышается риск возникновения рахита, о чем многие родители знают. Но передозировка витамина D у детей до года и в более старшем возрасте может привести к опасным заболеваниям.

Не превышать: норма для детей

Вот почему так важно получить консультацию врача, если кто-то начал задумываться о покупке препарата с этим веществом, чтобы оценить целесообразность его приема и для подбора индивидуальной адекватной дозы. Особенно это касается детей — ведь в детском организме передозировка любого препарата происходит намного быстрее.

Так, например, для взрослых токсический эффект возникает при приеме в течение 4-6 месяцев 50000МЕ (1250 мкг) в сутки, а у детей — при приеме 40000 МЕ (1000 мкг) ежедневно от 1 до 4 месяцев.

Причем, до определенного момента организм способен успешно бороться с поступлением избыточного количества вещества, так как его обмен регулируется многими механизмами: паратгормоном, уровнями кальция и фосфора, а также своей собственной концентрацией и ферментами печени, которые преобразуют неактивный витамин D в 25(ОН)D, а в почках он превращается в активную форму 1,25(ОН)2D. Поэтому для того, чтобы получить токсический эффект от избытка этого витамина, поступающего извне, требуется от одного до нескольких месяцев.

Переизбыток витамина D: внешние симптомы у детей

Острая интоксикация высокими дозами этого, казалось бы, полезного вещества может возникать в течение 2-10 недель и проявляться вялостью, сонливостью, жаждой, рвотой, головной болью, зудом кожи, послаблением стула или, наоборот, запорами.

При хронической передозировке в течение нескольких месяцев, когда доза не настолько высока, чтобы вызвать токсический эффект быстро, у ребенка может появляться снижение аппетита вплоть до его потери, нарушение сна, раздражительность, боли в костях и поясничной области, учащенное мочеиспускание. Но это все видимые, внешние признаки. А что же происходит в самом организме при избытке?

Чем так опасен гипервитаминоз

Во-первых, повышается уровень кальция в крови. Откуда же он берется? Кальций вымывается из костей, зубов и поступает в кровь. А если кальция в костях мало, то они становятся более хрупкими и повышается риск переломов. Повышается риск поражения зубов из-за нарушения минерализации зубной эмали. Избыток кальция почки стараются вывести с мочой, но не все соли кальция выходят из организма таким образом, часть оседает в лоханках почек и мочеточниках, вызывая образование камней.

Те же самые процессы отложения солей кальция происходят в стенках кровеносных сосудов, в сердце, легких, печени с развитием желчнокаменной болезни даже в детском возрасте. Селезенка и печень увеличиваются в размерах.

Передозировка витамина D у грудничков: симптомы

Переизбыток витамина D у ребенка от 1 года и старше встречается даже реже, чем у грудных малышей. Они получают его в процессе лактации с молоком матери. Но порой этого бывает недостаточно (особенно, если ребенок родился в несолнечный сезон). Однако самостоятельный бесконтрольный прием вещества очень опасен — у грудных детей еще недостаточно жировой ткани, куда оно отложилось бы про запас, поэтому в крови его становится слишком много.

Среди признаков гипервитаминоза у младенцев: беспокойный сон, ночной плач, частые срыгивания, рвота, понос, потеря аппетита и резкое снижение веса. Все эти симптомы — повод обязательного обращения к врачу.

Как определить, нужен ли дополнительный прием

Прежде, чем определить, сколько витамина D нужно каждому конкретному человеку, следует вспомнить, что сам организм синтезирует его в коже под действием ультрафиолетовых лучей, также мы его получаем с пищей, в основном из рыб жирных сортов (рыбьего жира), в меньшей степени из мяса, печени, яиц, молока, молочных и кисломолочных продуктов. Поэтому необходимо учитывать как индивидуальные особенности организма (возраст — с возрастом синтез витамина в коже уменьшается, темный пигмент кожи препятствует проникновению ультрафиолета и образованию в ней этого вещества, проблемы с пищеварением и, соответственно, со способностью усваивать D3 из пищи, непереносимость молочных продуктов — лактазная недостаточность, аллергические реакции на рыбу и морепродукты, яйца), так и характер питания (вегетарианство, веганство, отказ от некоторых продуктов).

Прежде, чем назначить прием, рекомендуется исследовать уровень вещества в крови, особенно у детей, потому что от этого зависит, какую дозу препарата назначит врач — профилактическую или лечебную. Если же нет такой возможности, то принимать большие (лечебные) дозы категорически нежелательно, рекомендуется ограничиться диетой, богатой витамином, солнечными ваннами и в осенне-зимне-весенний период (октябрь-апрель) принимать профилактическую дозу, которая составляет в зависимости от региона проживания от 500 (в средних и южных широтах) до 1000 (на севере) МЕ в сутки.

О витамине D науке известно давно, он был открыт еще в 1922 г. американским ученым Макколумом и изначально рассматривался только как витамин, сейчас же его относят к группе гормоноподобных веществ.

Что такое витамин D

Витамин D — жирорастворимый, он лучше всего усваивается с жирной пищей и накапливается в жировой ткани. Большое количество витамина D содержится в основном в животной пище: жирных сортах рыбы (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбной икре, яичном желтке и молочных продуктах. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.

Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

Уникален он тем, что это единственный витамин, который вырабатывается в организме самостоятельно под действием УФ солнечных лучей.

Чем полезен витамин D

Его основная роль – помогать усваивать кальций и фосфор из пищи. У малышей витамин D препятствует развитию рахита — заболевания, связанного с нарушением развития костей и их размягчением. У подростков и взрослых витамин D препятствует развитию кариеса и патологий десен, защищает от остеопороза (размягчение костной ткани за счет недостатка кальция) и ускоряет заживление переломов. Также витамин D повышает устойчивость к вирусным заболеваниям, что крайне важно, особенно когда ваш малыш впервые пошел в детский сад и стал часто болеть.

Чем опасен дефицит витамина D

Дефицит витамина D приводит к вымыванию кальция и фосфора из костей. В детском возрасте на фоне дефицита витамина D развивается рахит, во взрослом — размягчение костной ткани (остеомаляция) и разрежение костной ткани (остеопороз). Особенно опасен дефицит витамина в первый год жизни ребенка, когда происходит быстрый рост костной ткани.

В настоящее время ученые высказывают предположение о влиянии недостатка витамина D на развитие рака, а также аутоиммунных, инфекционных, вирусных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Как получить витамин D

Казалось бы, проще простого: необходимо полноценное питание и пребывание на открытом воздухе под солнечными лучами, и вопрос решен!

Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

Однако, здесь есть подводные камни.

Как показали исследования, количество витамина D в продуктах — величина нестабильная. Например, при экспертизе молока одного и того же производителя, содержание витамина D в разных партиях колебалось и могло быть меньше от заявленного в пределах 20 МЕ. Именно поэтому в некоторых странах производители дополнительно обогащают витамином D молоко и молочные продукты.

Чтобы в организме выработалось достаточно витамина, необходимо находиться с открытыми для солнечных лучей лицом и конечностями на полуденном солнце (в промежуток с 10 утра до 3 часов дня) дважды в неделю. Людям со светлой кожей достаточно пяти минут, темнокожие должны находиться на солнце не менее получаса.

Однако, некоторым деткам для восполнения дефицита витамина D в организме недостаточно только полноценного питания солнечных ванн. Малыши, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с избыточной массой тела, живущие в регионах, где мало солнечного света, дети, которые мало двигаются, со смуглой кожей, а также детки, которым нежелательно пребывать на солнце, — все они относятся к группе риска по недостатку витамина D.

Профилактика дефицита витамина D

Неспецифическая профилактика должна быть комплексной и начинаться еще до рождения ребенка.

Будущей маме нужно много времени проводить на свежем воздухе, достаточно двигаться, соблюдать режим труда и отдыха, следить за характером питания (принимать больше овощей, фруктов, белковой пищи). В последние 3-4 месяца беременности начинается кальцификация костей скелета плода, поэтому повышается потребность в кальции, а, следовательно, и в витамине D. Беременным женщинам с первых недель рекомендуется принимать поливитаминные препараты, а начиная с третьего триместра — дополнительно принимать 500-1500 МЕ витамина.

Очень важно поддерживать и как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Необходимо правильно организовать режим дня кормящей мамы и полноценное питание, содержащее мясо, молочные продукты, рыбу, овощи. Также своеобразной профилактикой для подрастающего малыша является введение прикормов, ежедневные прогулки на воздухе с открытым лицом и конечностями, лечебная гимнастика, курсы общего массажа.

Деткам же, находящимся на искусственном вскармливании, витамин D надо давать обязательно. При подборе смеси необходимо учитывать наличие в ней этого витамина и лактозы, необходимой для его усвоения. Но несмотря на то, что практически все адаптированные смеси содержат витамин, есть мнение, что его усвоение из них происходит недостаточно активно.

Специфическая профилактика витамина D

В нашей стране, вне зависимости от характера вскармливания, с 4 недель жизни проводится специфическая профилактика дефицита витамина D всем деткам. Доношенным детям назначается профилактическая доза 500 МЕ водного или масляного раствора витамина D ежедневно, деткам же из группы риска — 1000 МЕ. В последнее время многими исследователями и практическими врачами поддерживается мнение о том, что проводить профилактику рахита необходимо всем детям первых трех лет жизни без перерыва на летний период, при условии нахождения ребенка в своем регионе, детям же от 3х до 5 лет витамин D давать в осенне-весенние месяцы.

Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

Также в настоящее время есть активная практика назначения витамина D на длительное время не только подрастающим малышам, но и подросткам, и взрослым, и пожилым людям.

Передозировка витамина D

Витамин D не только полезен, но и при неправильном и избыточном применении может нанести вред малышу. Давать витамин D необходимо аккуратно, так как некоторые дети обладают повышенной чувствительностью к витамину и даже при небольших дозах может развиться состояние, которое называется гипервитаминоз. Признаки гипервитаминоза – снижение аппетита, беспокойство, мышечная слабость, нарушение сна, запор, может быть тошнота и даже рвота. Поэтому, при длительном приеме витамина D, особенно подросткам и взрослым, необходимо периодически исследовать уровень витамина в сыворотке крови. Необходимо знать, что витамин D — важное и полезное составляющее в развитии вашего малыша, но, как и в любом деле, важен разумный подход и соблюдение рекомендаций лечащего доктора.

Витамины группы D – это жирорастворимые витамины, в основном представленные витаминами D2 и D3, а также витаминами D4, D5, D6.

Холекальциферол (витамин D3) синтезируется у человека в коже под действием ультрафиолетовых лучей, а также его источником могут служить продукты животного происхождения.

Эргокальциферол (витамин D2) не синтезируется в организме и может поступать только с растительной пищей.

Витамин D в продуктах питания, в виде пищевых добавок, а также образующийся при пребывании на солнце, биологически инертен. Для активации и превращения в активную форму витамин D должен пройти целый ряд биохимических процессов в печени и почках. Именно активная форма реализует основные функции и называется D-гормоном.

Витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и поддерживает необходимые для обеспечения минерализации костной ткани уровни кальция и фосфатов в крови. Он крайне необходим для роста костей и процессов костного ремоделирования. При дефиците витамина D в раннем детстве возможно развитие рахита, у взрослых же при низком уровне витамина D снижается минеральная плотность костной ткани, что может увеличить риск переломов и развития остеопороза.

Как показывают научные исследования последних десятилетий, функции витамина Д не ограничены только участием в регуляции кальций-фосфорного обмена, он также влияет и на многие другие процессы, включая иммунитет, воспаление, модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость. Согласно ряду авторов, при дефиците витамина D у новорожденных повышается риск развития в будущем сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, ожирения.

Учитывая многообразие функций D-гормона и тяжелые последствия его дефицита, важно контролировать витамин D и своевременно предпринимать меры по нормализации его уровня. Лучшим показателем статуса витамина D является сывороточная концентрация его печеночного метаболита – 25(OH)D, поскольку именно он отражает суммарное количество витамина D в организме.

К группе высокого риска развития тяжелого дефицита витамина D относятся лица

  • старше 60 лет;
  • страдающие ожирением;
  • беременные и кормящие женщины, имеющие факторы риска или не принимающие профилактические дозы витамина D;
  • дети и взрослые с темным оттенком кожи;
  • лица с хронической почечной недостаточностью; выраженными нарушениями функции печени; с заболеваниями, при которых нарушено всасывание в кишечнике (целиакия, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.);
  • принимающие препараты, которые влияют на обмен витамина D: холестирамин, противосудорожные, глюкокортикоиды, противогрибковые, лекарства от ВИЧ, оральные контрацептивы;

При уровне 25(ОН)D ниже 30 нг/мл (75 нмоль/л) следует обратиться к врачу для подбора адекватной лечебной дозы и контроля эффективности лечения. Анализ на витамин D могут назначить врачи разных специальностей: педиатр, терапевт, эндокринолог, ортопед, травматолог или ревматолог при наличии показаний. Не занимайтесь самолечением!

В ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России работают высококвалифицированные специалисты. Записаться к эндокринологу и врачам других специальностей можно по телефону +8 (495) 790-71-72.

  • Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

Внешний вид товаров может отличаться от изображений в рекламных материалах, в том числе на данном сайте.

Купить в Москва по выгодной цене от 279 руб можно сделав заказ в интернет-аптеке Социалочка. Инструкция по применению для

Кластер:
Витамин Д3

Действующее вещество:
Колекальциферол

Похожие товары:

  • Описание
  • Наличие в аптеках г. Москва

ВИТА Д3 ЛИМОН 10МЛ. КАПЛИ — инструкция по применению:

Мицелла – современный способ доставки витамина D в органы и ткани.

Научные исследования показали, что всасывание витамина D в тонком кишечнике наиболее полно происходит из растворов мицелл (от латин. mica — крупинка). Мицеллы — наночастицы, содержащие витамин D в водорастворимой оболочке, благодаря чему сохраняется активность витамина D и обеспечивается его максимальная биодоступность.

В норме мицеллы, содержащие витамин D, образуются в кишечнике под действием желчных и жирных кислот. У пациентов с нарушением функции печени и желчного пузыря, в пожилом возрасте, при соблюдении диет, секреция желчных кислот снижается. Это затрудняет мицеллообразование и, следовательно, резко снижает усвоение витамина D (в т.ч. из масляных растворов).

VITA D3 — мицеллированный раствор витамина Д обеспечивает хорошую степень всасывания практически во всех возрастных группах с минимальной зависимостью от состава рациона, приема лекарственных препаратов, состояния печени и биосинтеза желчных кислот.

ВИТАМИН D ИГРАЕТ ВАЖНУЮ РОЛЬ В ОБЕСПЕЧЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ:

ИМУННАЯ СИСТЕМА.

  • Способствует поддержанию здоровой иммунной функции, положительно влияя как на врожденный, так и на приобретенный иммунитет
  • Запускает в клетках кожи, эпителия дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта синтез собственных антимикробных веществ: кателицидина и дефензина, уничтожающих вирусы, бактерии и грибы, благодаря чему доказано способствует снижению риска развития простудных заболеваний

КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА.

  • Способствует обеспечению прочности костей и снижению риска развития рахита, остеомаляции
  • Укрепляет зубы, активируя продукцию дентина, основной составляющей твердой ткани зубов, снижает риск развития кариеса
  • Способствует поддержанию силы мышц и нервно-мышечной проводимости

Дефицит витамина D ассоциирован с мышечной слабостью, вследствие чего, особенно пожилые люди, могут испытывать трудности при ходьбе, увеличивается риск падений и переломов

НЕРВНАЯ СИСТЕМА.

  • Витамин D участвует в процессах регуляции деятельности нервной системы, положительно влияя на когнитивные функции: память, внимание, способность усваивать информацию, работоспособность.
  • Витамин D играет важную роль в механизмах защиты мозга от повреждения — нейропротекции.
  • Способствует улучшению настроения засчет участия в процессе превращения триптофана (аминокислоты, поступающей в организм с пищей) в серотонин — нейромедиатор, имеющий огромное значение для психоэмоционального состояния человека.
  • Витамин D способен оказывать позитивное действие на болевую чувствительность за счет подавления синтеза иммунными клетками воспалительных медиаторов.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА.

  • Витамин D участвует в регуляции функций практически всех эндокринных желез. Он стимулирует синтез женских и мужских половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, тестостерона.
  • Способствует поддержанию нормальной функции щитовидной и паращитовидных желез, коры надпочечников, а также бета-клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин.

РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ.

  • Витамин D оказывает положительное влияние на репродуктивную функцию как у женщин, так и у мужчин, в том числе у пар, планирующих беременность или испытывающих трудности при зачатии ребенка.
  • У женщин с достаточным уровнем витамина D оплодотворение яйцеклеток происходит чаще.
  • Отсутствие дефицита витамина D позволяет улучшить результаты ЭКО.
  • Витамин D способен оказывать позитивное влияние на эндометрий, препятствуя пролиферативным процессам, улучшает овариальный фолликулогенез и способствует созреванию яйцеклетки.

УГЛЕВОДНО-ЖИРОВОЙ ОБМЕН.

  • Способствует улучшению углеводно-жирового обмена. Витамин D позитивно влияет на метаболализм глюкозы и инсулина, а дефицит витамина D является фактором риска для развития инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе.
  • Витамин D может стимулировать секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, а так же опосредованно активирует кальций-зависимую эндопептидазу бета-клеток, которая преобразует проинсулин в активный инсулин.
  • Витамин D может влиять на чувствительность тканей к инсулину, стимулируя экспрессию рецепторов инсулина в клетках.
  • Витамин D может способствовать снижению в крови уровня общего холестерина, триглицеридов и липидов низкой плотности.

Благодаря этим свойствам витамин D играет существенную роль в коррекции ожирения и метаболических нарушений. Ингибирует процессы перекисного окисления липидов.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.

  • Витамин D играет важную роль в поддержании функции сердечно-сосудистой системы: позитивно влияет на внутренний слой и мышечную стенку сосудов, а также на процессы свертывания крови.
  • Оказывает положительное действие на активность ренин-ангиотензиновой системы, участвующей в регуляции артериального давления, способствуя нормализации тонуса артериальных сосудов и препятствуя повышению артериального давления

БРОНХОЛЕГОЧНАЯ СИСТЕМА.

  • Витамин D является необходимым фактором для поддержания нормальной функции легких. Он участвует в поддержании функции мышц дыхательных путей, регуляции деятельности иммунных клеток и здоровом воспалительном ответе.
  • Витамин D способствует улучшению дыхательной функции легких и повышению защиты организма от широкого спектра инфекций, включая туберкулез и острые респираторные инфекции.
  • Витамин D способствует улучшению обменных процессов в коже, повышению ее защитных свойств и запуску программ восстановления функции клеток кожи.
  • Витамин D является фактором защиты кожи от фотостарения, при котором снижается барьерная функция кожи и продукция коллагена, кожа теряет упругость, становится сухой и дряблой, склонной к развитию воспалительных изменений.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

  • Витамин D влияет на гомеостаз слизистой оболочки ЖКТ, способствуя защите и сохранению целостности эпителиального барьера и его заживляющей способности.
  • Благодаря влиянию на функцию иммунных клеток, витамин D способствует подавлению аутоиммунных воспалительных процессов в кишечнике. Витамин D положительно влияет на функцию желудочно-кишечного тракта.

РЕГУЛЯЦИЯ КЛЕТОЧНОГО РОСТА.

  • Витамин D имеет регулирующее влияние на рост, развитие и обновление клеток.

* согласно Техническому регламенту Таможенного Союза №022/2011

** согласно Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к продукции (товарам), подлежащей санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)

Состав:

0,0333 мл) содержится витамин D3 (колекальциферол) 12,5 мкг (500 ME), что составляет ), что составляет 250% от среднесуточной потребности*. Не превышает верхний допустимый уровень потребления – 15 мкг (600МЕ)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
суспензия для приема внутрь 3 г 6 8 10 12 14
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 3 г 10 12 14 16 18 20 22 .

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Смекта
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Смекта
  • Срок годности препарата Смекта
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Противодиарейное средство [Противодиарейные средства]
  • Противодиарейное средство [Другие желудочно-кишечные средства]
  • Адсорбенты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (апельсиновый) 1 пакетик
активное вещество:
смектит диоктаэдрический 3 г
вспомогательные вещества: апельсиновый ароматизатор — 0,01 г; ванильный ароматизатор — 0,05 г; декстрозы моногидрат — 0,679 г; натрия сахаринат — 0,021 г
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (ванильный) 1 пакетик
активное вещество:
смектит диоктаэдрический 3 г
вспомогательные вещества: ванилин — 0,004 г; декстрозы моногидрат — 0,749 г; натрия сахаринат — 0,007 г

Описание лекарственной формы

Порошок: от серовато-белого до светлого серовато-желтого цвета с запахом от слабого неспецифического до слабого ванильного.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат представляет собой алюмосиликат природного происхождения, оказывает адсорбирующее действие. Стабилизирует слизистый барьер ЖКТ , образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи, увеличивает ее количество, улучшает цитопротекторные свойства (в отношении отрицательного действия ионов водорода соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов). Обладает селективными сорбционными свойствами, которые объясняются его дискоидно-кристаллической структурой; адсорбирует находящиеся в просвете ЖКТ бактерии, вирусы. В терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника. Диосмектит является рентгенопрозрачным и не окрашивает стул. Алюминий в составе смектита не всасывается из ЖКТ , в т.ч. при заболеваниях ЖКТ , сопровождающихся симптоматикой колита и колонопатии.

Фармакокинетика

Не абсорбируется, выводится в неизмененном виде.

Показания препарата Смекта ®

Для взрослых и детей (включая младенцев):

острая и хроническая диарея (аллергического, лекарственного генеза; нарушение режима питания и качественного состава пищи), диарея инфекционного генеза (в составе комплексной терапии);

симптоматическое лечение изжоги, вздутия, дискомфорта в животе и других симптомов диспепсии, сопровождающих заболевания органов ЖКТ .

Противопоказания

С осторожностью: тяжелые хронические запоры в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Смекта ® разрешена к применению у беременных и кормящих женщин. Коррекция дозировки и режима приема не требуется.

Побочные действия

В клинических исследованиях сообщалось о редких случаях запора. Во всех случаях это явление было слабо выражено и проходило после индивидуального изменения режима дозирования.

В рутинной практике в очень редких случаях сообщалось о реакциях гиперчувствительности ( в т.ч. крапивница, сыпь, зуд или отек Квинке).

Взаимодействие

Препарат может уменьшать скорость и степень всасывания одновременно принимаемых ЛС . Не рекомендуется принимать препарат Смекта ® одновременно с другими ЛС .

Способ применения и дозы

Острая диарея

Дети, включая младенцев: до 1 года — 2 пакетика/сут в течение 3 дней, затем — 1 пакетик/сут; старше 1 года — 4 пакетика/сут в течение 3 дней, затем — 2 пакетика/сут.

Взрослые: рекомендуемый режим дозирования — 6 пакетиков/сут.

Другие показания

Дети, включая младенцев: до 1 года — 1 пакетик/сут; 1–2 года — 1–2 пакетика/сут; старше 2 лет — 2–3 пакетика/сут.

Взрослые: 3 пакетика/сут.

Рекомендуется курс лечения в течение 3–7 дней.

При эзофагите препарат Смекта ® следует принимать после еды, при других показаниях — между приемами пищи.

Для детей содержимое пакетиков растворяют в детской бутылочке (50 мл) и распределяют на несколько приемов в течение дня или перемешивают с каким-либо полужидким продуктом (каша, пюре, компот, детское питание). Для взрослых содержимое пакетиков растворяют в 1/2 стакана воды, постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая. Назначенную дозу распределяют на 3 приема в течение дня.

Передозировка

Передозировка может вызвать выраженный запор или безоар.

Особые указания

Рекомендуется соблюдать интервал 1–2 ч между приемом препарата Смекта ® и других ЛС .

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми хроническими запорами в анамнезе.

У детей с острой диареей препарат должен применяться в комплексе с мерами по регидратации. При необходимости взрослым также может быть назначена терапия препаратом в комплексе с мерами по регидратации.

Комплекс мер по регидратации назначается в зависимости от течения заболевания, возраста и особенностей пациента.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Сведения отсутствуют.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (апельсиновый, ванильный), 3 г. По 3,76 г препарата помещают в пакетики из бумаги, ламинированной алюминиевой фольгой и ПЭ . 10 или 30 пакетиков в картонной пачке.

Производитель

Бофур Ипсен Индастри. 28100 Франция, Дре, Рю Эт Виртон.

Владелец регистрационного удостоверения: Ипсен Фарма, Франция.

В случае необходимости претензии потребителей направлять в адрес представительства фирмы в РФ: 109147, Москва, ул. Таганская, 19.

Тел.: (495) 258-54-00; факс: (495) 258-54-01.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Смекта ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Смекта ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

В последние годы существенное внимание уделяется витамину D, или холекальциферолу. Как оказалось, это соединение играет важнейшую роль во многих процессах, протекающих в организме человека, а его недостаток приводит к серьёзному ухудшению здоровья, падению иммунитета, ухудшению плотности костной ткани и снижению тонуса мышц. Однако неумеренный приём витамина D не менее опасен, так как может привести к ряду неприятных последствий.

Бесконтрольное повышение уровня витамина D приводит к увеличению количества кальция в организме, что выражается в следующих симптомах:

  • слишком частом мочеиспускании (полиурии);
  • боли в мышцах и костях;
  • боли в области живота;
  • тошноту, рвоту;
  • ухудшение аппетита;
  • постоянной жажде;
  • сонливости, слабости, постоянной усталости.

Длительный приём витамина D в больших дозах приводит к повышению уровня кальция в крови – состоянию, которое медики называют гиперкальциемией. При этом самостоятельно избавиться от излишков холекальциферола организм не может, так как это вещество растворяется в жире, а не в воде, и вывести его через почки невозможно. Помимо учащённого посещения туалета, тошноты и рвоты, гиперкальциемия проявляется спутанностью сознания, дезориентацией в пространстве, неспособностью сосредоточиться.

Избыточный кальций в организме вступает в реакцию с фосфорсодержащими соединениями, в результате чего образуются нерастворимые кристаллические соединения. Они накапливаются в мягких тканях и вызывают повреждения различных органов, сопровождающиеся воспалительными процессами. Наиболее уязвимы для кристаллических соединений кальция почки, так как они выполняют в организме функцию фильтра, постоянно очищающего кровь от вредных примесей. Соединения кальция накапливаются в структурах почечной ткани и спустя некоторое время приводят к развитию нефрокальциноза и почечной недостаточности.

Увеличение приёма витамина D стало побочным следствием пандемии COVID-19, так как многие считают, что при его недостатке течение инфекционного заболевания будет более тяжёлым. В результате число людей, которые обращаются к врачам по поводу состояний, связанных с избытком витамина D, резко возросло.

Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

В Великобритании врачи вынуждены были выпустить предупреждение, в котором говорится, что с профилактической целью нельзя принимать более 100 мкг холекальциферола в сутки. Это предельно допустимая доза для взрослого человека, которую ни в коем случае не следует превышать. Прежде, чем начинать приём витамина D, следует посетить врача и сделать анализ, который выявит его уровень в организме и поможет определить безопасную дозировку препарата.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

  • Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

Витамин д3 инструкция по применению

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10–15 мг в год). Во время лечения обязателен контроль содержания кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Применение Витамин д3 при беременности и кормлении

При беременности не следует назначать в высоких дозах (возможно тератогенное действие). С осторожностью назначают в период грудного вскармливания (при применении в высоких дозах у матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка).

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4–15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

При повышенной чувствительности и передозировке могут наблюдаться гиперкальциемия, гиперкальциурия и симптомы, ими обусловленные, — нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, снижение массы тела, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, анорексия, артериальная гипертензия, запор, почечная недостаточность.

При хроническом отравлении — деминерализация костей, отложение кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике, нарушение функции органов, что может привести к смертельному исходу.

Лечение: отмена колекальциферола, назначение кортикостероидов, витамина E, препаратов магния, калия, кислоты аскорбиновой, ретинола, тиамина.

Эффект снижают дифенин, колестирамин, токсичность — витамин A. Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты.

Головная боль, желудочно-кишечные расстройства, раздражение почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз в анамнезе.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, длительная иммобилизация (большие дозы), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, саркоидоз, активная форма туберкулеза легких.

Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояние повышенной потребности организма в витамине D: рахит, спазмофилия, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия, алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), мальабсорбция; прием барбитуратов, минеральных масел, противосудорожных средств (в т.ч. фенитоин, примидон); гипопаратиреоз (послеоперационный, идиопатический, тетания), псевдогипопаратиреоз.

Фармакологическое действие — регулирующее кальций-фосфорный обмен. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах, нормализует формирование костного скелета и зубов у детей, способствует сохранению структуры костей. Повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия, облегчая чрезмембранный транспорт катионов кальция и других двухвалентных катионов, активирует вторичное всасывание фосфатов, увеличивает захват этих ионов костной тканью, усиливает процесс оссификации. Всасывается в дистальном отделе тонкой кишки (необходимо присутствие желчи), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично — альбуминами, переносится в ткани печени, костей, скелетных мышц, почек, надпочечников, миокарда, жировую ткань. Cmax в тканях создается через 4–5 ч после введения, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Депонируется в печени. В результате биотрансформации в печени и почках образуются активные метаболиты. Большая часть колекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, или экскретироваться с фекалиями.

Белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде, растворим в спирте, эфире, хлороформе, растительных маслах. Малоустойчив к действию света, легко окисляется.

Исследуемый биоматериал Кровь венозная (сыворотка)
Метод исследования ИХЛА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 1 к.д.

Описание

На данный анализ действует акция

Витамин D — жирорастворимый витамин, регулятор кальциево-фосфорного обмена. Выделяют 2 формы витамина D — холекальциферол и эргокальциферол. Первый, витамин Д3, образуется в коже под действием солнечных лучей, а также может поступать извне. Второй же поступает в организм исключительно с пищей.

Образование витамина Д в коже всегда связано с воздействием солнечного света. В каком количество будет синтезирован витамин, зависит от длины волны и длительности воздействия. Лучи улавливаются специальными рецепторами, после чего в ходе сложных реакций образуется витамин Д. В зависимости от насыщения клеток этим соединением, попадания его в кровь, может изменяться чувствительность рецепторов к солнечным лучам. Таким образом организм регулирует образование витамина Д в коже, не допуская переизбытка.

Эргокальциферол поступает в организм с пищей растительного происхождения.

Обе формы витамина Д влияют на всасывание кальция и фосфора в кишечнике, повышая проницаемость слизистой. Также под влиянием витамина Д происходит высвобождение кальция из костной ткани, утилизация фосфора почками. Доказано участие в процессе пролиферации клеток, синтезе некоторых гормонов. В последнее время интерес к витамину D резко возрос, т. к. была выявлена его ключевая роль в возникновении метаболического синдрома. В частности, бразильскими учеными было проведено обширное исследование, в ходе которых оценивали вероятность развития метаболического синдрома у женщин в менопаузе, учитывая уровень витамина Д. Так, стало известно, что чем ниже уровень витамина Д, тем выше вероятность проявления метаболического синдрома. Следует отметить, что данный синдром — это не просто ожирение, а триада симптомов: накопление жировой ткани в области живота, инсулинорезистентность и повышение уровня инсулина в крови. Данные изменения опасны тем, что приводят к развитию патологии сердечно-сосудистой системы.

Также предполагается, что дефицит витамина D при беременности может играть ключевую роль в развитии аутизма. Дефицит витамина D при беременности может вести к задержке роста и развития плода. Для матери недостаток витамина D также весьма опасен, так как может приводить к ухудшению состояния ногтей, волос, развитию остеопороза. В дальнейшем для ребенка повышается риск развития рахита, что проявляется уже в младенческом возрасте.

В связи с этим, определение уровня витамина D имеет ключевое значение не только у лиц, относящихся к группе риска (женщины в менопаузе, беременные, младенцы), но и у людей, которые не имеют никаких видимых проявлений недостатка витамина Д и считают себя абсолютно здоровыми. К сожалению, климат нашей страны не позволяет получать витамин Д круглогодично в достаточном количестве путем образования его в коже. Наш рацион также далеко содержит продукты, богатые витамином Д (морская рыба, печень, рыбий жир). Поэтому существуют рекомендации, согласно которым имеет смысл проверять уровень витамин D планово, то есть без особых показаний.

Анализ оценивает предшественника витамина Д, а именно гидроксикальциферол, который рассматривается как неактивная формы, наиболее длительно существующая. Таким образом, ее не сложно оценить, рассмотрев результаты исследования как отражение уровня витамина Д. Оценка результатов крайне важна для принятия решения о необходимости дополнительного приема препаратов с витамином Д. В последнее время витамин Д назначается всем в стандартных дозировках, хотя следует учитывать точные значения концентрации витамина в крови, после чего подбирать дозу индивидуально.

Подготовка

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа

Показания

  • Скрининговое обследование населения
  • Исключение дефицита Д в менопаузальном периоде женщин
  • При подтвержденном остеопорозе для подбора или корректировки проводимого лечения
  • Обследование беременных и детей, а также лиц с пониженным питанием, иммунодефицитом
  • В комплексной диагностике патологии кальциево-фосфорного обмена
  • При наличии заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушением всасываемость — язвенная болезнь кишечника, синдром мальабсорбции, опухолевые процессы)
  • При проводимой терапии витамином Д для контроля за эффективностью

Формат результата, единицы измерения

Интерпретация результата

Референсные значения:

Выделяют острый дефицит витамина D (менее 20 нг/мл), недостаток (20-30 нг/мл), нормальные значения — более 30 нг/мл.

Факторы, влияющие на уровень витамина Д:

  • Недостаток солнечного света, что приводит к снижению синтеза витамина D в коже;
  • Снижение экзогенного витамина Д за счет недостатка его поступления с пищей;
  • Заболевания слизистых ЖКТ, в том числе патология печени;
  • Нарушение работы почек, в результате чего изменяется преобразование витамина D;
  • Повышение витамина D отмечается реже, связано исключительно с чрезмерным поступлением соединения с пищей, чаще всего с БАД.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Ближе к осени малышам начинают массово прописывать витамин Д, а кормящие мамы сомневаются: нужен ли его прием, учитывая, что грудное молоко содержит все необходимые ребенку витамины? Попробуем разобраться.

Передозировка витамина D у детей: первые симптомы

Действительно, грудное молоко содержит полный набор витаминов, в том числе и витамин Д (который, кстати, на самом деле не витамин, а гормон, обеспечивающий усвоение кальция, но по привычке его как открыли в качестве витамина, так и продолжают его звать). Но вопрос в количестве. Грудное молоко содержит относительно немного витамина Д, не покрывая полностью потребность ребенка в нем, прежде всего потому, что основной путь получения витамина Д человеком — выработка его в коже под воздействием солнечных лучей ультрафиолетового спектра. Малыш рождается с определенным запасом витамина Д (внутриутробно созданным депо), которого должно хватить на первые месяцы жизни, вместе с материнским молоком, даже без воздействия солнечного света — своеобразная страховка природы на случай холодов. Но этот запас отличается у разных малышей в зависимости от того, насколько хороши были запасы витамина Д у мамы — бывала ли она на солнце во время беременности, получала ли его с пищей. Если малыш рожден преждевременно, депо его будет значительно меньше, чем при рождении в срок, потому что основное накопление витаминов и минералов для обеспечения послеродовых нужд идет в последнем триместре. Однако в норме, если все в порядке, предполагается, что малыш первые несколько месяцев расходует свое депо и немного компенсирует эти траты маминым молоком, а потом начинает бывать на солнце и переходит на самообеспечение витамином Д.

Но наша цивилизация вносит свои коррективы. Будущие мамы берегут кожу от солнца, затем уже появившихся малышей летом прячут под куполами колясок, мажут солнцезащитными кремами. В результате к холодам у ребенка может быть сформирован дефицит витамина Д. Получать его важно не только с точки зрения вероятности развития рахита (потому что витамин Д влияет на усвоение кальция и формирование костей), но и для увеличения сопротивляемости организма диарейным заболеваниям и заболеваниям верхних дыхательных путей. В проводившихся исследованиях груднички, которым совсем не давали витамина Д, к 9 месяцам имели в три раза больше дней с этими болезнями, чем детки, получавшие ежедневно 400 МЕ витамина Д ( Chandy DD et al 2016) . Дефицит витамина Д выражается также в повышенной возбудимости, тревожном сне, замедленном освоении новых навыков; у малыша проявляется повышенная потливость с неприятным кислым запахом, раздражающим кожу.

С другой стороны, многие специалисты считают передозировку витамина Д более серьезной опасностью, чем небольшой его дефицит. Передозировка витамина Д плохо влияет на печень и почки малыша, может приводить к преждевременному и не всегда физиологичному окостенению. При высокой чувствительности малыша к витамину Д уже после нескольких недель приема может развиться интоксикация витамином Д: снижение аппетита параллельно с жаждой, эпизоды рвоты, повышенная раздражительность, слабость, плохой сон. При накоплении эффекта от излишнего приема витамина Д у малыша развиваются боли в суставах, нарастают неблагоприятные изменения в сердечно-сосудистой и мочевой системах. Как совершенно справедливо отмечала в пресс-релизе Ла Лече Лиги по витамину Д Синтия Гуд Моджаб, научный сотрудник издательского отдела ЛЛЛ, у нас отсутствуют научно достоверные исследования о том, какие вредные эффекты могут принести добавки витамина Д для детей первых месяцев жизни (хотя исследований о риске НЕприема витамина Д довольно много).

В общем, куда ни кинь, всюду клин: и мало плохо, и много не очень-то хорошо. В итоге мамам приходится самим решать вопрос о рисках приема или неприема витамина Д. Некоторые соображения, которые могут вам помочь:

— Витамин Д не только вырабатывается на солнечном свету, но и накапливается, создавая запасы, которые могут расходоваться довольно долго. Считается, что для покрытия суточной потребности малыша в витамине Д достаточно провести на солнце полчаса с открытым личиком и ручками (Holick M. 1996, 1999).

— Обычно в летнее время дополнительный прием витамина Д не нужен, если только мама не старается прятать малыша от солнышка. А вот в холода, когда гуляем мы и реже, и детей больше кутаем и прячем от ветра и мороза, надо обдумать прием витамина Д серьезно.

— Под рассеянным светом (если солнце закрыто тучами) витамин Д вырабатывается тоже! Но вот под куполом коляски или при действии солнцезащитного крема — нет. Также хуже вырабатывается витамин Д зимой, в условиях городского смога, и в умеренных широтах.

— К факторам риска плохой обеспеченности витамином Д относятся также темный цвет кожи, рождение малыша в осенние и зимние месяцы, вес при рождении более 4 кг и бурный рост в первые три месяца жизни.

— Обычное количество витамина Д, которое предлагается использовать для профилактики — 400 МЕ ежедневно (по рекомендациям педиатрических сообществ разных стран) для детей первых 3 лет жизни. Обратите внимание, желательно выбирать препараты с возможностью дозировки 400 МЕ в одной капле: нередко препараты витамина Д идут в дозировке 500-600 МЕ в одной капле, малышам может быть трудно давать нужное количество в таком объеме!

— Если есть сомнения в обеспеченности ребенка витамином Д — можно сдать анализ на его содержание в сыворотке, можно обсудить сдачу такого анализа со своим педиатром.

Отдельно нужно сказать о влиянии на грудное молоко приема витамина Д самой кормящей мамой.

Да, при дополнительном приеме витамина Д самой мамой значимо повышается его количество в грудном молоке. В проводимых исследованиях (Oberhelman SS et al 2013, Hollis BW et al 2015, Dawodu A et al 2019 ) ежедневный прием мамой 5000-6400 МЕ витамина Д означал полную обеспеченность ребенка необходимым ему количеством витамина Д через грудное молоко (равным тому, как если бы сам малыш получал 400-500 МЕ ежедневно). У самих кормящих мам никаких неприятных побочных эффектов на фоне приема этого количества витамина Д не возникло, как и проблем со здоровьем малышей — участников этих исследований.

Самые свежие данные — рандомизированное контролируемое исследование Wagner CL et al 2020. 346 пар мама-малыш в возрасте от 4 до 6 недель были разделены на группы: в одной груднички просто напрямую получали по 400 МЕ витамина Д ежедневно; во второй и третьей их кормящие мамы получали по 2400 и 6400 МЕ витамина Д ежедневно, а малышам давали плацебо. В течение полугода шло наблюдение за их здоровьем. В результате оказалось, что лучше всех обеспечены витамином Д были малыши из группы, где им самим витамин Д не давали, но кормящая мама принимала 6400 МЕ ежедневно. А наиболее вероятно дефицитными были детки из группы приема мамой по 2400 МЕ, то есть такого количества именно для мамы все же может быть недостаточно, чтобы полностью обеспечить малыша витамином Д. Никаких осложнений на фоне приема не было зарегистрировано ни у мам, ни у малышей!

Однако, внимание! если мама получает дозировку 10000 МЕ и более ежедневно на протяжении дольше нескольких месяцев, она рискует развитием гиперкальциемии (Tebben et al 2016). Для ребенка это опасности не представляет, но представляет серьезную потенциальную опасность для здоровья самой кормящей мамы.

Недостаток витамина Д в организме грудного ребенка вызывает нарушение обмена кальция и фосфора. В результате окостенение скелета происходит неправильно, что со временем приводит к возникновению рахита.

Дефицит витамина Д критичен для грудных детей до года. У них кости растут быстрее всего, и нарушения минерального обмена приводят к тяжелым последствиям. Для профилактики и лечения рахита детям дают препараты витамина Д, представленные на рынке в нескольких фармацевтических формах.

Чаще всего используют водные или масляные растворы. Их начинают применять со 2-го месяца жизни для доношенных, и со 2-3-й недели – для недоношенных детей.

Витамин Д для грудничков – какой лучше

Масляный раствор витамин Д3 для новорожденных

Преимущества

  • нейтральный вкус;
  • реже вызывает аллергии;
  • в составе нет спирта;
  • масло повышает биодоступность витамина Д.

Недостатки

  • плохо всасывается при проблемах с синтезом и выделением желчи;
  • высокий риск передозировки при неправильном применении;
  • короткий лечебный эффект (до 1.5 месяцев).

Водный раствор витамина Д3 для новорожденных

Преимущества

  • хорошо всасывается при заболеваниях печени;
  • концентрация в крови возрастает в 6-7 раз быстрее, чем при употреблении масляных растворов;
  • лечебный эффект сохраняется до 3 месяцев;
  • реже вызывает передозировку.

Недостатки

  • чаще вызывает аллергии;
  • специфический вкус;
  • в состав входит спирт.

Водный раствор витамина Д для грудничков лучше и безопаснее для применения, но должен с осторожностью назначаться детям с аллергиями и непереносимостью спирта. Масляный раствор подойдет аллергикам, но его применение требует точного подбора дозы и отсутствия заболеваний печени.

В каких препаратах выпускается витамин Д для новорожденных

  1. Аквадетрим
  2. Вигантол
  3. Вигантолеттен

На водной основе

  1. Аквадетрим – производится в Польше, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 145 грн / 410 руб.
  2. Витамин Д3 водный раствор – производится в России, выпускается во флаконах по 10 мл. Продается без рецепта, средняя цена – 45 грн / 115 руб.

На масляной основе

  1. Вигантол– германский препарат, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 91 грн / 280 руб.
  2. Девисол – финский витамин Д для новорожденных, флаконы по 10 мл, без рецепта, цена 140 грн / 400 руб.
  3. Витамин Д3 Бон – производится во Франции, ампулы по 1 мл, без рецепта, цена 27 грн / 130 руб.

Как давать витамин Д грудничку

Есть несколько критериев, влияющих на то, как грудничкам принимать витамин Д.
Тип кормления – практически все искусственные смеси содержат витамин Д, при их использовании необходима корректировка дозы или полная отмена препарата. У детей, питающихся натуральным молоком, дефицит витамина Д наблюдается чаще.

Состояние здоровья – детям, имеющим заболевания печени с нарушением синтеза или оттока желчи, лучше давать водный раствор витамина Д. Аллергикам его следует назначать с осторожностью. При нарушении всасывания из кишечника дозировку нужно корректировать.

Продолжительность светового дня – потребность в витамине Д возрастает в осенне-зимний период. В условиях крайнего Севера дозировки повышаются независимо от сезона.

Раствор витамина Д дают внутрь, предварительно растворив необходимую дозу в небольшом количестве воды. Нельзя капать препарат прямо в рот ребенку – так сложнее отмерить необходимое количество, что часто приводит к передозировке.

Нехватка витамина Д у грудничков – симптомы

Нехватка

  • беспокойный сон;
  • раздражительность и плаксивость;
  • судороги;
  • чрезмерная мягкость краев большого родничка;
  • запоры;
  • повышенная потливость;
  • выпадение волос на затылке;
  • увеличение размеров головы;
  • уплощение затылка;
  • размягчение костей темени;
  • утолщения на ребрах в виде четок;
  • искривление костей ног;
  • медленный прирост веса.

Передозировка витамина Д у грудничков – симптомы

Основная причина гипервитаминоза Д у грудничков – неправильно подобранная дозировка. Однократное превышение дозы редко приносит вред, чаще он возникает при регулярном приеме большого количества витамина Д.
Передозировка

  • жажда;
  • частые мочеиспускания;
  • ухудшение роста волос;
  • беспокойство;
  • частые срыгивания;
  • понос;
  • запор;
  • затрудненное дыхание;
  • жар;
  • судороги;
  • повышение кровяного давления.

Аллергия на витамин Д у грудничков

Аллергия непосредственно на витамин Д у детей возникает редко. Чаще организм реагирует на дополнительные компоненты, входящие в состав препарата.

Основные симптомы аллергии у грудничков

  1. сыпь на щеках;
  2. зуд и шелушение кожи;
  3. локальные воспаления кожи;
  4. экзема;
  5. отек языка и губ;
  6. отек Квинке;
  7. чиханье и кашель;
  8. приступы астмы.

Стоит ли давать витамин Д грудничкам

Мнения врачей относительно важности приема витамина Д разделились. Одни педиатры считают, что витаминотерапия необходима большинству грудничков, другие утверждают, что витамин Д нужно давать только малышам из группы риска. К ней относятся дети на грудном вскармливании и живущие в регионах с коротким световым днем.

Если у ребенка нет прямых показаний к приему витамина Д, то окончательный выбор делают родители. Большинство педиатров сошлось во мнении, что если у грудничка не возникают побочные явления, то применение препарата целесообразно. В таком случае предполагаемая польза от использования витамина Д превосходит потенциальный вред.

Ссылка на основную публикацию