Что такое Димексид Гидрокортизон и как его принимать?

Гидрокортизон — лекарство широкого спектра действия, входящее в состав глюкокортикостероидов. Медикамент обладает иммунодепрессивными свойствами, антигистаминным, противоотечным, противошоковым воздействием, способствует снятию воспаления. Глюкокортикоид подходит для внутреннего и наружного применения.

Состав и лекарственные формы

Состав и лекарственные формы

Главное действующее вещество глюкокортикоида — гидрокортизона ацетат. Количество активной фармацевтической субстанции зависит от формы выпуска. Вспомогательные составляющие добавлены также с учетом формы выпуска.

Гидрокортизон продуцируется в трех лекарственных формах (в скобках указана концентрация главного действующего вещества):

  1. Крем для наружного применения (1 г);
  2. Офтальмологическая мазь (5 мг);
  3. Раствор для парентерального использования — суспензия для введения в мышцу и сустав (25 мг).

Благодаря сочетанию активного действующего вещества с дополнительными компонентами — стеариновыми кислотами, сорбитолом, водой, бензиновым спиртом, повидоном, белым вазелином, Гидрокортизон становится эффективным медикаментом, используемым в медицине для терапии патологий различного происхождения.

Все формы выпуска лекарства используются, но наиболее распространена глазная мазь.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидрокортизон — синтетическое гормональное средство стероидного происхождения. Стероид вырабатывает особый элемент коры надпочечников, который принимает участие в метаболизме углеводов и белков. Главное действующее вещество обладает следующими свойствами:

  1. Противовоспалительные;
  2. Противоотечные;
  3. Противоаллергические;
  4. Антитоксические;
  5. Гипертермические;
  6. Снижение лейкоцитарной деятельности;
  7. Ангиопротектор.

Гидрокортизон — препарат пролонгированного действия, оказывает продолжительный лечебный эффект. Медикамент начинает действовать через час после внутривенного введения. При нанесении мази на эпидермис гидрокортизона ацетат всасывается в системный кровоток, обеспечивая незамедлительный терапевтический эффект. Активная фармасубстанция стероида участвует в ряде сложных химических реакций, за счет которых происходит торможение лимфоцитарной миграции к очагу воспаления, замедление роста клеток соединительной и лимфоидной тканей, дезактивация активной выработки инсулина.

При необходимости поддержания высокой дозы активного действующего вещества препарат используют каждые 4 — 6 часов.

Главная фармасубстанция связывается с белками плазмы на 40 — 90 %. Процесс распада вещества происходит в печени. Период полувыведения составляет около полутора часов. Препарат выводится почками в виде метаболитов.

Показания к применению

Показания к применению

Чаще всего гидрокортизоновые инъекции назначаются для избавления от болей в суставах. Также суспензии прописываются по следующим показаниям в качестве заместительной терапии:

  • тяжелый приступ бронхиальной астмы;
  • аллергия неизвестной и известной этиологии;
  • различные классификации шока — токсический, операционный, кардиогенный, травматический, ожоговый, гемотрансфузионный, если лечение другими терапевтическими аналогами оказывается безрезультатным;
  • анафилаксия;
  • отек мозга — послеоперационный, посттравматический, после химио- и лучевой терапии;
  • осложнение заболеваний щитовидной железы, гипокортицизм;
  • дисфункции надпочечников;
  • аутоиммунные болезни — системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • острый гепатит;
  • дисфункции печени.

Мазь Гидрокортизон 1 % показана для терапии и профилактики таких состояний как:

  • экземальные и псориатические высыпания;
  • дерматозы и дерматиты различного характера (атопический, ркасный, себорея, аллергический, болезнь Риттера) с мокнущими очагами;
  • псориаз;
  • зуд в промежности и наружных половых губах;
  • фотодерматит;
  • зудящие ощущение вследствие укусов насекомых;
  • инфицированные раны на эпидермисе, раневая поверхность, которая сложно поддается терапии.

Также в аптечных пунктах продается гидрокортизоновая мазь 0,5 %, которая используется для терапии офтальмологических патологий:

  • аллергические реакции на глазах;
  • воспаление век, роговой оболочки, увеального тракта, конъюнктивы различного происхождения;
  • передний увеит;
  • кератит.

Более того, офтальмологическая мазь Гидрокортизон рекомендована при термических и химических ожогах глаз (но только после заживления эрозийных образований), а также в качестве профилактики после проведенных офтальмологических операций.

Инструкция: дозирование и способ применения

Суспензия Гидрокортизон предназначена для введения в мышцу и суставы. Во время острого болевого приступа, шока разрешается ввести медикамент в вену.

Доза подбирается в индивидуальном порядке строго врачом — с учетом тяжести состояния больного, возраста человека, формы выпуска лекарства, поставленного диагноза.

При внутримышечном введении лекарство колят глубоко в ягодицу в дозировке 50 — 1500 мг в течение суток. Для купирования тяжелых состояний, опасных для жизни, советуют колоть 100 — 150 мг каждые 4 часа в течение 48 часов, затем в аналогичной дозировке в течение последующих дней, но только увеличить интервал — каждые 12 часов.

В сустав Гидрокортизон вводят по 5 — 25 мг единожды в неделю. Приблизительный терапевтический курс длится 30 дней. Наружно мазь используется 2 — 4 раза в день — мажется по 40 — 60 грамм в неделю. 1 % мазь наносят на пораженные участки кожи тонким слоем чистыми руками до полного впитывания. После нанесения руки обязательно помыть с мылом во избежание проникновения препарата в глаза и здоровые кожные покровы. Мазать необходимо 3 — 5 раз в сутки, а длительность терапии не должна превышать 5-дневный срок, так как препарат гормональный.

Офтальмологическую мазь 1-сантиметровым слоем закладывают в полость между глазным яблоком и нижним веком дважды — трижды в день, но только при условии целостности роговой оболочки. Острым колпачком не прикасаемся к слизистой. После нанесения закрываем глаза и аккуратно массируем веки подушечками пальцев (руки предварительно нужно помыть). Курс лечения — не дольше 1 недели во избежание привыкания и развития побочных эффектов со стороны надпочечников.

Противопоказания

Противопоказания

Все лекарственные формы с активным действующим веществом гидрокортизона ацетатом с осторожностью показаны беременным женщинам на ранних сроках, кормящим мамам, пациентам, страдающим туберкулезом и сахарным диабетом. Лечение Гидрокортизоном не назначается больным, не достигшим 18-летнего возраста и людям с гиперчувствительностью к активной фармацевтической субстанции.

Терапия лекарством в виде суспензии противопоказана людям со следующими диагнозами в анамнезе:

  • заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
  • дисфункции почек и печени;
  • почечно-каменная болезнь;
  • гипоальбуминемия;
  • болезни костной ткани;
  • ожирение;
  • полиомиелит;
  • артериальная гипертензия;
  • глаукома;
  • острый психоз.

Гидрокортизоновая мазь и крем противопоказаны при следующих состояниях:

  • бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
  • кожный туберкулез;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • проявления сифилиса на коже;
  • новообразования на коже;
  • вульгарные и розовые угри;
  • околоротовой дерматит.

Лекарство наружного применения не практикуется в педиатрии для детей до 2 лет, а также в краткий период после вакцинации.

Гидрокортизон применяется также при физиотерапевтических процедурах — ультразвуке, фонофорезе, электрофорезе. Физиотерапия подразумевает использование медикамента в виде мази — для более глубокого проникновения в ткани.

Побочные действия

Согласно отзывам пациентов побочки возникают редко. Более того, побочные эффекты зависят от лекарственной формы препарата.

При местном применении возникают следующие негативные реакции:

  • аллергия;
  • зуд, жжение;
  • инъецированность сосудов склер;
  • гиперемия, отечность.

При длительном офтальмологическом применении медикамента существует риск развития глаукомы, симптомов субкапсулярной катаракты, экзофтальма.

При длительном системном использовании Гидрокортизона бывают такие побочки как:

  • нарушение толерантности к углеводам;
  • гипергликемия вплоть до развития сахарного диабета;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • гипофизарно-надпочечниковая недостаточность;
  • дисменорея;
  • гирсутизм;
  • гормональное ожирение;
  • дистрофия коры надпочечников.

Помимо вышеперечисленных негативных реакций существует множество побочек со стороны ЖКТ, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы, ЦНС и других систем и органов, поэтому использовать препарат с содержанием гидрокортизона ацетата следует только по рецепту врача.

Отзывы

Анна, 26 лет: «С детства страдаю аллергией, и недавно обострился аллергический конъюнктивит. Использование антигистаминных средств оказалось в этот раз безрезультатным, и врач назначил гидрокортизоновую мазь в глаза. закладывала тонким слоем дважды в день — результат порадовал, спустя 3 суток патологические симптомы прошли, чувствую себя хорошо — ни зуда, ни покраснения».
Семен, 32 года: «Каждую весну у меня происходит обострение псориаза, поэтому не использую никаких средств кроме Гидрокортизона. Крем эффективен при заболевании, снимает зуд, поэтому по крайней мере не мешает работать. Но долго использовать медикамент нельзя — вызывает привыкание.»

Ссылка на основную публикацию