Эффективность блокады в сустав препаратом Дипроспан

Дипроспан — это средство из группы кортикостероидов. Самая распространенная его фармакологическая форма — суспензия для приготовления инъекций. Она выглядит как прозрачная и немного вязкая жидкость, в которой плавают белые частички. Производится препарат в Швейцарии, его средняя стоимость составляет 3500 рублей. В аптеках Дипроспан продается по рецепту.

Действующим компонентом Дипроспана является бетаметазон. В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (в пересчете на чистое вещество получается 5 мг бетаметазона) и 2,63 бетаметазона натрий фосфата (в пересчете на чистое вещество получается 2 мг бетаметазона).

Фармакологические показатели

Фармакологические показатели

Бетаметазон — это синтетический глюкокортикостероид. Вещество оказывает выраженный иммуносупрессивный, противовоспалительный и антиаллергический эффекты. Вещество распространяется по организму через мембраны и связываются с рецепторами в цитоплазме. Потом образовавшиеся комплексы проникают в клеточные ядра и связываются с ДНК, чем стимулируют белковый и энзимный синтез.

Глюкокортикоиды способны уменьшать количество клеток и факторов воспаления, суживать сосуды, стабилизировать деятельность лизосом, подавлять фагоцитоз, тормозить синтез простагландинов. Также они тормозят катаболизм белков, оказывают липолитический эффект.

Плюс действующих компонентов Дипроспана заключается в том, что они могут оказывать как местный, так и системный эффекты. Бетаметазон отлично метаболизируется (происходит это в основном в печени) и всасывается организмом, он имеет пролонгированное действие.

Показания и противопоказания к использованию

Побочные эффекты от использования геля

Кортикостероиды всегда используются как средства для вспомогательной терапии. Дипроспан назначается при:

  • Дерматологических болезнях. Это может быть атопический, контактный, солнечный дерматиты, крапивница, лишай, выпадение волос разной природы, псориаз, герпес, кистозные угри, волчанка, пемфигус.
  • Ревматических патологиях. Бурсит, остеоартрит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, воспаление сухожилий, ишиас, радикулит, подагра, фасцит, прострелы в пояснице, кривошея, шпоры и многие другие заболевания.
  • Аллергиях. Астма, сенная лихорадка, риниты, бронхит аллергической природы, ангионевротический отек, разные виды дерматитов, повышенная чувствительность к некоторым лекарственным средствам или укусам насекомых.
  • Онкологические заболевания. Острый детский лейкоз, паллиативная терапия (обычно она направлена на облегчение симптомов у больных в тех случаях, когда нет надежды на излечение) при лимфомах и лейкозе.

Также глюкокортикостероиды назначают при недостаточности надпочечников, язвенном колите, болезни Крона, болезнях крови, нефрите и нефротическом синдроме, адреногенитальном синдроме.

Существуют случаи, когда терапия кортикостероидами противопоказана. Дипроспан не следует использовать для медикаментозной терапии при:

  • гиперчувствительности к бетаметазону или вспомогательным веществам лекарства;
  • общей непереносимости или повышенной чувствительности к глюкокортикостероидам;
  • системных грибковых поражениях;
  • идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.

Нужно понимать, что глюкокортикостероиды — это серьезные лекарственные препараты, так как они сильно влияют на гормональный баланс. Именно поэтому такие лекарства должны назначаться пациенту доктором после тщательного обследования.

Использование Дипроспана при беременности лактации

Кортикостероиды при правильном подходе не несут вреда для плода. Если женщина сильно нуждается в терапии, ее проводят. Необходимо, чтоб во время лечения беременная во время лечения, схваток дальнейших родов находилась под контролем врача.

Все глюкокортикостероиды способны проникать в грудное молоко, поэтому во время терапии лучше прекратить кормление грудью. Не стоит отказываться от лечения, особенно если оно необходимо для матери.

Побочная реакция и передозировка

Побочная реакция и передозировка

Возникновение побочных реакций от Дипроспана чаще всего связано со слишком длительным и интенсивным лечением. Во время терапии пациент может жаловаться на такие симптомы:

  1. Водно-электролитный баланс: гиперконцентрация калия, гипокалиемический алкалоз, отеки и задержка воды в организме, застойная сердечная недостаточность (только при склонности к патологии).
  2. Опорно-двигательный аппарат: слабость в мышцах, мышечная дистрофия, тяжелая псевдопаралитическая миастения, выраженный остеопороз, асептический некроз головки плечевой или бедренной кости, нестабильность суставов, стероидная миопатия, разрывы сухожильных структур.
  3. Кожа: кожная атрофия, нарушение регенерации, истончение кожного покрова, беспочвенное появление синяков и петехий, аллергический дерматит, покраснение кожи лица, гипергидроз, крапивница.
  4. ЖКТ: язвы в желудке, сопровождаемые кровотечениями и перфорациями, икота, тошнота и рвота, воспаление поджелудочной железы, вздутие кишечника.
  5. Психические и неврологические дисфункции: судороги, головокружения, постоянные перепады настроения, повышение внутричерепного давления, депрессия, сильная головная боль, раздражительность, бессонница.
  6. Эндокринные нарушения: сбои менструального цикла, симптомы синдрома Кушинга, повышение потребности в инсулине у диабетиков, нарушение усваиваемости углеводов, подавление деятельности коры надпочечников и гипофиза.
  7. Нарушения зрения: повышение внутриглазного давления, нарушение зрения, глаукома, экзофтальм.
  8. Расстройства метаболизма: повышение веса, липоматоз.
  9. Иммунная система: подавление симптомов инфекций и активация скрытых инфекций, снижение иммунитета.

Также передозировка Дипроспана может проявляться посредством аллергических реакций, временной слепотой, нарушением пигментации кожи, асептическим абсцессом, артропатией Шарко.

Передозировка Дипроспаном проявляется усилением побочных эффектов. Основным методом лечения передозировки является контроль уровня жидкости и уровня электролитов в моче и плазме крови. Особенно это касается таких элементов, как калий и кальций.

Аналогичные лекарственные средства

Бетаспан

На фармакологическом рынке представлены практически полностью идентичные Дипроспану средства, их действующим веществом также является бетаметазон. Названия этих лекарств:

  • Бетаспан (инъекционный раствор) — до 500 рублей;
  • Депос (суспензия для инъекций) — до 1000 рублей;
  • Дипроспан-суспензия — от 700 до 2000 рублей;
  • Лоракорт (инъекционный раствор) — 1200 рублей;
  • Флостерон (суспензия для инъекций) — 1700 рублей;
  • Целестон (таблетки и инъекционный раствор) — до 700 рублей.

Средства, которые также как и Дипроспан принадлежат к группе кортикостероидов, но отличаются по составу, можно также считать аналогами. Вот самые основные из них:

  1. Препараты на основе преднизолона: Ректодельт, Преднизолон Никомед/Дарница/Нортон — от 100 до 1000 рублей.
  2. Препараты на основе триамцинолона: Кеналог и Полькортолон — от 400 до 1500 рублей.
  3. Препараты на основе метилпреднизолона: Депо-медрол, Медрол, Метипред, Солу-медрол, Метилпреднизолон Нортон/ФС/Здоровье — от 300 до 1500 рублей.
  4. Препараты на основе дексаметазона: Дексазон, Дексаметазон Галефарм/КРКА/Дарница (инъекционные растворы, таблетки) — от 100 до 5000 рублей.
  5. Препараты на основе гидрокортизона: Гидрокортизон, Корт-С, Примакорт, Солу-кортеф, Гидрокортизон-Рихтер — до 600 рублей.
Важно помнить, что замена Дипроспана на любой из аналогов должен происходить строго по согласованию с врачом. В некоторых случаях использование других лекарств может быть противопоказано.

Точная стоимость препарата зависит от его фармакологической формы выпуска и производителя. Самыми доступными являются средства, произведенные в странах СНГ. Дороже всего обойдутся лекарства, произведенные в Германии, Франции, США и других странах.

Отзывы о Дипроспане

Алексей: «Страдаю от остеохондроза уже больше 10 лет, никакие таблетки не помогают снять боли. О Дипроспане узнал от знакомого, решил попробовать сделать укол. Спустя пару инъекций боли в колене прошли. Теперь могу активно двигаться и не страдать от проявлений болезни».
Марина: «Всю жизнь аллергик. Особенно весной, когда начинается цветение многих растений, моя аллергия обостряется очень сильно. Появляется ринит, слезоточивость, отечность горла. Последние пару лет спасаюсь только Дипроспаном, симптомы аллергии затухают».
Сергей: «Пару месяцев у меня был бурсит, врач назначил колоть Дипроспан. Буквально спустя пару часов неприятные симптомы стихли и самочувствие нормализовалось. Но уже через пару часов все симптомы вернулись с еще большей силой. Долечивался по итогу другими препаратами».

 

Ссылка на основную публикацию