Какие антибиотики пьют при артрите суставов?

Артрит – воспалительная суставная патология, которая вызывается различными этиологическими факторами. В зависимости от причины воспаления составляется тактика лечения, которая традиционно включает комплекс терапевтических мероприятий. В число назначений входят лекарственные средства, физиотерапевтические препараты, в поздний период – массаж и ЛФК. Антибиотики при артрите не всегда эффективны, применяется антибиотикотерапия при участии инфекционного фактора в развитии воспалительного процесса.

Принципы антибиотикотерапии при лечении артрита

Принципы антибиотикотерапии при лечении артрита

Основной целью лечения воспаления суставов является подавление воспалительной реакции и устранения причины развития патологического процесса. Антибактериальная терапия потребуется при наличии патогенной микрофлоры, продукты жизнедеятельности которой провоцируют раздражение и аллергенное воздействие, попадая в полость сустава.

Подавление бактерий потребуется при инфекционном, реактивном артрите, а также воспалительном поражении суставов вследствие ревматоидного фактора. Выбором антибиотика, его дозировки, длительности и кратности применения занимается лечащий врач после полной диагностики с учетом общего состояния и сопутствующих заболеваний.

Основополагающие факторы при составлении антибактериальной терапии при артрите:

  • Антибиотики при артрите назначаются после предварительного проведения лабораторного исследования для определения типа инфекционного возбудителя. В качестве диагностического мероприятия проводится пункция для забора синовиального экссудата, который используется для бактериологического анализа.
  • При выборе противомикробного препарата учитывается возраст больного, степень тяжести состояния, наличие беременности или хронических заболеваний.
  • Для лечения воспаления суставов используются антибиотики широкого спектра, которые оказывают губительное действие на разные классы микроорганизмов.
  • Антибиотики могут оказывать непредсказуемое действие на организм при одновременном приеме с другими лекарственными средствами. Проконсультироваться о возможности совмещения лекарств необходимо с лечащим врачом.
  • Ни в коем случае нельзя менять дозировку, название антибиотика и частоту его применения без согласия врача.

Курс антибиотикотерапии должен быть полным, незаконченное лечение может привести к значительному снижению терапевтической активности используемого антибактериального средства при повторном применении.

Побочным действием антибиотиков является их губительное действие на микрофлору кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза, абдоминальным болям, расстройству пищеварения (запору, диареи). Для предупреждения патологического влияния одновременно с антибиотиками принимаются средства, восполняющие баланс жизненно важных бактерий в кишечнике.

Антибиотики нельзя применять бесконтрольно. Самолечение не дает положительных результатов, неправильные действия увеличивают срок лечения, а иногда приводят к развитию тяжелых осложнений.

Лечение антибиотиками

Лечение антибиотиками

В рамках противоартритной терапии антибиотики назначаются в комплексе с противовоспалительными средствами для ликвидации инфекционного раздражителя и подавления воспаления. Антибактериальные средства помогают устранить болевые ощущения и симптоматику общей интоксикации (высокую температуру, ломоту в суставах, общую слабость).

Показания к применению противомикробных средств:

  • Синовит – острое воспаление внутренней оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность суставной капсулы. Пораженная синовиальная оболочка активно продуцирует экссудат, который заполняет полость сустава.
  • Артрит инфекционного характера.
  • Воспаление, длительно не поддающееся лечению.
  • Риск инфицирования суставов при инфекциях дыхательных путей.
  • Инфекционные процессы в мочевыделительной системе и кишечнике.
  • Осложнение асептического артрита в форме присоединения гнойничковой инфекции, что сопровождается тяжелым течением.

Для удобства применения пациентами разных возрастов антибиотики выпускаются в форме таблеток, капсул, порошков для приготовления суспензий, растворов для инъекционного введения.

Ревматоидный

В комплекс лечения хронического системного заболевания антибиотики включаются при развитии следующих осложнений:

  • неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • инфицирование полости сустава, которое проявляется образованием гнойного выпота, усилением интенсивности болевого синдрома, увеличением отека воспаленного сустава;
  • в целях профилактики инфекционных осложнений при длительном приеме иммунодепрессантов, угнетающих работу иммунитета.

Для лечения ревматоидного артрита врачи назначают препараты из ряда сульфаниламидов – Сульфасалазин, Салазопирин. Антибиотики прописываются длительным курсом, до 45 суток с учетом возраста больного и тяжести патологии. Сульфаниламидные средства применяются только на основании врачебного назначения, особой осторожности требует при применении в детском возрасте.

Асептический

Асептический

Основания для назначения антибиотиков при неинфекционной природе поражения:

  • Если человек, имеющий артрит в анамнезе, заболевает инфекцией мочевыделительной системы, велика вероятность попадания инфекционного возбудителя в полость сустава через кровеносные сосуды. В данном случае назначаются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксал, Минолексин), макролиды (Рокитамицин, Спирамицин) или препараты, в состав которых входит фторхинолон (Гемифлоксацин,Левофлаксацин).
  • При появлении пневмонии или бронхита – пенициллины (Оксациллин), цефалоспорины (Цефотаксим) или макролиды (Азитромицин).
  • Присоединение кишечной инфекции требует назначения фтороксихинолонов (Моксифлоксацин).

Реактивный

Воспаление суставных тканей, вызываемое сальмонеллами, хламидиями или шигеллами требует длительного и сложного лечения. При реактивном артрите антибиотикотерапия минимально назначается на 7 дней, далее по усмотрению доктора и по состоянию пациента прием антибактериальных средств продлевается.

При лечении реактивного состояния положительный результат наблюдается при приеме Доксициклина или Азитромицина.

Если у пациента имеются противопоказания на данные антибиотики, назначается Офлоксацин или Рокситромицин.

Инфекционный

Поражение суставов на фоне неспецифических инфекционных патологий (туберкулеза, гонореи, сифилиса) сопровождается тяжелым течением и лечится в стенах стационара. В комплексе с терапией, направленной на лечение основного заболевания, проводится антибиотикотерапия в течение 14 дней. Противомикробные препараты применяются в форме растворов и вводятся внутривенным путем. По окончанию двухнедельного усиленного курса антибиотики продолжают принимать в форме таблеток в течение длительного времени строго по назначению врача.

Гнойный

При воспалении гнойного характера антибиотики применяют с момента диагностики. Подавление гнойничковой инфекции начинается с применения антибактериальных средств при помощи инъекций. В тяжелых случаях практикуется внутрисуставное введение антибактериального раствора.

Для подавления патогенной микрофлоры используют Ампициллин, Амоксициллин.

При необходимости усиленного действия на бактерии рекомендуется прием Амоксиклава, в состав которого помимо амоксициллина входит клавулановая кислота.

Подагрический

Подагрический

Лечение артрита, спровоцированного отложением кристаллов уратов мочевой кислоты, проводится с помощью специфического растительного препарата Колхицина. При возникновении побочных реакций со стороны пищеварительной системы, назначается Индометацин, который доказал свою эффективность при лечении обменного заболевания. Антибактериальная терапия при подагре не проводится. Антибиотики назначаются только при присоединении инфекционного фактора, прогрессирующего в легких или кишечнике.

Противопоказания

Антибиотики при артрите не назначаются в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • первый триместр беременности (до 12 недель);
  • хронические патологии мочевыделительной, пищеварительной, билиарной системы;
  • предрасположенность к тяжелым аллергическим реакциям.

Побочные действия при артрите

Противоартритное лечение, включающее антибиотикотерапию, должно проводиться под особым врачебным контролем. Противомикробные средства назначаются в строгих дозировках на минимально короткий срок. При всех преимуществах антибиотики могут привести к возникновению нежелательных последствий:

  • аллергическим реакциям в форме высыпания или отека Квинке;
  • диспепсическим расстройствам (тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея или запор);
  • головокружению;
  • бессоннице;
  • скачкам артериального давления;
  • развитию грибкового поражения слизистых оболочек.

При появлении побочной реакции врач заменяет антибиотик и корректирует дозировку. Самостоятельное переназначение препарата нежелательно. Превышение дозировки может привести к ангионевротическому отеку лица. Чтобы избежать осложнений при лечении артрита, необходимо точно выполнять предписания врача в отношении противомикробной терапии.

Ссылка на основную публикацию