Препарат «Иммард» относится к фармако-терапевтической группе сильнодействующих противомалярийных средств. Однако его также успешно используют при борьбе с артритом и другими заболеваниями суставов. Выпускается препарат в Индии, компанией «Ипка Лабораториз Лтд». На российском фармацевтическом рынке присутствует с 2009 года, в гражданский оборот введен бессрочно, отпускается только по рецепту.
Состав, форма выпуска, условия хранения
Выпускается «Иммард» в виде круглых, двояковыпуклых таблеток, покрытые пленочной оболочкой белого/кремового оттенка. В аптеках продается в блистерах на 10 шт. В одной картонной упаковке может быть 3, 6 или 10 блистеров (30, 60 или 100 таблеток соответственно) и инструкция по применению «Иммарда».
В качестве основного активного компонента препарата заявлен сульфат гидроксихлорохина (200 мг в 1 таблетке). Помимо него в препарате также присутствуют:
- Вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, полисорбат 80, стеарат магния, тальк.
- Элементы пленочного покрытия: диоксид титана, гипромелозу, макрогол, тальк.
Условия хранения
Каких-то особых требований к условиям хранения «Иммарда» производитель не предъявляет. Достаточно, если он будет находиться в темном, недоступном для детей месте, где температура не опускается ниже 15 °C и не поднимается выше 25 °C. Срок годности таблеток – 2 года со дня выпуска.
Показания к применению и фармакология
Основное назначение «Иммарда» — борьба со штаммами, переносимыми Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae и другими простейшими паразитами. Таблетки применяются при радикальной борьбе с малярией, а также для подавления острых приступов ее проявления. В России это заболевание практически не встречается (за исключением тех больных, кто недавно путешествовал или вступал в контакт с зараженными переносчиками инфекции). Поэтому, отечественные врачи, как правило, назначают «Иммард» пациентам, у которых наблюдается:
- Дискоидная или системная красная волчанка.
- Ревматоидный артрит.
- Фотодерматит.
Эффективность препарата в борьбе с этими заболеваниями клинически доказана. Однако злоупотреблять им, занимаясь самолечением, не стоит. Иначе может произойти передозировка (вплоть до летального исхода).
«Иммард»: инструкция по применению
Чтобы избежать неприятных последствий, перед началом приема убедитесь, что знаете как принимать «Иммард». Например, то, что запивать его нужно не водой, а стаканом молока. Дозировку и продолжительность лечения назначает лечащий врач, отталкиваясь от характера заболевания, его тяжести, а также специфики вашего здоровья. Так:
- При подавляющем лечении малярии взрослые должны пить «Иммард» 1 раз в 7 дней на протяжении 8 недель (в дозе 400 мг/сут). Для детей дозировка рассчитывается, как 6,5 мг на кг веса (но не более 400 мг).
- При лечении острого приступа малярии: начальная доза для взрослых инфицированных составляет 800 мг (впоследствии постепенно снижаясь до 400 мг), у детей — 32 мг/кг (но не более 2 г).
- При борьбе с ревматоидным артритом начальная доза составляет 400-600 мг/сут. Затем она постепенно снижается до 200-400 мг/сут.
- Для излечения от ювенильного артрита максимально допустимая дозировка — 6,5 мг/кг или 400 мг/сут. Выбрать следует ту, что будет наименьшей.
- Для победы над дискоидной/системной красной волчанкой начальная доза составляет 400-800 мг/сут. В дальнейшем ее постепенно снижают до 200-400 мг/сут.
- Для устранения фотодерматоза препарат следует принимать в периоды максимальной солнечной активности. Дозировка не должна превышать 400 мг/сут.
Обратите внимание! Приведенные выше примеры являются ознакомительными и не могут быть положены в основу самолечения. Оптимальную дозировку и продолжительность приема препарата подбирает лечащий врач.
Таблетки «Иммард»: противопоказания к применению
Препарат относится к числу сильнодействующих лекарственных средств и обладает внушительным списком побочных эффектов. Поэтому воздержаться от его приема следует:
- Пациентам, у которых наблюдается ретинопатия.
- Больным с повышенной чувствительностью или индивидуальной непереносимостью к любому из компонентов «Иммарда».
- Беременным, кормящим матерям, а также девушкам, которые планируют забеременеть в ближайшие 2-3 месяца.
- Детям, которым еще не исполнилось 6 лет, или чья масса тела не превышает 31 кг.
С осторожностью (регулярно наблюдаясь у лечащего врача) применять «Иммард» могут:
- Пациенты, у которых имеются проблемы со зрением или зрительные расстройства.
- Больные, имеющие проблемы с функционированием печени/почек.
- Людям с любыми заболеваниями ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и/или ЦНС.
Если ни к одной из перечисленных выше категорий вы не относитесь, однако после начала курса лечения ваше самочувствие ухудшилось, прием «Иммарда» лучше прервать до уточнения причин.
Побочные действия «Иммарда» и передозировка
Препарат относится к числу сильнодействующих лекарственных средств, поэтому он оказывает угнетающее воздействие практически на все внутренние системы организма. Побочные эффекты от его приема могут проявляться как:
Система кроветворения | Иммунная система | Пищеварительная система | Нервная система | Органы зрения и слуха | Сердечно-сосудистая система | Костно-мышечные ткани |
Агранулоцитоз | Кожные высыпания | Тошнота и рвота | Снижение тактильной чувствительности | Шум в ушах или тугоухость | Миокардиодистрофия | Миопатия/нейромиопатия |
Тромбоцитопения | Зуд и болевые ощущения в местах поражения | Потеря аппетита и последующее снижение веса | аномальная нервная проводимость | Проблемы со зрением | Кардиомиопатия | Миастения |
Анемия (гемолитическая или апластическая) | Проблемы с пигментацией | Понос и диарея | Эмоциональная нестабильность | Фотофобия | Гипертрофия миокарда | Атрофия проксимальных мышц |
Нейтропения | Алопеция | Гепатотоксичность | Головная боль | Отек и последующее помутнение роговицы | ||
Фотосенсибилизация | Головокружение | Атрофия зрительного нерва | ||||
Нервозность/психоз | Кератопатия |
Передозировка «Иммардом» и ее лечение
Принимая препарат, внимательно соблюдайте дозировку и график лечения, предписанные врачом. Иначе вы рискуете заработать передозировку, которая проявляется следующим образом:
- У пациента резко снижается АД, а попытки его нормализации ни к чему не приводят.
- Избыток нейротоксинов провоцирует общую слабость, головные боли, нервную возбудимость и судороги. Если своевременно не предпринять меры, начинаются проблемы с дыханием и со зрением, человек впадает в кому.
- Избыток кардиотоксинов нарушает проводимость по пучку Гиса, оба желудочка миокарда гипертрофируются, сердце начинает работать нестабильно, а затем останавливается.
Для лечения передозировки используются следующие методы:
- Промыть желудок,
- Принять активированный уголь в дозировке, которая в 5 раз превышает дозировку препарата.
- Симптоматическая терапия.
- Когда симптомы удастся купировать, врач находится рядом с пациентом еще, как минимум, часов 6-8 (чтобы избежать рецидива).
Заработать передозировку довольно просто: детям достаточно принять 1-2 г препарата, взрослым чуть больше. А результатом подобной небрежности вполне может стать летальный исход.
Совместимость «Иммарда» с другими лекарственными средствами
Если вы уже принимаете какие-то препараты, не забудьте уведомить об этом врача до того, как он пропишет вам «Иммард». Гидроксихлорохин способен влиять на активные вещества иных медикаментов, что (при комбинировании препаратов) на практике выливается в следующие реакции:
- Содержание дигоксина в плазме крови повышается.
- Аминогликозиды эффективнее блокируют нервно-мышечную проводимость.
- Эффективность гипогликемических препаратов возрастает, из-за чего их дозировку необходимо сокращать.
- Антациды понижают абсорбция (всасывание) самого гидроксихлорохина, а щелочи ускоряют процесс его отведения из организма.
- Содержание пеницилламина в плазме крови возрастает, что соразмерно увеличивает риск проявления побочных эффектов в системе кроветворения и мочевыводящих органах.
- ГКС, противоаритмические, нейротоксичные средства усиливают свое воздействие на организм.
Помимо перечисленных есть и другие комбинации, дающие нежелательный результат. Поэтому специалисты рекомендуют завершить все остальные курсы лечения перед началом приема «Иммарда».
«Иммард»: отзывы больных, принимавших препарат
Елена (55 лет, Калуга): «В прошлом году лечила артрит при помощи «Иммарда». Результат хороший, о болях с тех пор и не вспоминаю. Особо понравилась цена. Для такой серьезной группы иммунотропов 350 р – это не деньги. В первые недели после начала приема вес пополз вверх, но потом быстро вернулся в норму, других отклонений не заметила».
Руслан (48 лет, Екатеринбург): «Когда у меня обнаружился артрит левого колена, врач прописал «Иммард». Пил строго по инструкции, однако с первых же дней началась тошнота, головные боли, понос. Не стал рисковать и прервал прием. Долечивался уже другим препаратом. Не знаю, правда ли «Иммард» так эффективен, как все о нем говорят, но мне лично он не помог».
Лилия (35 лет, Дубна): «Отличный препарат! Недорогой, доступный, эффективный! О болях в пояснице с ним забыла навсегда! Рекомендую».