Препарат Мабтера — состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Иммунобиологические средства с входящими в состав моноклональными антителами обладают противоопухолевым и иммунодепрессивным спектром действия. Одним из представителей подгруппы является Мабтера – рецептурный препарат.

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Производитель рекомендует использовать Мабтеру для терапии следующих патологий:

  • отдельных видов неходжкинских лимфом;
  • лимфоцитарного лейкоза хронического течения;
  • ревматоидного артрита;
  • синдрома Вегенера.

Препарат запрещен к назначению:

  • при острых фазах инфекционных болезней;
  • выраженном иммунодефиците;
  • конечных стадиях поражения сердца, сочетающих с ревматоидным артритом;
  • для несовершеннолетних, беременных, кормящих женщин.

Мабтера не применяется при непереносимости ее компонентного состава.

Рекомендацию к приему

Мабтера выпускается в двух вариациях: растворе для введения под кожу и концентрате для внутривенных инфузий. Перед каждым введением в вены проводится предварительная премедикация: внедрение анальгетика с антигистаминным препаратом. Если средство не включено в комплексную терапию, то введение сопровождается дополнением в виде кортикостероидов, с целью предотвращения аллергий.

Неходжкинская лимфома – стандартная дозировка равна 375 мг на единицу поверхности тела, исходя из роста и массы тела больного. Частота внутривенных инфузий определяется по типу заболевания. При подкожных инъекциях рекомендуемый объем лекарства равен 1,4 г, без учета площади тела.

ХЛЛ – требует шести внутривенных процедур: первая дозировка равна 375 мг на квадратный метр, последующие – 500 мл на м². Параллельно пациентам прописываются стабилизаторы уровня мочевой кислоты.

Ревматоидный артрит – две внутривенные дозы по 1 г, с перерывом между ними в две недели. Продолжительность терапии варьирует от 16 до 24 недель. Терапию можно повторить через полгода.

Побочные действия

Побочные действия

Мабтера может стать источником развития нестандартных реакций организма на терапию, которые представлены:

Инфекции – вирусного и бактериального происхождения, пневмонией, сепсисом, опоясывающим герпесом, микозами, патологиями неясного происхождения.

Лимфатическая и кровеносная система – нейтропенией, лейкопенией, анемическими отклонениями, тромбоцитопенией, лимфаденопатией, проблемами со скоростью свертывания крови.

Органы дыхания, грудной клетки, средостения – бронхоспастическим синдромом, ринитом, кашлем, болезненными ощущениями в груди, одышкой, респираторными болезнями. Редко: проблемами с функциональностью легких, кислородным голоданием, бронхиальной астмой.

Обмен веществ – падением показателей веса, повышенным содержанием глюкозы в крови, отечностью лица и периферических зон, недостаточностью кальция, увеличением активности ЛДГ.

Общесистемные, местные аномалии – лихорадочным, астеническим синдромом, приступами головной боли, болезненностью в областях локализации новообразования, состоянием слабости, горячими приливами, неприятными ощущениями в точках введения Мабтеры.

ЖКТ – тошнотой, запорами, жидким стулом, рвотой, диспепсическими расстройствами, снижением аппетита, стоматитами, болями в животе, першением в горле, увеличением объема живота.

ССС – повышенным или пониженным уровнем артериального давления, ускоренным сердцебиением, ортостатической гипотензией, мерцанием предсердий, аритмическими отклонениями, кардиальными патологиями, некрозом сердечной мышцы с развитием инфаркта миокарда. Редко: замедленным сердцебиением, стенокардией, ишемическим поражением миокарда, недостаточностью левого желудочка.

НС – парестезией, гипестезией, вазодилатацией, головокружениями, бессонницей, необоснованным возбуждением, тревожностью, нарушением функциональности вкусовых рецепторов, депрессивными состояниями, нервозностью.

Опорно-двигательный отдел — мышечными, суставными болями, гипертонусом мышц, болезненными ощущениями в районе шеи и спины.

Кожные реакции – дерматологическими высыпаниями, навязчивым зудом, повышенным потоотделением, крапивной лихорадкой, очаговым или диффузным облысением.

Иные проявления – проблемами с нормативной работой слезных желез, конъюнктивитами, посторонним звоном и дискомфортом в ушах.

Аналоги

Редитукс

При возникновении выраженных побочных эффектов необходима замена Мабтеры на подходящее лекарственное средство. Заместительная терапия проводится Редитуксом, Ритуксимом, Авастином, Адцетрисом, Ацеллбией, Вектибиксом, Герцептином, Кадсилой, Трастумабом, Эрбитуксом.

Самостоятельная замена находится под строгим запретом – во избежание развития осложнений.

Особенности хранения и продажи

Мабтеру необходимо хранить при температурном режиме от 2 до 8 градусов, в затемненных помещениях. Препарат относится к рецептурным, не находится в свободной продаже в аптеках. Время хранения не должно превышать 2,5 лет.

Средняя цена зависит от формы изготовления:

  • раствор для введения под кожу – 110 тыс. рублей за один флакон;
  • инфузионный концентрат: за 100 мг — 28500 рублей, за 500 мг – 73 тыс. рублей.

Отзывы

Специалисты и пациенты отзываются о Мабтере как о медикаменте высокой эффективности с плохими показателями переносимости. У некоторых больных в периоде терапии формируются выраженные побочные эффекты, что требует отмены препарата.

Светлана: «Лечилась Мабтерой по поводу ревматоидного артрита. Состояние после капельниц значительно улучшилось, исчезли постоянные боли, начали лучше двигаться суставы. Полученного эффекта хватает только на 5 месяцев, а потом приходиться заново идти на лечение».
Ирина: «Продолжительное лечение Мабтерой в течение 2 лет и 5 месяцев дало максимальный результат – глубокую ремиссию. Хороший препарат, но его стоимость не всем по карману».

Мабтера относится к противоопухолевым препаратам с доказанной эффективностью. Врачи категорически запрещают пытаться самостоятельно лечиться средством — пациент должен находится под наблюдением медицинского персонала.

Ссылка на основную публикацию