Препарат Метотрексат — состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Метотрексат представляет собой противоопухолевый препарат, он относится к группе антиметаболитов. Действие средства направлено на замедление репарации и синтеза ДНК, медикамент обеспечивает также замедление митоза клеток. К действию средства чувствительны новообразования, клетки эмбриона, костный мозг, слизистые. Средство считается неотъемлемым компонентов при лечении ревматоидной формы артрита. Продолжительность терапии и дозировку устанавливает врач, средство имеет противопоказания, побочные явления.

Состав, форма выпуска

Состав, форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках белого цвета, основным действующим веществом считается Метотрексат. Медикамент фасуется по 50 таб. в флаконе, инструкция по применению указана в аннотации.

Фармакологические свойства препарата

Действие препарата направлено на подавление фермента дигидрофолатредуктазы, что приводит к снижению активности деления клеток, в частности опухолевых. Препарат начинает действовать достаточно быстро, все компоненты быстро всасываются в систему кровообращения. На интенсивность процесса оказывает влияние дозировка, заполненность кишечника. Средство отлично быстро распределяется в тканях организма, в селезенке, печени, почках вещество сохраняется месяцами.

Метотрексат не проникает в ЦНС, но попадает в грудное молоко. Метаболизация препарата происходит в печени, продукты распада выводятся из организма с мочой. Период полувыведения составляет 2 -15 часов, все зависит от дозировки.

Показания

Метотрексат назначается при разных патологических процессах в организме, которые сопровождаются ускоренным делением клеток.
Показания к приему:

  • острая форма лимфобластного лейкоза;
  • трофобластические новообразования;
  • тяжелое протекание псориаза;
  • ревматоидный артрит;
  • тяжелые грибковые инфекции.

Противопоказания

Противопоказания

Прием лекарства противопоказан при некоторых патологических, физиологических состояниях, к ним относятся следующие:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • гематологическая патология;
  • снижение функционирования почек или печени;
  • острое протекание инфекции;
  • синдромы иммунодефицита;
  • беременность, лактация;
  • возраст до трех лет.

Осторожность следует проявлять при лечении язвы желудка, 12-перстной кишки, плевральном выпоте, асците, подагре, обезвоживании, язвенном колите. Перед началом терапии рекомендуется проверить наличие противопоказаний.

Инструкция по применению

Таблетки рекомендуется принимать перорально не разжевывая, запивать водой. Дозировку устанавливает врач, она зависит от болезни:

  1. Трофобластические новообразования — 15-30 мг каждый день в течение пяти суток с интервалом 1-2 недели. Полное излечение достигается после прохождения 4-5 курсов терапии.
  2. Лимфобластный лейкоз – 3,3 мг на 1 кв м. поверхности тела в сочетании с преднизолоном до улучшения состояния.
  3. Ревматоидный артрит – 7,5 мг два раза в неделю, при необходимости проводится повышение дозировки, максимальная доза составляет 20 мг.

Уколы

Инъекционное применение Метотрексата назначается при наличии реакции от органов ЖКТ, что связано с повреждением клеток слизистых. При лечении применяется в/в, в/м, подкожное введение средства. Начальная доза при ревматоидном артрите составляет 2,5 мг еженедельно, постепенно показано повышение дозы до 30 мг.

Результат от инъекционного введения наступает через 30 дней, подбор курса терапии проводится в индивидуальном режиме. Резкая отмена может привести к усугублению патологической симптоматики, поэтому доза должна снижаться постепенно.

Побочные явления

При приеме лекарства следует проявлять осторожность, существует риск возникновения следующих побочных явлений, среди них следующие:

  • снижение аппетита, эрозийные, язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • головная боль, нарушение речи, судороги, эмоциональная нестабильность;
  • снижение уровня АД, тромбоэмболия;
  • фиброз легких, дыхательная недостаточность;
  • конъюнктивит, снижение зрения;
  • нефропатия, сперматогенез, повышение риска выкидыша, пороков развития плода;
  • аллергические реакции.

Решение об отмене приема Метотрексата принимает врач в индивидуальном режиме.

Особые указания

Особые указания

Перед началом терапии следует ознакомиться с инструкцией.
Особые указания:

  • проведение лечения под контролем врача, который мог бы предотвратить побочные явления;
  • проведение лабораторного контроля параметров периферической крови, содержания ферментов АЛТ, АСТ, показателей активности почек, рентген грудной клетки, проверка гепатита или туберкулеза (проводится перед началом лечения или в перерыв перед его возобновлением);
  • периодическое проведение биопсии печени;
  • диарея – считается основанием для отмены приема медикамента, поскольку существует высокий риск возникновения эрозийных, язвенных новообразований на стенках кишечника;
  • избежание продолжительного пребывания под солнечными лучами;
  • применение кальция фолината поможет снизить интоксикацию организма после отмены;
  • запрещены вакцинации контакты с зараженными инфекциями пациентами, что связано с влиянием на иммунитет;
  • избежание деятельности, связанной с необходимостью повышенной концентрации.

Препарат продается по рецепту врача, самолечение противопоказано.

Меры предосторожности

За неделю до хирургического вмешательства прием препарат должен быть остановлен, повторное назначение возможно через две недели после лечения. Прием средства может повысить риск образования недоброкачественных лимфом, в т.ч. при приеме в небольших дозах. В период лечение рекомендовано применение средств контрацепции.  Запрещено смешивание медикамента с другими средствами в одном флаконе.

Беременность

Прием средства при вынашивании ребенка представляет опасность для формирования и жизни будущего ребенка.

Передозировка

При передозировке таблетками специфическая симптоматика часто отсутствует. В качестве антидота используются кальция фолината, терапия проводится в стационарных условиях.

Ссылка на основную публикацию