Чем и как отличается ревматоидный артрит от подагры?

Чем отличается ревматоидный артрит от подагры? Эти две патологии достаточно похожи по симптоматике, поэтому могут запутать не только обычного человека, но даже узкого специалиста.

Как с высокой точностью определить вид болезни, в чем заключаются их отличительные особенности – попробуем разобраться далее.

Ревматоидный артрит и подагра: особенности

Заболевания имеют одинаковые симптомы – суставы опухают, возникает боль, покраснение кожных покровов, дискомфортные ощущения при прощупывании, зачастую болезненные явления проявляются в ночное время. Если больной сдаст кровь на анализ, то наблюдаются воспалительные изменения.

Оба патологических состояния становятся причиной деформации суставов. Оба заболевания ярко себя проявляют при вирусном поражении организма человека (грипп, ОРВИ). Суставы начинают болеть сильнее, возникает ломота. Могут быть стадии ремиссии (затишья) и острого периода.

Ломота суставов

Главное отличие ревматоидного артрита от подагры: при артрите формируется большое количество узелков вблизи хрящей, а при подагре образуются тофусы – значительное увеличение суставов. 

Причина развития заболеваний

Рассмотрим еще одно отличие ревматоидного артрита и подагры – причины возникновения патологий.

Почему развивается подагра:

  • Отягощенная наследственность.
  • Возраст мужчины после 40 лет, женщины – в климактерический период.
  • Последствия лечения онкозаболевания.
  • Бесконтрольный прием диуретических средств.
  • Погрешности в еде – прием жирной, сладкой, острой пищи, употребление крепкого кофе и чая, алкогольных напитков.
  • Сопутствующие патологии (сахарный диабет, псориаз, заболевания почек, гемолиз и т.д.).
  • Лишний вес.

Прием некоторых гипотензивных препаратов может увеличивать концентрацию мочевой кислоты в организме.

Почему развивается артрит:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Нарушение обмена веществ.
  • В результате заболевания оспой, корью, туберкулезом, сифилисом и т.п.
  • Поражение такими инфекциями, как хламидия, бруцеллез.
  • Поступление в организм тяжелых металлов (соли алюминия, свинца и пр.), что бывает при работе на вредной промышленности.

Проявления ревматоидного артрита и подагры

Проанализируем проявления патологий по определенным критериям:

  1. Состояние суставов. При артрите симптоматика ярко проявляется в утреннее время – ощущается скованность суставов, малая подвижность, но далее это проходит. При подагре боль возникает по ночам.
  2. Физическая нагрузка. При артрите болезненные явления притихают. При подагре боль, наоборот, наступает, и тренировки становятся в тягость.
  3. Характер поражения. При артрите поражаются симметричные суставы конечностей, а в коленной чашечке появляется большое количество жидкости. При подагре могут быть поражены несимметричные суставы.
  4. Как начинается заболевание. При артрите сначала поражаются суставы среднего и указательного пальцев. При подагре в первую очередь поражается сустав большого пальца ноги.
  5. Визуальные изменения. При артрите образуются узелки возле суставов, которые могут исчезнуть с течением времени. При подагре значительные увеличения суставов (так называемые, тофусы) образуются не в начале патологии, а с течением длительного периода времени.

Интересно отметить, что при ревматоидном артрите воспаление затрагивает не только область суставов, но и сердечно-сосудистую систему, в результате чего увеличивается риск развития инфарктов.

Как диагностировать

Диагностические мероприятия по разграничению заболеваний включают в себя визуальный осмотр специалистом и, самое главное, рекомендована сдача крови на биохимическое исследование.

Если в крови обнаруживается высокая концентрация мочевой кислоты, то больному ставится диагноз “подагра”. Если наблюдаются повышенные показатели С-реактивного белка, ревматоидных факторов, увеличивается скорость оседания эритроцитов, то это доказывает наличие ревматоидного артрита.

Чтобы диагностировать повреждение мягких тканей либо костей, может назначаться МРТ, рентгенография суставов.

МРТ

В некоторых случаях проводится пункция жидкого содержимого из суставной области с целью исследования на обнаружение кристаллов мочевой кислоты.

Если наблюдается двусторонний локтевой бурсит, то это может быть явным признаком подагры. Такие тофусы оказывают давление на кости и способствуют образованию на них эрозий. 

Как лечить

Для начала рассмотрим лечебную диету, соблюдение которой способствует снятию болевых симптомов при заболеваниях.

Чем отличается подагра от ревматоидного артрита по принципам лечебной диеты:

При артрите можно употреблять куриные яйца, гречку, перловую крупу, морепродукты, овощи, фрукты. Нельзя употреблять кукурузу, геркулес, апельсины, соленую и маринованную пищу, копченые и молочные продукты, свинину. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, исключение стрессовых ситуаций и прием гормональных средств.

При подагре следует пить много жидкости, употреблять различные каши, фрукты, овощи. Исключить грибы, мясные продукты, бобовые, алкоголь, шоколад, крепкий кофе и чай, хлебобулочные изделия.

При этих заболеваниях не следует переедать, выдерживать большие промежутки между приемами пищи, рекомендуется выполнение массажных мероприятий, дробное питание и избежание переохлаждения.

Медикаментозное лечение

При подагре назначаются:

  • Лекарства, снижающие концентрацию мочевой кислоты (например, Колхицин).
  • Средства, подавляющие образование мочевой кислоты в организме больного (например, Аллопуринол).
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Нурофен).

Бывают случаи, когда тофусы активно разрастаются и даже имеют свойство нагнаиваться. Здесь в срочном порядке необходимо оперативное вмешательство с удалением содержимого тофусов и обработкой полости антисептическим средством.

При артрите:

  • Противовоспалительные и согревающие мази, но только не в период острой стадии (Индометацин, Апизартрон, Вольтарен и т.п.).
  • Антиревматические препараты (Метотрексат, Сульфасалазин).
  • Внутрисуставные инъекции гормональных средств (Дипроспан, Кеналог).
  • Препараты на основе биологических агентов (подавляют действие цитокинов, отвечающих за воспаление). Эти средства нового поколения характеризуются быстрым эффектом и длительным действием.

Индометацин

Опасны эти заболевания тем, что имеют хроническое течение, и даже при своевременном и комплексном лечении могут вызывать разрушение сустава, повреждение связок, хрящей и сухожилий, что может привести к инвалидности человека, а значит, изменению его уровня жизни.

Поэтому, как всегда, профилактика является самым лучшим вариантом, чтобы избежать развития этих тяжелых недугов – ведите здоровый образ жизни, умеренно занимайтесь спортом, соблюдайте диету, стрессов и депрессий, а также переутомления и переохлаждения.

Ссылка на основную публикацию