Причины, симптомы и лечение серонегативного артрита

Серонегативный артрит – особая разновидность заболевания, которая имеет характерные особенности. В этом случае отсутствует ревматоидный фактор, который представляет собой набор антител, синтезируемых синовиальной оболочкой при наличии суставной патологии. Потому поставить точный диагноз бывает довольно сложно. 

Причины 

Достоверные причины развития этого вида ревматоидного артрита неизвестны. Но есть информация, что провоцирующим фактором проблем является вирус Эпштейна-Барра. Он принадлежит к герпетической инфекции 4 типа и способен провоцировать злокачественные поражения дермы и лимфатических тканей. 

серонегативный артрит

Обычно патологию выявляют у людей старше 40 лет. К провоцирующим факторам можно отнести следующее: 

  • генетическая предрасположенность; 
  • травматические повреждения; 
  • стрессовые ситуации; 
  • токсическое отравление; 
  • аллергия. 

Серонегативные артриты имеют характерную особенность – отсутствие антител, которые в медицине называют ревматоидным фактором. В этом и заключается разница между серонегативной и серопозитивной формами заболевания. 

Указанные антитела образуются вокруг пораженного сустава. Именно от их наличия зависит повреждение других элементов и аутоиммунные реакции, которые провоцируют разрушение тканей. Потому этот фактор очень важен для определения точного диагноза. 

Клиническая картина 

Серонегативный артрит характеризуется острым началом. Нередко при появлении заболевания у человека возникает сильная лихорадка. При ее возникновении есть риск перепадов показателей в 3-4 градуса. Также для патологии характерно снижение веса и возникновение анемии. Часто течение лихорадки усугубляет увеличение лимфоузлов и атрофическое повреждение мышечных тканей. 

На ранней стадии заболевания может страдать один или сразу несколько суставов. Стоит учитывать, что патология имеет асимметричный характер. Вначале поражаются достаточно крупные элементы. Это является характерной чертой серонегативной формы недуга. В большинстве случаев страдают колени. 

Боль в коленях

По мере прогрессирования недуга страдают стопы и кисти рук. Большей восприимчивостью к серонегативному артриту отличаются запястные суставы, тогда как межфаланговые элементы реже подвергаются аномальным изменениям. 

При серонегативном артрите довольно редко возникает скованность по утрам. Еще одна особенность кроется в отсутствии подкожных узелков. 

Частым проявлением недуга является увеличение периферических лимфоузлов. Симптомы ревматоидного васкулита и висцериты диагностируются крайне редко. 

К характерным особенностям патологии стоит отнести следующее: 

  1. Асимметричное повреждение больших суставов. Впоследствии увеличивается вероятность возникновения симметричного полиартрита. 
  2. Поражение запястных суставов. Оно сопровождается стремительным развитием деструкции и выраженным нарушением функционирования верхних конечностей. Это обусловлено развитием полиартрита пальцев рук. 
  3. Стремительное поражение тазобедренных суставов. 
  4. Нарушение подвижности локтей и коленей. 
  5. Нарушение работы почек. 
  6. Появление внесуставных признаков. Они проявляются в поражении мышечных тканей и увеличении лимфатических узлов в размерах. 

Стадии 

Серонегативный артрит развивается поэтапно. Для этого аномалии характерны следующие стадии: 

  1. Сначала патология поражает большие суставы, которые располагаются асимметрично. По мере прогрессирования аномалии возникает симметричный полиартрит. 
  2. Заболевание приводит к поражению запястных суставов. Это влечет деструктивное нарушение их функциональности. 
  3. Возникают сложные формы поражения тазобедренных суставов. Это может стать причиной некротических изменений. 
  4. Снижение двигательной активности суставов возникает раньше, чем при остальных разновидностях недуга. В большей степени страдают локти и колени. 
  5. На следующем этапе возникают внесистемные поражения мышц. Нередко наблюдается их атрофия. 
  6. При отсутствии полноценного лечения нарушается работа почек. 

Диагностика 

В случае развития серонегативного артрита при проверке реакции Ваалера-Роуза и выполнении латексного теста не удается выявить антитела, которые говорят о присутствии ревматоидного фактора. Скорость оседания эритроцитов при таком нарушении увеличивается меньше, чем при остальных формах недуга. 

Также меньше выражены иные факторы, которые свидетельствуют о наличии воспалений в организме. Однако в сравнении с серопозитивной формой недуга можно выявить увеличение параметров иммуноглобулина А. 

При проведении рентгенографии удается обнаружить эрозивное поражение суставов асимметричного характера. Очень часто выявляют анкилозирование сочленений на запястных суставах. На изображении можно увидеть сложные формы повреждения запястий и менее явные изменения в структуре мелких суставов кистей. 

Методы лечения 

Клинические рекомендации при серонегативных артритах включают применение базисных методов. Патологию лечат такими средствами, как миокризин, таудерон, кризанол. Они относятся к препаратам золота и помогают добиться ощутимых результатов. 

Помимо этого, врач может выписать преднизолон или метотрексат. Нередко назначается циклоспорин, сульфасалазин. При серьезных воспалительных изменениях в тканях и суставах, которые сопровождаются сильной болью, применяют нестероидные противовоспалительные препараты. 

преднизолон

Подобные лекарства должен назначать исключительно врач, поскольку они обладают большим количеством побочных эффектов. Помимо этого, их запрещено применять пациентам старше 65 лет. 

Лечение в данном случае нужно подбирать индивидуально. Все зависит от степени тяжести и клинической картины патологии. 

Прогноз 

Полностью избавиться от этой патологии невозможно. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, препараты необходимо принимать в течение всей жизни. Обязательно нужно посещать врача 2 раза год. Специалист должен проводить плановое обследование и пересматривать медикаментозную терапию. 

Серонегативный артрит – достаточно серьезная патология, которая приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы добиться стойкой ремиссии, нужно правильно подобрать терапию. Для этого следует обратиться к врачу и четко выполнять все его назначения. 

Ссылка на основную публикацию